兒童急性發(fā)熱的評估及退熱處理-閱讀頁
2024-10-03 12:46本頁面
【正文】 阿司匹林有交叉過敏，故對阿司匹林過敏的患兒禁用 ? 患兒低血容量下用布洛芬退熱增加腎功能損害時(shí)機(jī) ? 發(fā)生水痘時(shí)使用布洛芬， A組鏈球菌感染的危險(xiǎn)有所增加。 其他退熱藥副作用 ? 安乃近：可致中性粒細(xì)胞減少，兒童不推薦使用 ? 阿司匹林：與其他退熱劑效果相當(dāng)，但增加胃潰瘍和胃岀血風(fēng)險(xiǎn)；影響血小板功能，增加岀血概率；兒童患病毒感染性疾病時(shí)，增加 Reye綜合征風(fēng)險(xiǎn)；不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中使用 第十六頁，共三十六頁。 第十七頁，共三十六頁。 退熱劑臨床應(yīng)用疑問〔 2〕 退熱劑是否能有效預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生？ ? 尚無研究證據(jù)顯示對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱劑能有效預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。 退熱劑臨床應(yīng)用疑問〔 2〕 退熱劑的退熱效果能否鑒別細(xì)菌感染與病毒感染？ 第二十頁，共三十六頁。 解讀正常青春發(fā)育和早發(fā)育 第二十二頁，共三十六頁。 正常青春發(fā)育 ? 青春發(fā)育期是從兒童過渡到性成熟的一個(gè)重要時(shí)期，最終獲得生殖能力，是兒童發(fā)育的最后階段，也是身高增長的第二個(gè)頂峰期。 第二十四頁，共三十六頁。 第二十五頁，共三十六頁。待 10歲左右，下丘腦對性激素負(fù)反響作用的敏感度下降，促性腺激素釋放激素〔 GnRH〕分泌增加，使垂體分泌的〔 FSH、 LH、 GH〕量增多，小兒進(jìn)入青春期，性腺和性征才開始發(fā)育 第二十六頁，共三十六頁。 第二十七頁，共三十六頁。 青春期發(fā)育變化〔二〕 ? 男孩性發(fā)育的過程和平均年齡 年齡（歲） 發(fā)育情況 1011 睪丸開始發(fā)育 1112 陰囊發(fā)育和色素沉著，陰莖發(fā)育 1213 前列腺活動(dòng)，陰毛發(fā)育 1314 睪丸和陰莖迅速發(fā)育，乳房組織發(fā)育 1415 腋毛、痤瘡、聲音變調(diào)，初次遺精 1516 精子成熟 1718 骨骼發(fā)育停止 第二十九頁，共三十六頁。 青春期生長方式 ? 青春期以線性生長加速為其生長特征，頂峰生長速度稱之為 PHV，它對男女兩性分別決定了成年身高的 17%。 PHV一般持續(xù)一年左右，女孩 第三十一頁，共三十六頁。 第三十三頁，共三十六頁。 第三十五頁，共三十六頁。發(fā)熱病因： 。＞ 12月＞ 40次 /分。對乙酰氨基酚 1015mg/kg 每天最多 4次。退熱劑臨床應(yīng)用疑問〔 1〕 是否可以用糖皮質(zhì)激素退熱。
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