【正文】 胃岀血風(fēng)險；影響血小板功能，增加岀血概率；兒童患病毒感染性疾病時，增加 Reye綜合征風(fēng)險；不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中使用 第十六頁，共三十六頁。待 10歲左右，下丘腦對性激素負反響作用的敏感度下降，促性腺激素釋放激素〔 GnRH〕分泌增加，使垂體分泌的〔 FSH、 LH、 GH〕量增多，小兒進入青春期，性腺和性征才開始發(fā)育 第二十六頁，共三十六頁。＞ 12月＞ 40次 /分。 第三十五頁，共三十六頁。 第二十四頁，共三十六頁。超劑量或在脫水和營養(yǎng)不良情況下肝功能損害風(fēng)險增加，可造成肝功能衰竭甚至死亡。 第二頁，共三十六頁。 兒童發(fā)熱臨床評估預(yù)警分級 正常 黃色預(yù)警（危險因素） 紅色預(yù)警（中毒癥狀） 皮膚顏色 皮膚、嘴唇、舌頭顏色正常 蒼白（家長主訴） 蒼白 /花紋 /蒼灰 /紫紺 活動 反應(yīng)正常 /清醒 /正?？蘼暬蛭⑿? 對周圍無正常反應(yīng) /長刺激方能清醒，動作減少 /無微笑 對外界事物無反應(yīng)，病態(tài)面容 /各種刺激不能喚醒 /虛弱、哭聲尖或持續(xù)哭吵 呼吸 無明顯氣促 鼻翼扇動； 氣促： 612月 ＞ 50次 /分； ＞ 12月＞ 40次 /分 氧飽和度 ≤95% 有濕羅音 呻吟 氣促 ＞ 60次 /分 中 重度吸凹 脫水 嘴唇皮膚 /眼睛粘膜濕潤 粘膜干燥、喂養(yǎng)困難 毛細血管充盈時間 ≥3秒 尿量減少 皮膚彈性減少 其他 發(fā)熱 ≥5天 肢體或關(guān)節(jié)腫脹 肌力、肌張力下降 皮疹壓之不褪，前囟飽滿；頸項強直；驚厥狀態(tài)；神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；膽汁樣嘔吐（ 1小時評估） 建議選擇實驗室檢查 血、尿常規(guī)及 CRP 尿液檢查、血常規(guī)、 CRP、血培養(yǎng)、腰椎穿刺（特別 1歲以內(nèi)）、X線胸片（體溫＞ 39℃ +血 WBC ＞ 20*10^9/L） 全血培養(yǎng)、血培養(yǎng)、 CRP、尿液檢查、腰椎穿刺和 X線胸片、水電解質(zhì)和血氣分析 重復(fù)評估時間 4小時 3小時 1小時 第七頁，共三十六頁。 ? 尼美舒利：退熱療效僅限于個別地域的文獻 ? 22140個月患兒，使用尼美舒利后短期內(nèi)〔 10天〕不良反響有低體溫、胃腸岀血和無病癥肌酶升高 ? 對乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用 ? 因該藥引起多起嚴重不良反響，葡萄牙、愛爾蘭等國家已終止或限制