低分子肝素是不同的[1]-閱讀頁
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【正文】 LOVENOX par d233。 risation. Symposium LOVENOX Paris, Octobre 1987 普通肝素 活性位點 活性位點 標準低分子肝素 亞硝酸脫氨基作用 活性位點變性 活性位點 克賽 Beta 消除 2個完整的活性位點 依諾肝素〔克賽〕：獨特的制備工藝 堿性解聚在終末基團形成雙鍵 13 第十三頁，共二十五頁。 Linhardt RJ, Gunay NS. Semin Thromb Hemost 1999。 . Linhardt, D. Loganathan, A. AlHakim et al Oligosaccharide mapping of Low Molecular Weight Heparins: Structure and activity differences. J. Med. Chem。 33。 J. Fareed, . Walenga, D. Hoppensteadt et al. Biochemical and Pharmacologic Inequivalence of Low Molecular Weight Heparins. Ann . Acad. Sci. 1989。 好的低分子肝素的特征 ? 抗 Xa/抗 IIa比值高 ? 藥代動力學特點 – 生物利用度高 – 半衰期長 – 達峰時間短 ? 不同臨床情況下應(yīng)用的可靠性 – 在足夠多的患者中進行了研究 – 在特定患者中進行了研究 分子結(jié)構(gòu)和藥理學特性的不同， 因此臨床療效不同 18 第十八頁，共二十五頁。25(suppl 3):11321 2. The FRAXIS study group. Eur Heart J 1999。96:618 4. Antman EM, et al. Circulation 1999。337:44752 LMWH, lowmolecularweight heparin。 克賽的循證醫(yī)學研究涉及近 5萬例患者 在不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST段抬高心梗中有 6項研究 22024例病人，因而獲得指南推薦。 保守治療策略 緊急介入策略 普通肝素 IA IA 依諾肝素 IA IA 戊聚糖鈉 IB IB 比伐盧定 IB 低分子肝素的推薦僅限于依諾肝素〔克賽〕 2024 UA/NSTEMI 指南更新 — 抗凝治療 21 第二十一頁，共二十五頁。 ? 低分子肝素是通過普通肝素原料解聚過程得到的一種復(fù)雜多聚糖混合物，具有工藝依賴的特殊性。 謝謝！ 24 第二十四頁，共二十五頁。低分子肝素通過與抗凝血酶結(jié)合使凝血因子 Xa和凝血因子 IIa失活而起到抗凝作用。減少肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的發(fā)生率 2?？?Xa/抗 IIa比值高。 Tinzaparin1 亭扎肝素 。
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