低分子肝素是不同的[1]-資料下載頁
2025-09-22 13:26本頁面
【正文】 :1593601 5. Cohen M, et al N Engl J Med 1997。337:44752 LMWH, lowmolecularweight heparin。 UFH, unfractionated heparin FRAXIS2(nadroparin) n=3468 FRIC3 (dalteparin) n=1482 TIMI 11B4 (enoxaparin) n=3910 ESSENCE5 (enoxaparin) n=3171 RRR 20% 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20% % 0% % % LMWH superior UFH superior UA/NSTEMI 14 天聯(lián)合終點 Relative Risk Ratio (RRR) Significance NS P= P= NS 19 第十九頁，共二十五頁。 克賽的循證醫(yī)學研究涉及近 5萬例患者 在不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST段抬高心梗中有 6項研究 22024例病人，因而獲得指南推薦。 ? 1997 ESSENCE ? 1999 TIMI11B ? 2024 INTERACT ? 2024 SYNERGY ? 2024 STEEPLE ? 2024 STEEPLE1年隨訪結果 20 第二十頁，共二十五頁。 保守治療策略 緊急介入策略 普通肝素 IA IA 依諾肝素 IA IA 戊聚糖鈉 IB IB 比伐盧定 IB 低分子肝素的推薦僅限于依諾肝素〔克賽〕 2024 UA/NSTEMI 指南更新 — 抗凝治療 21 第二十一頁，共二十五頁。 國際權威機構及臨床指南均認為低分子肝素 是不能夠互換的藥物 臨床選用低分子肝素應依據每種低分子肝素 各自的臨床證據、被批準的適應癥和推薦劑量 22 第二十二頁，共二十五頁。 ? 低分子肝素是通過普通肝素原料解聚過程得到的一種復雜多聚糖混合物，具有工藝依賴的特殊性。 ? 特殊的生產工藝，決定了不同的分子結構和藥理學特性 ? 依諾肝素的分子結構和優(yōu)越的藥理學特性決定了它的臨床效果． 總結：為什么 LMWH會有不同的臨床結果 23 第二十三頁，共二十五頁。 謝謝！ 24 第二十四頁，共二十五頁。 內容總結 低分子肝素結構的不同對臨床的指導意義。低分子肝素通過與抗凝血酶結合使凝血因子 Xa和凝血因子 IIa失活而起到抗凝作用。增加的抗因子 Xa:抗因子 IIa 比值和多種作用機制 1。減少肝素誘導血小板減少癥的發(fā)生率 2?？?Xa/抗 IIa比值高?？?Xa/抗 IIa比值高。 Certoparin1 舍托肝素 。 Tinzaparin1 亭扎肝素 。 24 第二十五頁，共二十五頁。
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1