20xx年醫(yī)學專題—低分子肝素應用現(xiàn)狀與選擇-資料下載頁
2025-10-23 17:00本頁面
【正文】 232。i j236。)風險,,0.0,0.01,0.02,0.03,0.04,,,,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,風險(fēngxiǎn)比 0.53 95% CI 0.450.62 P0.00001,OASIS 5 Investigators. N Engl J Med 2006。354:146476,依諾肝素,磺達肝素,OASIS5研究治療9天的嚴重出血風險磺達肝素與依諾肝素相比，降低嚴重出血風險48%,第三十頁，共三十八頁。,時間(sh237。jiān)（天）,累計(l232。i j236。)風險,,0.0,0.01,0.02,0.03,,,,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,風險(fēngxiǎn)比 0.83 P=0.022,依諾肝素,磺達肝素,OASIS 5 Investigators. N Engl J Med 2006。354:146476,OASIS5研究治療30天死亡事件磺達肝素與依諾肝素相比，降低死亡事件主要終點17%,第三十一頁，共三十八頁。,磺達肝素(ɡān s249。),,The OASIS6 Trial Group. JAMA 2006。295:151930,OASIS－6,12,092 STEMI 患者 12小時 內癥狀(zh232。ngzhu224。ng)發(fā)作,隨機(su237。 jī),標準治療,第三十二頁，共三十八頁。,磺達肝素(ɡān s249。)明顯降低30天的死亡及再梗死率,磺達肝素(ɡān s249。): 9.7% (585 事件) UFH 或 空白對照: 11.2% (677 事件),The OASIS6 Trial Group. JAMA 2006。295:151930,第三十三頁，共三十八頁。,磺達肝素(ɡān s249。): 1.0% (61 事件) UFH 或 空白對照: 1.3% (79 事件),The OASIS6 Trial Group. JAMA 2006。295:151930,磺達肝素并沒有增加(zēngjiā)30天嚴重出血事件發(fā)生,第三十四頁，共三十八頁。,磺達肝素(ɡān s249。)的優(yōu)勢與局限,獲益明確優(yōu)于依諾肝素 出血和缺血的相對風險顯著降低 填補治療建議中的空白 單用有導管血栓(xu232。shuān)風險，PCI術中應與UFH合用,第三十五頁，共三十八頁。,肝素(ɡān s249。) － 低分子肝素(ɡān s249。) －磺達肝癸鈉,普通肝素 低分子肝素 磺達肝癸鈉 蛋白、內皮細胞、巨噬細胞 高 低 無 生物利用度(SC) 1530% 90% 100% 激活血小板 強 弱 無 血小板4因子中和 強 弱 無 肝素誘導的血小板減少(jiǎnshǎo)癥（HIT) 1% 0.1% 0% 監(jiān)測抗凝活性 常規(guī) 非常規(guī) 不需要 根據(jù)體重調整 需要 需要 不需要 骨質疏松癥 高 低 無 清除方式 網(wǎng)狀內皮/腎臟 網(wǎng)狀內皮/腎臟 腎臟 半衰期（SC) 2h 35h 17h 魚精蛋白中和 可以 部分 不可以,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,低分子肝素應用現(xiàn)狀與選擇。FRAX.I.S.研究比較 —速碧林與UFH對UA/NSTEMI的療效。GUSTO嚴重事件 2.7 2.2 0.08。輸血 17.0 16.0 0.16。嚴重出血 (致死 +非致死)。主要心臟事件：難治性心絞痛、急性(j237。x236。ng)心肌梗死、死亡、卒中和緊急血管重建。4）靜息心絞痛時間延長（發(fā)作時限10min，24小時內發(fā)作次數(shù)≥2次）。ACS適應癥2007年歐洲獲得批準，2009年8月中國獲批,第三十八頁，共三十
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1