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7醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度-閱讀頁(yè)

2024-09-26 14:36本頁(yè)面
  

【正文】 參保人員原登記的信息有誤或者個(gè)人信息發(fā)生變更的,應(yīng)填寫(xiě)《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息變更申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱信息變更表,見(jiàn)附表七)并提供相關(guān)證件及材料的原件和復(fù)印件。區(qū)縣醫(yī)保中心在審核確認(rèn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以修正。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核對(duì)有關(guān)證件材料,修正錯(cuò)誤信息,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送交區(qū)縣醫(yī)保中心。 六、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《就醫(yī)記錄冊(cè)》的發(fā)放 ㈠《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《就醫(yī)記錄冊(cè)》的新發(fā) 醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)在參保人員完成繳費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)發(fā)給《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《就醫(yī)記錄冊(cè)》(已領(lǐng)有的除外)。 ㈡《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《就醫(yī)記錄冊(cè)》的補(bǔ)發(fā)與換發(fā) 參保人員《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》遺失的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)保咨詢熱線962218進(jìn)行電話報(bào)失,也可到就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行書(shū)面報(bào)失。 參保人員《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》損壞的,可到就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或區(qū)縣醫(yī)保中心,憑本人的身份證件及損壞的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》申請(qǐng)換發(fā)。 參保人員遺失《社會(huì)保障卡》的,按《社會(huì)保障卡》管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 七、本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診轉(zhuǎn)院 中小學(xué)生和嬰幼兒以外的參保人員,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在本市醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。 門診轉(zhuǎn)院證明為兩聯(lián),其中。 參保人員轉(zhuǎn)至二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,仍可在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))持卡就醫(yī)并上網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。轉(zhuǎn)入的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)保實(shí)時(shí)系統(tǒng)刷卡進(jìn)行轉(zhuǎn)入登記,并將其門診轉(zhuǎn)院證明留存。轉(zhuǎn)出后,原轉(zhuǎn)入該院的轉(zhuǎn)院失效。門診轉(zhuǎn)院證明自開(kāi)具之日起,有效期為3個(gè)月。 ㈤撤銷轉(zhuǎn)院 參保人員超出醫(yī)保部門規(guī)定的轉(zhuǎn)院數(shù)后,需要再轉(zhuǎn)院時(shí),必須相應(yīng)撤銷原先的轉(zhuǎn)院。 辦理撤銷轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí),醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在核驗(yàn)參保人員的《社會(huì)保障卡》(或《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》)后,通過(guò)實(shí)時(shí)系統(tǒng)刷卡撤銷轉(zhuǎn)院。 八、外省市就醫(yī)及就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù) ㈠就醫(yī)關(guān)系的轉(zhuǎn)移 長(zhǎng)期居住外省市的參保人員,應(yīng)當(dāng)?shù)骄徒尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可報(bào)銷當(dāng)?shù)氐募痹\、急診住院醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)?shù)匚磳?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 ㈡中小學(xué)生與嬰幼兒住院的異地就醫(yī),仍按照少兒基金辦公室的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ㈡參保人員發(fā)生的符合零星報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之日起的3個(gè)月內(nèi),到本市就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)零星報(bào)銷。 ㈣中小學(xué)生與嬰幼兒住院醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷,仍按照少兒基金辦公室的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ㈡參保對(duì)象還包括。 ㈢參保人員委托他人辦理登記、繳費(fèi)、報(bào)銷等事項(xiàng)的,需同時(shí)提供被委托人的身份證件。 ㈤本市居民醫(yī)保啟動(dòng)階段的有關(guān)操作辦法另
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