醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書-閱讀頁(yè)
2025-07-14 03:10本頁(yè)面
【正文】 核醫(yī)學(xué)臨床診斷，例如腎圖儀、甲狀腺功能測(cè)定儀、掃描機(jī)、伽瑪照像機(jī)、CT 機(jī)、核磁共振儀等檢測(cè) —— 內(nèi)窺鏡檢查，例如胃腸、腹腔、膽道、膀胱、鼻咽、十二指腸等 —— 化驗(yàn)診斷，例如血液、尿液、切片等 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的檢驗(yàn)和診斷，應(yīng)建立檢驗(yàn)和診斷操作規(guī)范，特別是對(duì)于患者 的診斷結(jié)果，須出具經(jīng)過授權(quán)者簽名的診斷結(jié)果，并按規(guī)定的途徑交付患者或其家屬。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所涉及的檢測(cè)、診斷儀器可能是： —— X 射線診斷設(shè)備 —— 功能檢查設(shè)備 —— 超聲波診斷設(shè)備 —— 核醫(yī)學(xué)設(shè)備 —— 內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備 —— 實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè) 備 —— 五官科檢查設(shè)備 第 12頁(yè) 共 17頁(yè) —— 病理診斷設(shè)備 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立檢測(cè)、診斷儀器檔案，根據(jù)使用頻次及服務(wù)特性，制定鑒定計(jì)劃、使用規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)要求。 應(yīng)提供檢測(cè)、診斷設(shè)備以適宜的使用場(chǎng)所和環(huán)境。 中國(guó)進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號(hào) QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 物資和醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)可能是： —— 合格 —— 不合格 —— 待檢驗(yàn) —— 正常 —— 偏差 檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)表示形式可能是： —— 簽字、蓋章 —— 標(biāo)簽 —— 顏色 第 13頁(yè) 共 17頁(yè) —— 區(qū)域 —— 指示牌 —— 批號(hào)、日期 —— 報(bào)告單、記錄 應(yīng)對(duì)涉及保質(zhì)期、有效期、易污染的物資定期或不定期檢查，確保狀態(tài)可靠。根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)、行業(yè)管理規(guī)定和安全衛(wèi)生要求，按照不同的物資使用范圍、服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)影響程度，應(yīng)界定不合格的物資和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的分類分 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以防止不合格物資的誤用、醫(yī)療服務(wù)過程的差錯(cuò)、事故的發(fā)生。應(yīng)明確各類人員承擔(dān)的職責(zé)、權(quán)限。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)收集必要的信息，例如病案分析、患者投訴信息、新技術(shù)應(yīng)用等，查明本機(jī)構(gòu)潛在的不合格原因，確定有效的實(shí)施辦法，用于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。有關(guān)的信息應(yīng)提交管理評(píng)審。 中國(guó)進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號(hào) QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行安全、衛(wèi)生檢查和必要的消毒措施， 防止物資的變質(zhì)、損壞、污染、影響環(huán)境衛(wèi)生。 對(duì)涉及行業(yè)特性的質(zhì)量記錄，其保密性質(zhì)、保存期限 和查閱要求應(yīng)符合行業(yè)的有關(guān)規(guī)定。 培訓(xùn) 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)行業(yè)特性、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和所制定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的教育程度、技能和經(jīng)驗(yàn)，確定培訓(xùn)需求，提供必要的培訓(xùn)。 應(yīng)保存培訓(xùn)和鑒定的記錄。 中國(guó)進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號(hào) QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容可能是： —— 醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)介紹 —— 醫(yī)療衛(wèi)生咨詢、宣傳 —— 醫(yī)護(hù)人員與患者訪談 —— 點(diǎn)名服務(wù)項(xiàng)目 —— 設(shè)立方便設(shè)施 —— 預(yù)約上門服務(wù) 第 16頁(yè) 共 17頁(yè) —— 管理者接待日 —— 合理化建議信箱 —— 患者滿意度調(diào)查 應(yīng)對(duì)服務(wù)內(nèi)容的實(shí)施情況建立必要的服務(wù)驗(yàn)證記錄 /或報(bào)告，以使服務(wù)滿足規(guī)定的要求。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)使 用的統(tǒng)計(jì)技術(shù)可能被運(yùn)用于以下目的： —— 診斷符合率 —— 治愈率 —— 病死率 —— 搶救重危病人成功率 中國(guó)進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號(hào) QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ —— 床位使用率、周轉(zhuǎn)率 —— 醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故、糾紛排列分析
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