農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范-閱讀頁
2025-03-25 17:55本頁面
【正文】 要健康問題目錄、健康體檢表、個(gè)人就診記錄、上門訪視記錄。 、個(gè)人健康檔案基本情況講解 ? 基本情況包括： ①個(gè)人基本信息，比如：姓名、性別、婚姻狀況、醫(yī)保情況等②個(gè)人健康行為習(xí)慣，比如、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、鍛煉情況等③既往史，包括殘疾情況、既往疾病史、生育情況、家族史、藥物過敏史、輸血史、預(yù)防接種史等④主要健康問題 主要健康問題目錄（包括主要問題和暫時(shí)性問題） 序號 發(fā)生時(shí)間 主要健康問題名稱 處理方法 轉(zhuǎn)歸 記錄時(shí)間 記錄人 1 20230808 高血壓 藥物控制 定期監(jiān)測 穩(wěn)定 20230908 張三 2 20230808 喪偶 情感支持 加強(qiáng)照顧 預(yù)防意外 穩(wěn)定 20230908 張三 3 20230909 普通感冒 休息 多飲水 痊愈 20231010 張三 健康體檢表是個(gè)人健康檔案的一部分，是個(gè)人的周期性健康體檢記錄，必須與健康檔案一起保管。 本表是 2023年農(nóng)民健康體檢表的基本表格，內(nèi)容設(shè)計(jì)包含了第二輪農(nóng)民健康體檢要求開展的項(xiàng)目。 、（周期性）健康體檢表說明 體檢表的書寫必須規(guī)范、完整，不得隨意缺項(xiàng)，醫(yī)師簽名必須清楚。（備注欄有說明） 心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查的原始記錄單要粘貼在體檢表上，記錄單上要有體檢者的姓名與時(shí)間。 （周期性）健康體檢表說明 本表是個(gè)人門診就診、保健記錄的項(xiàng)目，體現(xiàn)的是健康資料的連續(xù)、動態(tài)性。 （ 暫時(shí)性健康問題接診記錄表） 本表是上門隨訪記錄的補(bǔ)充，重點(diǎn)慢性病、重點(diǎn)人群的隨訪用公共衛(wèi)生專項(xiàng)管理表來記錄，資料歸檔上歸到個(gè)人健康檔案上。 婦女保健記錄、嬰幼兒保健記錄、兒童免疫規(guī)劃記錄都以各條線上原有的專項(xiàng)登記表冊進(jìn)行記錄、保管。 社區(qū)健康檔案是記錄社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)主要衛(wèi)生問題及其居民健康狀況等信息的系統(tǒng)性資料。 社區(qū)健康檔案 社區(qū)基本資料 社區(qū)地理及環(huán)境情況 社區(qū)產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀 社區(qū)組織現(xiàn)狀 社區(qū)動員潛力 社區(qū)人口學(xué)資料 社區(qū)人口年齡性別構(gòu)成 社區(qū)居民文化構(gòu)成 社區(qū)居民婚姻構(gòu)成 社區(qū)居民健康狀況 社區(qū)疾病譜 社區(qū)重點(diǎn)疾病情況 社區(qū)死因譜 社區(qū)居民主要健康問題 與健康相關(guān)的其它因素 基本情況小結(jié) 社區(qū)主要問題小結(jié) 干預(yù)計(jì)劃與措施 干預(yù)效果評價(jià) 社區(qū)健康檔案資料來自于每個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)的責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查后，對本社區(qū)做出一個(gè)初步診斷，報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站備案，中心站再結(jié)合各個(gè)社區(qū)情況對整個(gè)管轄區(qū)域做出社區(qū)診斷。 , April 1, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :55:3618:55Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 :55:3618:55:36April 1, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 。 2023年 4月 1日星期六 6時(shí) 55分 36秒 18:55:361 April 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :55:3618:55Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :55:3618:55:36April 1, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 4月 1日星期六 6時(shí) 55分 36秒 18:55:361 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , April 1, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :55:3618:55Apr231Apr23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 4月 1日星期六 下午 6時(shí) 55分 36秒 18:55: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 4月 1日星期六 6時(shí) 55分 36秒 18:55:361 April 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不
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