【正文】 洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指端往返涂擦 2次，一只手涂擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。 ? 采樣方法 ? 用 5cmx5cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢皮膚處，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子 1支，在規(guī)格板內橫豎往返均勻涂擦各 5次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入 10ML含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內，及時送檢，不規(guī)則的皮膚可用棉拭子直接涂擦采樣。 物體表面的消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 ? 在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時進行采樣。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有 10ml無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢。采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。 ? 兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應室、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等，物體表面細菌菌落總數≤10 cfu/ cm2 空氣消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時采樣。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（ Φ90mm）放置各采樣點，采樣高度為距地面 ～ ；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。 1℃ 恒溫箱培養(yǎng) 48h,計數菌落數，若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測。直徑9cm平皿）。直徑 9cm平皿 )。 消毒液的監(jiān)測 ? 常用消毒液有效成分含量測定 ? 庫存消毒劑的有效成分含量依照產品企業(yè)標準進行檢測；使用中消毒液的有效濃度測定可用上述方法，也可使用經國家衛(wèi)生行政部門批準的消毒劑濃度紙（卡）進行監(jiān)測。 ? 監(jiān)測方法 ? 結果判斷 ? 使用中滅菌用消毒液；無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/mL。 清潔用品的消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 消毒后、使用前進行采樣。 ? 檢測方法 將采樣管在混勻器上振蕩 20s或用力振打 80次，取采樣液檢測致病菌。 致病菌的檢測 ? 當懷疑被某致病菌污染時 ， 或懷疑醫(yī)院感染與某致病菌有關時 ， 致病菌的檢測依據污染情況進行相應指標菌的檢測 。 ? ? 附錄 C ? （規(guī)范性附錄） ? 常用消毒與滅菌方法 壓力蒸汽滅菌 ? 適用范圍 ? 適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。根據滅菌時間的長短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。滅菌器的滅菌參數一般為溫度 132℃ ～ 134℃ ，壓力 ，滅菌時間 4min。其滅菌參數如時間和溫度由滅菌器性質、滅菌物品材料性質（帶孔和不帶孔）、是否裸露而定，見表 。 ? 注意事項 紫外線消毒 ? 適用范圍 ? 適用于室內空氣和物體表面的消毒。 ? 應定期監(jiān)測消毒紫外線的輻射強度，當輻照強度低到要求值以下時，應及時更換。紫外線燈生產單位應提供實際使用壽命。燈管吊裝高度距離地面 ～ 。 ? 采用紫外線消毒器對空氣及物體表面進行消毒。 ? 消毒時對環(huán)境的要求 紫外線直接照射消毒空氣時，關閉門窗，保持消毒空間內環(huán)境清潔、干燥。 ? 注意事項 ? 應保持紫外線燈表面清潔， 每周 用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。當溫度低于 20℃ 或高于 40℃ ，相對溫度大于 60%時，應適當延長照射時間。 ? 采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。 ? 不應使紫外線光源直接照射到人。 ? 紫外線強度計每年至少標定一次。 ? 使用方法 ? 消毒液配制 ? 消毒方法 ? 浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。 ? 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。 ? 注意事項 ? 粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。 ? 配置漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。加防繡劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。 醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復方制劑） ? 適用范圍 ? 適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。 ? 皮膚消毒 使用 70%~80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚 2遍，作用 3min。 ? 診療器具的消毒 將待消毒的物品浸沒于裝有 70%~80%（體積比）的乙醇溶液中消毒 ≥30min，加蓋；或進行表面擦拭消毒。 ? 不應用于被血、膿、糞便等有機物污染表面的消毒。 ? 醇類過敏者慎用。 ? 使用方法 ? 消毒液配制 ? 沖洗黏膜時，根據有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。 ? 消毒方法 ? 擦拭法 皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。手術部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2～ 3遍，作用至少 2min?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘 1000mg/L～ 2023mg/L 的碘伏擦拭，作用 3 min～ 5min。 ? 注意事項 ? 應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 ? 碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。 碘酊 ? 適用范圍 ? 適用于注射及手術部位皮膚的消毒。 ? 注意事項 ? 不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。 ? 應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。應嚴格遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。 ? 含有氯己定的復方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。 氯己定 ? 適用范圍 ? 適用于手、皮膚、黏膜的消毒。具體計算方法及配制步驟按 。 ? 消毒方法 ? 擦拭法 手術部位及注射部位皮膚和傷口創(chuàng)面消毒，用有效含量 ≥2g/L氯己定 乙醇（ 70%，體積比）溶液局部擦拭 2~3遍，作用時間遵循產品的使用說明；外科手消毒用有效含量 ≥2g/L氯己定 乙醇（ 70%，體積比）溶液，使用方法及作用時間應遵循產品使用說明。 ? 注意事項 ? 不應與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。 ? 使用方法 ? 將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持 ≥15min。 ? 消毒物品應保持清潔，所消毒的物品應全部浸沒于水中，可拆卸物品應拆開。 ? 煮沸消毒用水宜使用軟水。可用于醫(yī)療機構低度危險性物品和中度危險性物品的消毒，主要用于空氣凈化，以衣不適用于壓力蒸汽滅菌的液體過濾除菌。微波可用于醫(yī)療機構低度危險性物品和中度危險性物品的消毒如餐具的消毒。 ? 其他合法、有效的消毒產品 ? 其使用方法與注意事項等應根據產品的使用說明或指導手冊。 , March 31, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :20:0222:20Mar2331Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 :20:0222:20:02March 31, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 。 2023年 3月 31日星期五 10時 20分 2秒 22:20:0231 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , March 31, 2023 ? 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :20:0222:20Mar2331Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :20:0222:20:02March 31, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 3月 31日星期五 10時 20分 2秒 22:20:0231 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 31, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :20:0222:20Mar2331Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 31日星期五 下午 10時 20分 2秒 22:20: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 31日星期五 10時 20分 2秒 22:20:0231 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要