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2025-03-04 13:34本頁面
【正文】 %%%目目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定四、目標(biāo)設(shè)定問題↓原因↓要因↓真因 頭腦風(fēng)暴 魚骨圖 系統(tǒng)圖表決 (記名式團體技巧 )檢查柏拉圖 →五、解析特性要因圖特性要因圖人事方 法物為何深靜脈置管可留置時間內(nèi)的意外拔管率高五、解析因果圖因果圖 (魚骨圖魚骨圖 )因果 圖 ：是用 來 分析某一 質(zhì)量問題發(fā) 生原因 時 所用的 圖 。對策名稱 主 因 問 題 對策實施：who 負(fù)責(zé)人when 實施期間where 實施地點對策處置：達目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達目標(biāo)再對策對策效果： 七、對策實施與檢討對策二對策名稱 規(guī)范空腸營養(yǎng)管的給藥主要因 經(jīng)空腸營養(yǎng)管給藥改善前：? 經(jīng)空腸營養(yǎng)管給的藥種類多樣，不能溶解? 給藥前未等藥物完全溶解對策內(nèi)容：v 用藥袋將藥丸碾碎，再用溫水泡至完全溶解，再行灌注v 進行常用藥物和各種營養(yǎng)液的體外凝集反應(yīng)試驗v 與醫(yī)生溝通，難溶解的藥物改從其他途徑灌注對策實施： EICU工作人員負(fù)責(zé)人： 鐘艷對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策與對策一整合為同一 流程列入 《 急診科手冊 》 并上報醫(yī)院導(dǎo)管護理 質(zhì)控小組 對策效果確認(rèn)EICU空腸營養(yǎng)管可留置時間內(nèi)意外拔管率由改善前的 %下降至改善后的 %。七、對策實施與檢討效果確認(rèn)無形效果有形效果? 目標(biāo)達成 100%177。（ 2）患者因素包括：神志不清，煩躁，不理解，不配合。 2023年 2月各項留置管道累計總?cè)舜危?77，意外拔管人次： 3，總意外拔管率為 %改善后高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率查檢表 目標(biāo)值：%效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)改善前 、中、后效果比較目標(biāo)達成率目標(biāo)達成率 =（改善后－改善前） /（目標(biāo)值－改善前） 100 ％ =（ ％－ ％） /（ ％－ ％） 100 ％ =%項目 改善前 改善中 改善后查檢時間 意外拔管率 % % %效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)下降 %效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)改善前、后 3大改善重點柱狀圖對比效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)編號評價項目 活動前 活動后 活動成長正 /負(fù)向合計 平均 合計 平均1 責(zé)任心 2 自信心 33 3 積極性 33 4 解決問題能力 28 5 團隊凝聚力 33 6 溝通協(xié)調(diào) 14 7 幸福感 33 8 品管手法 7 1 35 說明：由圈員自我評分，每項最高 5分，最低 1分，總分 35分，取平均分—— 無形成果無形成果八、效果確認(rèn)幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團隊凝聚力積極性品管手法———— 活動后活動后———— 活動前活動前—— 雷達圖雷達圖? 若對策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時就需將改善對策加以標(biāo)準(zhǔn)化。? 更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對策，需持續(xù)進行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理的項目，以防范問題再度發(fā)生。文書的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書要求新訂 /改訂 /廢止文件216。對新的流程 /制度進行員工 教育培訓(xùn)216。全院推廣216。這種決策過程中，人們會更清楚地認(rèn)識到團隊的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過個體力量的簡單相加，從而增強團隊 凝聚力
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