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【正文】 管理改善管理改善進(jìn) 步.向上管理改善Plan ActionDo Check品質(zhì)持續(xù)改善計劃實施檢查行動螢火圈名的涵義 螢火，沒有陽光的耀眼 ，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。40％ 4周 20％10％PDCA二、擬定活動計劃書擬定活動計劃書注意事項? 每月的周次是否正確（有些月有五周）? 每步驟所計劃的時間是否合理? 是否有每步驟的負(fù)責(zé)人（使用之 QC手法）? 是否有明確標(biāo)明計劃線及實施線，且計劃線 在 實施線之上? 計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明藍(lán)色為計劃線紅色為實施線如兩者不同匯報時應(yīng)說明? 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握 (流程圖 )? 到 現(xiàn)地 ,針對 現(xiàn)物 ,做 現(xiàn)實 觀察 (三現(xiàn)原則、查檢表）? 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距 ,不對的地方及變化 ,加以觀察紀(jì)錄? 歸納出本次主題的特性 (掌握重點、柏拉圖 )三、現(xiàn)狀把握流表柏圖說明：原因（ 1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)?。檢2023年 8月各項留置管道累計總?cè)舜危?152，意外拔管人次： 15，總意外拔管率為 %改善前高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率查檢表三、現(xiàn)狀把握置管人數(shù) 根據(jù) 8月 1日至 8月 31日查檢表數(shù)據(jù)以及 80/20原則表明 ,本圈將改善 重點 定為 :降低可留置時間內(nèi)空腸營養(yǎng)管 ,氣管插管 ,深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率三、現(xiàn)狀把握柏分為： 0分； 1分： 20%； 2分： 40%； 3分： 60%； 4分： 80%； 5分： 100%。對策名稱 因 題 對策實施：who 負(fù)責(zé)人when 實施期間where 實施地點對策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對策七、對策實施與檢討效果確認(rèn)無形效果有形效果? 目標(biāo)達(dá)成 100%177。 2023年 2月各項留置管道累計總?cè)舜危?77，意外拔管人次： 3，總意外拔管率為 %改善后高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率查檢表 目標(biāo)值：%效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)改善前 、中、后效果比較目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率 =（改善后－改善前） /（目標(biāo)值－改善前） 100 ％ =（ ％－ ％） /（ ％－ ％） 100 ％ =%項目 改善前 改善中 改善后查檢時間 意外拔管率 % % %效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)下降 %效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)改善前、后 3大改善重點柱狀圖對比效果確認(rèn)效果確認(rèn) —— 有形成果有形成果八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)編號評價項目 活動前 活動后 活動成長正 /負(fù)向合計 平均 合計 平均1 責(zé)任心 2 自信心 33 3 積極性 33 4 解決問題能力 28 5 團(tuán)隊凝聚力 33 6 溝通協(xié)調(diào) 14 7 幸福感 33 8 品管手法 7 1 35 說明：由圈員自我評分，每項最高 5分，最低 1分，總分 35分，取平均分—— 無形成果無形成果八、效果確認(rèn)幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊凝聚力積極性品管手法———— 活動后活動后———— 活動前活動前—— 雷達(dá)圖雷達(dá)圖? 若對策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時就需將改善對策加以標(biāo)準(zhǔn)化。文書的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書要求新訂 /改訂 /廢止文件216。全院推廣21
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