中國醫(yī)療保障制度體系和居民醫(yī)療保險-閱讀頁
2025-02-16 20:51本頁面
【正文】 本– 職工基本醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險– 居民基本醫(yī)療保險居民基本醫(yī)療保險– 新農(nóng)合新農(nóng)合? 補充補充– 企業(yè)補充醫(yī)療補助企業(yè)補充醫(yī)療補助– 公務(wù)員醫(yī)療補助公務(wù)員醫(yī)療補助– 大額醫(yī)療補助大額醫(yī)療補助– 互助保險互助保險– 商業(yè)保險商業(yè)保險? 醫(yī)療救助醫(yī)療救助China Health Insurance Research Association 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生 醫(yī)藥流通醫(yī)藥流通 醫(yī)療保障醫(yī)療保障體系屬性體系屬性 供方體系供方體系 供方體系供方體系 需方體系需方體系功能作用功能作用 提供預(yù)防保健、健提供預(yù)防保健、健康教育、疾病診治康教育、疾病診治的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)提供醫(yī)療設(shè)備、提供醫(yī)療設(shè)備、器械、材料、藥器械、材料、藥品等商品品等商品為參保人獲得醫(yī)為參保人獲得醫(yī)療服務(wù)籌集資金療服務(wù)籌集資金并支付部分費用并支付部分費用產(chǎn)品性質(zhì)產(chǎn)品性質(zhì) 活化產(chǎn)品活化產(chǎn)品公共產(chǎn)品公共產(chǎn)品私產(chǎn)品私產(chǎn)品物化產(chǎn)品物化產(chǎn)品私產(chǎn)品私產(chǎn)品金融產(chǎn)品金融產(chǎn)品公共產(chǎn)品公共產(chǎn)品管理對象管理對象 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及其服務(wù)務(wù)人員及其服務(wù)生產(chǎn)、流通企業(yè)生產(chǎn)、流通企業(yè)及其產(chǎn)品及其產(chǎn)品全體公民及其醫(yī)全體公民及其醫(yī)療費用療費用China Health Insurance Research Association ? 醫(yī)改醫(yī)改 =醫(yī)療保障制度改革醫(yī)療保障制度改革 +醫(yī)療衛(wèi)生體制改醫(yī)療衛(wèi)生體制改革革 +醫(yī)藥流通體制改革醫(yī)藥流通體制改革? 三項體系相互聯(lián)系，但各自的屬性和功能三項體系相互聯(lián)系，但各自的屬性和功能作用不同作用不同China Health Insurance Research Association 改革：改革：計劃經(jīng)濟體制計劃經(jīng)濟體制 革命性的改變革命性的改變市場經(jīng)濟體制市場經(jīng)濟體制China Health Insurance Research Association 從計劃經(jīng)濟到市場經(jīng)濟的從計劃經(jīng)濟到市場經(jīng)濟的醫(yī)療保障制度改革醫(yī)療保障制度改革計劃經(jīng)濟計劃經(jīng)濟 市場經(jīng)濟市場經(jīng)濟保障對象保障對象 單位人單位人 社會人社會人資金來源資金來源 單位福利費或單位福利費或單位財政預(yù)算單位財政預(yù)算雇主和雇員繳費雇主和雇員繳費財政補助財政補助管理方式管理方式 單位單位 社會化社會化保障待遇保障待遇 全包或承擔全包或承擔一定比例一定比例 承擔一定比例承擔一定比例支付方式支付方式 事后報銷制事后報銷制 與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的多種結(jié)算方式算的多種結(jié)算方式China Health Insurance Research Association 醫(yī)療衛(wèi)生制度的變化醫(yī)療衛(wèi)生制度的變化計劃經(jīng)濟時代計劃經(jīng)濟時代 市場經(jīng)濟時代市場經(jīng)濟時代所有制所有制 集中國有集中國有分散國有分散國有分散國有為主分散國有為主極少民營極少民營固定投資固定投資 國有和集體資本國有和集體資本 國有和集體資本為主，私有資國有和集體資本為主，私有資本為輔本為輔醫(yī)生管理方式醫(yī)生管理方式 干部管理編制制干部管理編制制 干部管理編制制為主干部管理編制制為主合同制為輔合同制為輔運行經(jīng)費運行經(jīng)費 財政和主管單位撥款為主財政和主管單位撥款為主收費補償為輔收費補償為輔收費補償為主收費補償為主財政和主管單位撥款為輔財政和主管單位撥款為輔定價制度定價制度 國家定價國家定價低服務(wù)收費低服務(wù)收費 +醫(yī)藥物耗產(chǎn)品醫(yī)藥物耗產(chǎn)品的提成的提成分權(quán)制政府定價分權(quán)制政府定價低服務(wù)收費低服務(wù)收費 +醫(yī)藥物耗產(chǎn)品的醫(yī)藥物耗產(chǎn)品的提成提成 +新項目鼓勵政策新項目鼓勵政策工資制度工資制度 固定的分級工資固定的分級工資 固定分級工資及獎金固定分級工資及獎金管理者管理者 政府任命政府任命 政府任命，私有資本所有者政府任命，私有資本所有者China Health Insurance Research Association 從計劃經(jīng)濟到市場經(jīng)濟的從計劃經(jīng)濟到市場經(jīng)濟的醫(yī)藥流通體制改革醫(yī)藥流通體制改革計劃經(jīng)濟計劃經(jīng)濟 市場經(jīng)濟市場經(jīng)濟所有制所有制 國有和集體國有和集體 多種經(jīng)濟成分多種經(jīng)濟成分產(chǎn)品產(chǎn)品 分權(quán)審批下的政府分權(quán)審批下的政府指定生產(chǎn)指定生產(chǎn)集中審批下的企集中審批下的企業(yè)自主生產(chǎn)業(yè)自主生產(chǎn)導向?qū)?政府指令政府指令 利潤利潤銷售銷售 統(tǒng)購統(tǒng)銷統(tǒng)購統(tǒng)銷 市場配置市場配置用人制度用人制度 政府控制指標的固政府控制指標的固定員工，級別工資定員工，級別工資企業(yè)自主，合同企業(yè)自主，合同制，工效工資等制，工效工資等China Health Insurance Research Association ? 醫(yī)療保障制度和醫(yī)藥流通體制已經(jīng)完醫(yī)療保障制度和醫(yī)藥流通體制已經(jīng)完成改革任務(wù)，下一步是發(fā)展和完善的成改革任務(wù)，下一步是發(fā)展和完善的問題；醫(yī)療衛(wèi)生體制至今沒有改革，問題；醫(yī)療衛(wèi)生體制至今沒有改革，是當前看病難、看病貴問題出現(xiàn)的主是當前看病難、看病貴問題出現(xiàn)的主要原因要原因China Health Insurance Research Association ? 醫(yī)療保障制度改革以及人民生活水平的提醫(yī)療保障制度改革以及人民生活水平的提高，醫(yī)療需求大幅度增長。高，醫(yī)療需求大幅度增長。高。能力增長緩慢。倍。但同萬人。增長，供需矛盾突出。格扭曲，出現(xiàn)諸多反?，F(xiàn)象。三大制度問題。億人。此外，資助
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