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住院部病房管理制度(最新版-閱讀頁

2024-12-03 05:43本頁面
  

【正文】 治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。 抽出的藥液,開啟的無菌液體須注明時(shí)間,超過 2 小時(shí)后 不得使用,最好用小包裝。 碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換滅菌二次,置于無菌 儲槽中的無菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,保存時(shí)間不得超過 24 小時(shí),提倡使用小包裝。有專人檢查,過 期物品重新滅菌。 四、病房消毒隔離制度 患者的安置原則:感染的病人與非感染的病人分開,同類 感染的病人相對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,禁止在病房、走廊清點(diǎn)及更換污衣物。 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水,每天更換,用畢終末消毒處理, 干燥保存。 引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒 30 分種后排 入下水道。 垃圾置塑料袋中封閉運(yùn)送,醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝 運(yùn)。 2. 病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。 4. 中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。 6. 特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。 8. 患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。 設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。 建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。 11. 對夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn),熟悉醫(yī)院感染診斷、預(yù)防原則、報(bào)告程序。 (三)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,在以下情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生: 接觸患者前;進(jìn)行無菌操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后;戴手套操作后,脫下手套立即洗手。 (五)做好病人的衛(wèi)生宣教,利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會及結(jié)合病例等形式進(jìn)行宣教消毒隔離知識。 (二)傳染病人不能和普通病人住在一個(gè)病室,對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。 三、環(huán)境要求 (一)病房要定時(shí)通風(fēng)換氣,每日 2 次,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。 (二)治療室、換藥室的物表每天用有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭。 (三)病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡,每周更換 12 次,并做到隨臟隨換。 (四)病床每天濕式清掃一次,一床一巾一用;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時(shí)消毒。 (六)病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。 四、各類物品管理 (一)注射、輸液實(shí)行一人一針一管,止血帶一人一用一消毒,溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。 (三)治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。 (五)碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換滅菌 2 次。 (六)無 菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi),分類按日期順序存放,標(biāo)記清楚,有效期內(nèi)使用。 (七)氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水,每天更換,濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒處理。 (九)一次性使用醫(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳器放入利器盒內(nèi)。 (十)傳染性引流液、體液、血液等標(biāo)本用有效氯 1000mg/L 2020mg/L 的消毒液浸泡消毒 30 分鐘后排入下水道。 五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測 (一)感染監(jiān)控護(hù)士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。 (三)各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔,定期進(jìn)行分析。 (二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例 3 例或以上)時(shí),臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服、工作帽,著裝整潔,佩戴胸卡上崗。 使用原則: ( 1)單人間干部病房主要收治副處級以上干部、高級職稱技術(shù)骨干,特殊情況必須經(jīng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)在住院證或治療單上簽字批準(zhǔn)后使用。 ( 3)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):單間每床日收費(fèi)為 30 元、雙人間 25 元、相應(yīng)采暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi);醫(yī)療廢物處置費(fèi) 5 元;治療費(fèi)按照標(biāo)準(zhǔn)另收。該班次人員提供書面依據(jù)的違規(guī)責(zé)任人時(shí),按照違規(guī)使用天數(shù)50 元 /天處理違規(guī)責(zé)任人。 病員被服、用具、按基數(shù)配給病員。 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保 管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。管理人員調(diào)動時(shí),要辦好交接手續(xù)。 保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)。 衛(wèi)生部關(guān)于干部病房建設(shè)和管理的幾點(diǎn)要求 【頒布單位】衛(wèi)生部【發(fā)文字號】 衛(wèi)健字第 2 號 【頒布時(shí)間】 19860807【生效時(shí)間】 19860807【時(shí)效性】 北京市、中央各部所屬有關(guān)醫(yī)院: 幾年來,北京各醫(yī)院陸續(xù)增設(shè)了一批干部病床。但是,一些醫(yī)院在干部病床的建設(shè)和管理中存在著偏重生活設(shè)施和管理不善的現(xiàn)象。 干部病房建設(shè),要注重提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。 醫(yī)院不要賓館化,病房內(nèi)不要用高級地毯、鴨絨被等高檔生活設(shè)施。 凡經(jīng)上級衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)立、備案的干部病床,醫(yī)院不 應(yīng)隨意縮減或改作它用。酌情設(shè)部分單人病室,單人病室主要照顧副級部長級干部、一級科技專家及中組部、統(tǒng)戰(zhàn)部批準(zhǔn)的按副部級待遇的老干部,老專家、知名人士。 為防止交叉感染,有利于醫(yī)療、護(hù)理工作,干部患傳染病、精神病需要住院時(shí),應(yīng)住傳染病院、精神病院干部病房。 干部病房主要負(fù)責(zé)人要相 對固定,醫(yī)生定期輪換也要有計(jì)劃地安排。 干部病房是干部醫(yī)療的重要組成部分,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)管理,把老干部、老專家的醫(yī)療保健工作
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