【正文】 病床上休息，不準(zhǔn)在病人浴室沐浴。 1探訪時(shí)間結(jié)束前，請(qǐng)自動(dòng)離開病房，讓病人按時(shí)休息。 住院收費(fèi)室工作流程圖 住院登記→入院續(xù)費(fèi)→出院核算→出院交款→打印明細(xì)清單 住院部經(jīng)濟(jì)管理制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度。 三、 住院部工作人員不得以任何形式或理由收取病人現(xiàn)金。 五、 綜合病房的收入系住院部總收入的一部份。 七、 內(nèi)科門診的一切醫(yī)療收入包括：掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、各種醫(yī)技檢查費(fèi)、治療費(fèi)一并歸入住院部收入。 病案管理制度 １．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院 ）的收集、整理和保管工作。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。 ４．住院病案原則上應(yīng)永久保存。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。 ３．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。 ４．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理 等各方面的意見。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。根據(jù)病情，合理收住病員。病房不得擅自收住病員。 ２．各病區(qū)可保持１ — ２張急診床位。 ４．熱情接待入院病員，核對(duì)入院證件。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 ２．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。 ４．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。 ６．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。 ７．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 ９．定期召開病人 座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。 二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒 ,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。 六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換１－２次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時(shí)間，累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于 1000 小時(shí)。 十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌 2 次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的 1/2— 2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。 十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié) 7 天，霉季 5 天。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料 等的清潔與消毒管理。 十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。 十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房 清潔，嚴(yán)禁堆放物品。 保持室內(nèi)清潔整齊，每周固定一日為衛(wèi)生日，做到環(huán)境清潔，無死角。 病房每日通風(fēng)、換氣二次，病床應(yīng)濕掃，一床一巾，用后消毒（或一次性使用），床頭柜、椅、床架應(yīng)每日濕擦，抹布一桌一巾，用后消毒。 病人便器固定使用，出院和轉(zhuǎn)科時(shí)作終末消毒。 病區(qū)拖布應(yīng)按治療室、辦公室、病室、廁所固定使用，標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干。 擇期手術(shù)者，應(yīng)做 HBV、HCV、 HIV 標(biāo)記物檢查，陽性者按血液、體液隔離措施隔離。 1組織病區(qū)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)，隔離技術(shù)的自覺性。 （二）各種管道的消毒 l、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、缸管用后分別放在清毒液內(nèi)浸泡消毒半小時(shí)，清洗、晾干送供應(yīng)室再處理后進(jìn)行滅菌、備用。 一次性使用的輸液器、輸液瓶、注射器、針頭、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管 、彎盤等用后嚴(yán)格按感染性廢物處理。 氧氣濕化瓶每日更換并消毒一次，用 250 一 500mg/L含氯清毒液浸泡半小時(shí)后再用無菌水沖洗、晾干、備用。 電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器隨時(shí)倒凈、刷洗干凈，用畢將以上消毒液浸泡消毒半小時(shí)，再清洗干凈備用。 （四 ）各類物品規(guī)范消毒時(shí)限 無菌棉簽，開啟后的小包棉簽盡可能當(dāng)日用完，碘酒、酒精瓶，高壓滅菌，每周二、五更換，應(yīng)注明滅菌日期，無菌持物鉗、罐，高壓滅菌，每周更換 1 次，注明滅菌日期，無菌溶液，啟開后不得超過 2 小時(shí)，注明開啟時(shí)間， 廢棄針頭，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。 做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報(bào)、工休座談會(huì)及結(jié)合病例積極宣傳防 護(hù)及消毒隔離知識(shí)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作減少陪客防止交叉感染。 發(fā)飯時(shí)配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。 重點(diǎn)科室部門，每日用紫外線照射消毒 3060 分鐘或用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 三、治療室、換藥室消毒隔離制度 工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行化藥、注射、換藥及穿刺等各項(xiàng)無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。 一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡 消毒處理。