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病房管理制度精選-閱讀頁

2024-10-17 18:33本頁面
  

【正文】 的危重病人;②圍手術(shù)期心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂、急性肺功能不全、難以糾正的酸堿或電解質(zhì)紊亂者;③術(shù)中大出血、有缺氧表現(xiàn)者;④需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人(不包括麻醉復(fù)蘇問題);⑤各類休克的病人;⑥各種復(fù)合傷和多發(fā)傷的病人;⑦器官移植病人。轉(zhuǎn)入程序?qū)π柁D(zhuǎn)入SICU治療的危重病人,由所在科室提出會診要求,SICU應(yīng)派出第二值班或主治醫(yī)師會診,對符合收治指征者安排轉(zhuǎn)入SICU。對轉(zhuǎn)入的病人應(yīng)書寫好詳盡轉(zhuǎn)科記錄后再轉(zhuǎn)送,轉(zhuǎn)入時原科室床位醫(yī)師及護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送病人至SICU,并向SICU值班醫(yī)師床頭交班。在簡要了解病史、住院經(jīng)過和轉(zhuǎn)至SICU的原因后,開署醫(yī)囑,在恰當(dāng)?shù)臅r候完成轉(zhuǎn)入記錄。病人轉(zhuǎn)入SICU后24小時內(nèi)應(yīng)由主治醫(yī)師和副主任以上醫(yī)師查房,對診斷、鑒別診斷及病理生理變化進(jìn)行分析,提出進(jìn)一步的處理意見。情況緊急時,SICU醫(yī)師可請求原病房醫(yī)師急會診,該病房接到急會診邀請應(yīng)即時來SICU共同處理。轉(zhuǎn)出指征病人在生命體征穩(wěn)定、全身合并癥得以控制和急性臟器功能障礙處于逆轉(zhuǎn)或代償階段時,應(yīng)轉(zhuǎn)回原科室。轉(zhuǎn)出時,SICU醫(yī)師應(yīng)撰寫轉(zhuǎn)出科記錄,包括一般項目、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出SICU日期、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時的診斷、SICU監(jiān)護(hù)和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題,為病人的后續(xù)治療提供詳細(xì)資料。三、預(yù)防交叉感染病床與病床之間宜分隔,有條件者可將病區(qū)分割為清潔區(qū)和污染區(qū),分別收治未感染病人和已感染病人。進(jìn)入病區(qū)應(yīng)更換清潔制服,戴口罩、帽子。四、探視制度由于以下原因SICU病人不得有家屬陪伴,如緊急搶救時非專業(yè)人員在場可能會影響醫(yī)療搶救次序;探視人員過多可增加感染機(jī)會;某些家屬因控制能力弱,可增加病人恐懼感。探視時間應(yīng)盡量縮短。有條件的醫(yī)院可設(shè)置家屬探視走廊。(2)統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊、固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。(4)病房內(nèi)禁止吸煙,注意通風(fēng)。(6)定期召開工休座談會,征求意見,不斷改進(jìn)病房的管理工作。(8)護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,可指派專人管理,建立帳目,定期清點。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。醫(yī)師查房時,患者不得離開病房。,語言溫和,避免不良刺激。、預(yù)后不良等情況發(fā)生時,應(yīng)注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,必要時由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向其家屬或單位進(jìn)行解釋。、治療和護(hù)理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加患者痛苦。,對危重或痛苦呻吟的患者分別安置。,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除患者的恐懼和顧慮,術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待患者醒后施行。、清潔衛(wèi)生。,對其生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。,保持病室內(nèi)外環(huán)境的整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。,不得隨意到院外購藥服用。、護(hù)理等有異議,可與科主任、護(hù)士長聯(lián)系。,如有損壞須按價賠償。,患者不串病房或自行調(diào)換床位,非探視時間不會客。,應(yīng)給予勸阻教育,必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部
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