【正文】 無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌 2 次，消毒液的液面應(yīng) 浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上 23cm 處或浸至持物鉗的 1/3 以上 。 注射實(shí)行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或 用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。 治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除一次， 每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 二、環(huán)境清潔消毒 病房要定時(shí)開窗，通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時(shí)即刻消毒。 進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護(hù)人員必須使用消毒液和流動(dòng)水認(rèn)真洗手。 住院部病房管理制度篇五《病房醫(yī)院感染管理制度》 病房醫(yī)院感染管理制度 一、人員管理 工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室及離院外出。 密閉引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹后送供應(yīng)室滅菌。 藥杯、藥瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水沖洗干凈，擦干備用。 （三）各種瓶類的消毒 碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，方法：經(jīng)初步消毒處理后再?zèng)_洗干凈，用包布包裹后，送供應(yīng)室滅菌。 霧化吸入管（螺旋管、面罩、霧化瓶）專人使用后各關(guān)節(jié)拆開，用 250－ 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒 30 分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施。 認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度》、《消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度》、《一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥 械管理制度》及《醫(yī)院廢物管理制度》。定期消毒，每周不得少于一次。 普通病房不能收治傳染病人，對(duì)收治的疑似傳染病人應(yīng)按疾病隔離原則進(jìn)行相應(yīng)隔離、經(jīng)確診，必須轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）治療。 病人被服每周更換一次，若有污染則應(yīng)隨 時(shí)更換，病人出院后應(yīng)對(duì)床單位進(jìn)行終未消毒。 病人入院時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，穿病員服，經(jīng)常保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。 住院部病房管理制度篇四《普通病房醫(yī)院感染管理制度》 普通病房醫(yī)院感染管理制度 （一）病室管理 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)著裝整齊，接觸病人前后應(yīng)衛(wèi)生洗手，接觸血液、體液、排泄物等應(yīng)徹底消毒洗手。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí)，銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無害化處理。 十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒。 十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。如使用干罐，應(yīng)每 4 小時(shí)更換。 九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時(shí)）。 八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒，地面 濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。 七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。 五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。 三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 附１：病房工作人員守則 住院部病房管理制度篇三《病房醫(yī)院感染管理制度》 病房醫(yī)院感染管理制度 一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。 １０．病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。 ８．護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。 ５．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。 ３．保持病房整潔、 舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 病房管理制度 １．病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。 ６．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具帳單。 ５．對(duì)外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。對(duì)當(dāng)日可以入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁 。 ３．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。急診室不得開具慢性病員住院證。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。 住院處工作制度 １．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。 ５．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。 ２．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。 入、出院工作制度 １．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證 ，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。 ３．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。 ２．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。 八、 凡在制度四、六條中所涉及各臨床科室醫(yī)生的診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、輔助治療費(fèi)用由院部單獨(dú)劃歸各醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入內(nèi)。 六、 凡在住院綜合病房、手術(shù)室、人流室開展診療工作所產(chǎn)生的費(fèi)用亦應(yīng)納入住院部總收入。 四、 凡綜合病房收治病人住院期間所產(chǎn)生的一切醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、輔助治療等費(fèi)用均應(yīng)納入綜