普通肝素和低分子量肝素-閱讀頁(yè)
2024-08-24 07:39本頁(yè)面
【正文】 患者體內(nèi)的代謝情況相差懸殊，難以預(yù)測(cè)。 ? UFH的用藥原則：靜脈持續(xù)點(diǎn)滴，首劑給予負(fù)荷量，快速達(dá)到預(yù)期 APTT。抗 Ⅱ a/抗 Ⅹ a降低 不影響 APTT 血漿蛋白、內(nèi)皮細(xì)胞 抗凝效果更易預(yù)測(cè) 生物利用度高，不必監(jiān)測(cè)抗凝效果 巨噬細(xì)胞 腎臟機(jī)制排泄、劑量依賴排泄機(jī)制 T1/2延長(zhǎng)。 270/14: 1672) “FDA is alerting physicians and other health professionals to important considerations in the use of LMWHs, most particularly to the fact that LMWHs cannot be used interchangeably, unit for unit, with heparin, nor can one individual LMWH be used interchangeably with another. “FDA提請(qǐng) 醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員在使用時(shí)應(yīng)該特別考慮到，低分子肝素不可以與普通肝素簡(jiǎn)單地按單位進(jìn)行換算；某一低分子肝素也不可與另一低分子肝素交替使用。這些化合物應(yīng)該被判斷為不同的治療藥物” “ Although LMWHs are similar in many respects, the differences in molecular structure result in differences in relative antifactor Xa and antifactor IIa and in pharmacokiic properties. These pounds should therefore be considered to be distinct therapeutic agents Antman EM, et al. Am Heart J 2022。 UFH 的對(duì)比研究 —— DVT amp。 UFH給藥：靜脈，根據(jù) APTT調(diào)整劑量 隨訪 36月的復(fù)發(fā)情況 Metaanalysis—— LMWH和 UFH治療 DVT和 PE的對(duì)比研究 大出血的發(fā)生情況 藥物 LMWH UFH p 速碧林 4/446 10/436 克賽 5/314 3/320 ＞ 注 : LMWH給藥：按體重調(diào)整劑量，皮下注射，沒(méi)有監(jiān)測(cè)。
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