大單元十四-泌尿系統(tǒng)常見疾病-閱讀頁
2024-08-24 04:49本頁面
【正文】 發(fā)生在任何年齡段，在老年人群中更為常見。輕、中度：盆底肌訓(xùn)練（Kegel訓(xùn)練） 藥物：選擇性α1受體激動(dòng)劑，如米多君； 抗膽堿能藥（MM3阻斷劑）是治療急迫性尿失禁的首選藥物。 老年人要小劑量開始，4～6周后療效達(dá)峰?！ 〉谌?jié) 下尿路癥狀/良性前列腺增生癥 一、概述 下尿路癥狀（LUTS）是所有排尿障礙表現(xiàn)的總稱。BPH導(dǎo)致的LUTS定義為BPH/LUTS，以區(qū)別其他原因?qū)е碌腖UTS?！ 《?、臨床表現(xiàn)——尿路梗阻/梗阻并發(fā)癥 ?、賰?chǔ)尿期癥狀：主要是尿次增多（夜尿頻）、尿失禁?！ 、谂拍蚱诎Y狀：主要是排尿困難（尿流變細(xì)、分叉間斷，排尿躊躇、費(fèi)力），是BPH/LUTS最主要的癥狀。 ?、懿l(fā)癥期：尿潴留、感染、腎盂積水、尿毒癥等 三、治療與合理用藥 ?。ㄒ唬┲委熢瓌t ?。ǘ┧幬镏委煛 、佴?受體阻斷劑：（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新） 高選擇性α1A受體阻滯劑（坦索羅辛） ——緩解癥狀！起效快?！ 鹦氶L期用藥，急性重癥不適宜 ?。ǘ人郯?個(gè)月顯效，較快） ?！ 涣挤磻?yīng)是影響性能力?！ 饕涣挤磻?yīng)是口干、尿潴留等?！ 。ㄈ┞?lián)合治療 ?、佴?受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用： α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀； 而5α還原酶抑制劑則需長時(shí)間使用控制前列腺的體積； ?、讦?受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用?！ 。?）5α還原酶抑制劑使用超過6個(gè)月以上的患者，其PSA值應(yīng)該乘以2，然后和未接受該類藥物治療的BPH患者的正常值上限比較，警惕前列腺癌的可能?！ 、谶m量飲水，避免久坐和過度疲勞，切勿憋尿，注意下
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