泌尿系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)-閱讀頁(yè)
2025-06-10 12:14本頁(yè)面
【正文】 1 梗阻性 2 非梗阻性 （ 1）神經(jīng)源性膀胱 （ 2）膀胱疾患或功能障礙 （二）問(wèn)診要點(diǎn) 1 確定尿潴留 ：有別于少尿、無(wú)尿。 *鏡下血尿 ：新鮮離心尿每高倍鏡視野紅 細(xì)胞 3個(gè)或 1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì) 數(shù) 10萬(wàn)個(gè)， 12小時(shí)計(jì)數(shù) 50 萬(wàn)個(gè)（ Addis計(jì)數(shù)） （一）發(fā)生機(jī)制 腎單位性血尿：畸形紅細(xì)胞 腎或尿路血管破裂：正常形態(tài)紅細(xì)胞 （二）問(wèn)診要點(diǎn) 確定是否為真性血尿 判斷出血部位 （ 1） 前段血尿 （ 2） 終末血尿 （ 3） 全程血尿 （二）問(wèn)診要點(diǎn) 注意凝血塊 血尿與上呼吸道感染的時(shí)間及全身疾病的時(shí)間 *鏈球菌感染后腎小球腎炎 —— 感染后 1014天出現(xiàn)血尿 *IgA腎病上呼吸道感染與血尿同時(shí)發(fā)生 （二）問(wèn)診要點(diǎn) 伴隨癥狀 伴疼痛 —— 泌尿系結(jié)石 無(wú)痛全程肉眼血尿 —— 腫瘤 伴尿路刺激癥狀 —— 泌尿系感染 伴高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 —— 腎盂腎炎 伴水腫、高血壓 —— 腎小球腎炎 乳糜血尿 —— 絲蟲病 （三）臨床意義 泌尿系統(tǒng)疾病 全身性疾病 尿路臨近器官疾病 功能性血尿 腎絞痛 (renal colic) （一）發(fā)生機(jī)制 *突然發(fā)作的間斷性腎區(qū)劇烈疼痛 . *由于腎盂與輸尿管連接部或輸尿管阻塞 , 內(nèi)壓增高引起痙攣所致 . （二）問(wèn)診要點(diǎn) 1發(fā)作特點(diǎn) 2疼痛特點(diǎn) 3伴隨癥狀 4持續(xù)時(shí)間 （三）臨床意義 1腎及輸尿管結(jié)石 2血塊或腫瘤組織阻塞輸尿管
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