大單元十四-泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病-文庫(kù)吧
2024-08-04 04:49 本頁(yè)面
【正文】 尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)＞105菌落形成單位/ml?！ 《嘁?jiàn)于老年女性和妊娠期婦女，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加?！ ∥?、治療 ?。ㄒ唬┮话阒委煛 “螂状碳ふ骱脱蛎黠@者，可口服碳酸氫鈉片1g，tid，以堿化尿液，緩解癥狀抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、避免形成血凝塊?！ 。ǘ┛鼓蚵犯腥舅幬镏委煛 《摊煶摊煼ǎ喝芜x以下一種藥物連用3天， 約90%的患者可治愈?！ 。Z酮類(lèi)（，bid；，bid） ?。牒铣汕嗝顾仡?lèi)（，tid）、 ?。^孢菌素類(lèi)（，bid）等。 治愈標(biāo)準(zhǔn)： 停服抗菌藥物7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈； 如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗菌藥物治療?！ 走x針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物?！ 。?）病情較輕者： ——門(mén)診口服藥物治療10～14日，通常90%可治愈； 常用藥物有： ＊喹諾酮類(lèi)（，bid；，bid） ＊半合成青霉素類(lèi)（，tid）、 ?。^孢菌素類(lèi)（，bid）等。 ?。?）嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者 ——需住院治療靜脈給藥，完成2周療程?！ 〕Ｓ盟幬镉校骸 颉?，q4h； ◎，q8h；～，q12h； ◎，q12h?！ ≈委?2h無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗菌藥物。 ——包括再感染和復(fù)發(fā)。 ?。?）再感染 治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染，提示尿路防御感染的能力差?！ ≈委煼椒ㄅc首次發(fā)作相同?！ ?duì)半年內(nèi)發(fā)生2次以上者，可用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療，即每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗菌藥物1次?！ ∪纾簭?fù)方磺胺甲噁唑1～2片，或呋喃妥因50～100mg，或氧氟沙星20
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