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衛(wèi)生資格:初級藥士學(xué)習(xí)資料(1)-閱讀頁

2024-08-23 14:36本頁面
  

【正文】 5~10g。   : 本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。   ②止嘔(特點(diǎn):清胃熱以止嘔)――胃熱嘔吐。  ?、矍鍩崂颞D―熱淋澀痛。臨床上包括兩種情況,其一:軀體依賴性(俗說得成癮性),中斷用藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀,這種癥狀可造成機(jī)體損害,甚至死亡,能導(dǎo)致產(chǎn)生軀體依賴性的藥物主要是“麻醉藥品”,如嗎啡、可待因、度冷丁等;其二是精神依賴,中斷用藥后患者同樣有較強(qiáng)烈的繼續(xù)用藥的欲望,但戒斷癥狀比前者輕,較少出現(xiàn)嚴(yán)重的健康后果。此外,必須注意:即便是非麻醉藥品,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥(安定等),長期、大量使用也可導(dǎo)致軀體依賴性。   治燥劑用治燥證。外燥指感受秋令燥邪所發(fā)生的病證,其病常始于肺衛(wèi)。內(nèi)燥是屬于臟腑津虧液耗所致的病證,發(fā)病部位有上燥、中燥、下燥之別。    ?。?)要分清外燥和內(nèi)燥,外燥又須分清是溫燥還是涼燥,認(rèn)證清楚,治法用方才能合拍。如外感溫燥,不但有發(fā)熱,頭痛等表證;也有咽干鼻燥,咳嗽少痰等上燥證,治療時(shí)多以輕宣燥熱與涼潤肺金并用。金水并調(diào)。甘涼滋潤藥物易于助濕滯氣,脾虛便溏或素體濕盛者忌用。   【功用】 涼肝熄風(fēng),增液舒筋。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);以及肝熱風(fēng)陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘈疭,舌紅。   【配伍意義】 本方證乃由溫?zé)岵⌒皞魅胴赎?,陽熱亢盛,熱盛?dòng)風(fēng)所致。桑葉疏散肝熱,菊花平肝熄風(fēng),助君藥以清熱熄風(fēng),共為臣藥。生甘草又能調(diào)和諸藥,兼以為使。   鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯   【方源】 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》   【組成】 懷牛膝一兩(30g) 生赭石一兩(30g) 生龍骨五錢(15g)生牡蠣五錢(15g) 生龜板五錢(15g) 生杭芍五錢(15g) 玄參五錢(15g) 天冬五錢(15g)川楝子二錢(6g) 生麥芽二錢(6g) 茵陳二錢(6g) 甘草錢半()  【用法】 水煎服?!  局髦巍?類中風(fēng)。   【配伍意義】 本方所治為肝腎陰虧,肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血逆亂之證。配伍代赭石、龍骨、牡蠣降逆潛陽,鎮(zhèn)熄肝風(fēng),是為臣藥。使以甘草調(diào)和諸藥,合麥芽和胃調(diào)中,防金石藥礙胃。   天麻鉤藤飲   【方源】《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》   【組成】 天麻(9g) 鉤藤(后下)12g 石決明(先煎)18g 山梔 黃芩各9g 川牛膝12g 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各9g   【用法】 水煎服。   【主治】 肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。疏散外風(fēng)  疏散外風(fēng):   川芎茶調(diào)散  【方源】 《太平惠民和劑局方》   【組成】 川芎、荊芥各四兩(120g) 白芷、羌活、甘草各二兩(各60g) 細(xì)辛一兩(30g) 防風(fēng)一兩半(45g) 薄荷葉八兩(240g)   【用法】 共為細(xì)末。   【功用】 疏風(fēng)止痛。偏正頭痛,或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。方中川芎辛溫升散,善于祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛,為君藥。風(fēng)為陽邪,善行數(shù)變,日久可郁而化熱,故用大量薄荷辛涼散風(fēng),荊芥辛溫,祛風(fēng)而清頭目,更有防風(fēng)辛甘微溫,善祛風(fēng)邪,細(xì)辛祛風(fēng)止痛,以上均為佐藥。服于食后,是使藥性留戀于上,不致速趨于下。   消風(fēng)散   【方源】 《外科正宗》   【組成】 荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 生地 胡麻各一錢(各6g) 木通 生甘草各五分(各3g)   【用法】 水煎服。   【主治】 風(fēng)疹、濕疹。 【配伍意義】 本方證因風(fēng)濕或風(fēng)熱侵襲人體,浸淫血脈,郁于肌腠而致。配伍蒼術(shù)散風(fēng)祛濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,均為臣藥。生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥,是為使藥。耐藥性有的是先天的,如對酒精的耐受;很多是后天的,如長期服用安定的人所產(chǎn)生對原來劑量不敏感現(xiàn)象。什么是耐藥性  耐藥性又稱抗藥性,指人體長期應(yīng)用抗感染藥物后,病原體對藥物產(chǎn)生抵來抗作用,這種作用產(chǎn)生的結(jié)果導(dǎo)致抗感染藥物作用效果降低或消失。目前耐藥微生物出現(xiàn)速度和程度非常之快,如抗菌譜很廣的環(huán)丙沙星現(xiàn)在耐藥率已達(dá)到80%,導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生的原因主要是人為的濫用用抗感染藥物。   有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:  ?。ㄒ唬┪礃?biāo)明有效期或者更改有效期的;  ?。ǘ┎蛔⒚骰蛘吒纳a(chǎn)批號的;  ?。ㄋ模┲苯咏佑|藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的; 采集者退散  (五)擅自添加著色劑、防腐料、香料、矯味劑及輔料的;  ?。┢渌环纤幤窐?biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。   有下列情形之一的藥品,按假藥論處:  ?。ㄒ唬﹪鴦?wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;  ?。ǘ┮勒毡痉ū仨毰鷾?zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須經(jīng)檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;   (三)變質(zhì)的;   (四)被污染的;  ?。ㄎ澹┦褂靡勒毡痉ū仨毴〉门鷾?zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;   (六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。   【功用】補(bǔ)血調(diào)血。頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。治宜補(bǔ)養(yǎng)營血為主,輔以調(diào)暢血脈。當(dāng)歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,兼具活血作用,為臣藥。四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。   【功用】補(bǔ)氣生血。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。   【配伍意義】本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。方中重用黃芪(用量五倍于當(dāng)歸),其義有二:一為補(bǔ)氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”之理;二為大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。   歸脾湯   【方源】《正體類要》   【組成】白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁各一錢(3g)人參一錢(6g)木香五分()甘草(炙)三分(1g)   【用法】加生姜、大棗,水煎服。   【主治】   。  。   【配伍意義】本方證因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。治宜益氣健脾為主,結(jié)合補(bǔ)血養(yǎng)心。配伍當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,既復(fù)脾運(yùn),又使補(bǔ)而不滯。全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。   一般多內(nèi)服,可加入糖或者蜂蜜矯味和著色。   不宜腐敗,貯藏期間允許少量輕搖即散沉淀。   酊劑:藥品用規(guī)定濃度的乙醇浸出和溶解而制得的澄清液體劑型,也可用流浸膏稀釋制成。   酊劑除另有規(guī)定外:含有毒性藥品的酊劑,每100ml相當(dāng)于原藥物10g,其他藥物的酊劑一般每100ml相當(dāng)于原藥物20g。   藥酒的制法   冷浸法與熱浸法:藥物+白酒→每日攪拌,密閉30日→浸出液與壓榨液合并→加糖或蜜→密閉靜置數(shù)日→濾清→灌裝   滲漉法:按滲漉法操作,若處方中需加糖和蜂蜜矯味者,加入滲漉液中,攪勻密閉,靜置,粗濾、精濾、灌裝。   酊劑的制法   溶解法:藥物直接加入規(guī)定濃度的乙醇溶解至需要量。   稀釋法:以藥物的流浸膏或浸膏為原料,加入規(guī)定濃度的乙醇稀釋至需要量,混合靜置至澄清,虹吸上清液,殘?jiān)鼮V過,合并上清液及濾液,即得。   浸漬法:取適當(dāng)粉碎的藥材,置有蓋容器中,加入溶劑適量,密蓋,攪拌或振搖,浸漬3~5日或規(guī)定的時(shí)間,傾取上清液,再加入溶劑適量,依法浸漬至有效成分充分浸出,合并浸出液,加溶劑至規(guī)定量后,靜置24小時(shí),濾過,即得。   酒劑、酊劑質(zhì)量要求   藥酒   生產(chǎn)酒劑所用的藥材,一般應(yīng)適當(dāng)加工成片、段、塊、絲或粗粉。%(ml/ml)。含乙醇量、總固體量、裝量符合規(guī)定。   酊劑   澄明,有一定乙醇量和藥物濃度。酊劑應(yīng)遮光密封,置陰涼處貯存。   【甲醇量檢查】照甲醇量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   【微生物限度】照微生物限度檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   【性狀】本品為棕色的液體。   【功能與主治】祛痰藥。 流浸膏劑與浸膏劑  流浸膏劑或浸膏劑系指藥材用適宜的溶劑浸出有效成分,蒸去部分或全部溶劑,并調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而制成的兩種劑型。   流浸膏劑至少含20%以上的乙醇,如果是以水為溶劑的流浸膏,其產(chǎn)品中應(yīng)該加入20%~25%的乙醇作防腐劑。   流浸膏劑每1ml相當(dāng)于原藥材1g。   浸膏劑每1g相當(dāng)于原藥材2~5g。   含有生物堿或有效成分明確的流浸膏劑、浸膏劑,皆需經(jīng)過含量測定后,用溶劑、稀釋劑調(diào)整至規(guī) 收集整理定的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。   制法   流浸膏劑:多用滲漉法制備   浸漬→滲漉→濃縮→調(diào)整合量→成品   某些以水為溶劑的中藥流浸膏,也可用煎煮法制備,如益母草流浸膏、貝母花流浸膏等;也有的是用浸膏按溶解法制成的,如甘草流浸膏等。如要直接制得干浸膏粉,既能縮短時(shí)間,又能防止藥物的分解或失效,最好采用噴霧干燥法。   浸膏劑:應(yīng)符合各該制劑含藥量規(guī)定,除另有規(guī)定外,浸膏劑每1g相當(dāng)于原藥材2~5g;遮光容器中密閉貯藏,特別是干浸膏劑極易吸濕,更應(yīng)密封,置陰涼處保存。   【裝量】照最低裝量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   當(dāng)歸流浸膏   【制法】取當(dāng)歸粗粉1000g, 用70%乙醇作溶劑,浸漬48小時(shí),緩緩滲漉,收集初漉液850ml,另器保存,繼續(xù)滲漉,至漉液近無色或微黃色為止,收集續(xù)漉液,在60℃以下(減壓)濃縮至稠膏狀,加入初漉液850ml,混合,用70%乙醇稀釋至1000ml,靜置數(shù)日,濾過,即得。   總固體精密量取本品10ml,置稱定重量的蒸發(fā)皿中,置水浴上蒸干后,在100℃干燥3 小時(shí),稱定重量。   【功能與主治】調(diào)經(jīng)。   【貯藏】密封,置陰涼處。  (2)非均相(多相)液體制劑;藥物是以微?;蛞旱蔚男问椒稚⒃谝后w分散介質(zhì)中?! ⊥庥靡后w制劑:  皮膚用液體制劑:洗劑、搽劑等?! ≈蹦c、陰道、尿道:灌腸劑、灌
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