【正文】 雜的證候，應(yīng)該分清主次，全面兼顧。常表現(xiàn)為眩暈，震顫，四肢抽搐，語(yǔ)言謇澀，足廢不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角斜，半身不遂等。風(fēng)病的范圍很廣，病情變化也比較復(fù)雜，概言之，可分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類。諸藥合用，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。方中小薊功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。=　　【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。原方另用童便同煎（現(xiàn)多已不用），乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君藥。 　　【主治】血虛寒凝，瘀血阻滯證。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。其中吳茱萸功擅散寒止痛，桂枝長(zhǎng)于溫通血脈，共為君藥。漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見(jiàn)少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。全方重用補(bǔ)氣藥配伍少量活血藥，共奏補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功。治當(dāng)以補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。 　　【功用】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為使藥。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。 　　【主治】胸中血瘀證。炙甘草護(hù)胃安中，并緩諸藥之峻烈，為佐使藥。方中桃仁活血破瘀；大黃下瘀瀉熱。 　　【主治】下焦蓄血證。 　?、巯[排膿——瘡癰腫痛。白芷　?。骸　⌒?，溫。 　?。?　?、凫铒L(fēng)散寒（特點(diǎn)：外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽(yáng)氣）——風(fēng)寒感冒，陽(yáng)虛感冒。 　?、薹枷惚俜x——夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。 　?、谕刚睢L(fēng)疹瘙癢、麻疹外出不暢等。 　?、谛瓮刚睢螣峥人蕴刀?，麻疹外出不暢，風(fēng)疹瘙癢。 ②1，8二羥基蒽醌因兩個(gè)羥基中只有一個(gè)與羰基形成氫鍵，故酸性大大增強(qiáng)，較碳酸第二步解離時(shí)的酸性高出近百倍，所以大黃酚能溶于碳酸鈉溶液。不溶解于碳酸氫鈉及碳酸鈉溶液。醌類藥物的酸堿性　　蒽醌類衍生物多具有酚羥基，故具有酸性，易溶于堿性溶劑。 　　萘醌的苯環(huán)上如有羥基取代，此反應(yīng)即減慢反應(yīng)速度或不反應(yīng)。羥基蒽醌以及具有游離酚羥基的蒽醌苷均可呈色，但蒽酚、蒽酮、二蒽酮類化合物則需氧化形成羥基蒽醌類化合物后才能呈色。醌類藥物的顯色反應(yīng)　 醌類的顏色反應(yīng)主要基于其氧化還原性質(zhì)以及分子中的酚羥基性質(zhì)。 　　實(shí)際工作中，常選甲醇或乙醇作為提取溶劑，所得的總醌類提取物可進(jìn)一步純化與分離。 　　歷經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時(shí)期制藥事業(yè)日臻完善，元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》一書(shū)中，曾記載杭州已有制售“熟藥圓散，生藥飲片”的作坊了 　　至明代中期陶華的《傷寒六書(shū)》制藥法中，明確提出了飲片一詞，曰：“一用川大黃，須錦紋者，佳。 　　備固體劑型時(shí)，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對(duì)穩(wěn)定。中藥飲片切制目的　飲片切制的目的：　　【“細(xì)而不粉”的特色】。阿膠烘烤軟化切丁，水蛭、地龍洗凈潤(rùn)軟切段，海狗腎蒸或烤軟切片。中藥飲片切制的工藝流程　　中藥飲片切制的工藝流程：（凈藥材）→軟化→檢查軟化程度→切制→干燥→包裝→飲片→（調(diào)劑）　　①植物藥需要切制的有大部分的根和根莖（如大黃、澤瀉等，但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外），皮類（厚樸、黃柏、陳皮等），體積較大的葉（枇杷葉、荷葉等）、果實(shí)（山楂、栝樓等），藤木（鉤藤、雞血藤等），全草（薄荷、荊芥等）。以煤/油/氣/電加熱，滾筒內(nèi)壁有螺齒，打正轉(zhuǎn)時(shí)炒藥，打反轉(zhuǎn)時(shí)出藥。 　　方法：傾斜放鍋，利于攪拌和翻動(dòng)?！　、荼ＷC療效，利于貯存 　?。?）殺酶保苷【槐米、苦杏、酸棗仁等】?！　、诮档投拘曰蚋弊饔谩緺颗Ｗ印⑷R菔子、栝樓仁等】。 　?、劬鶆蚍?，注意亮鍋底。中藥炮制清炒法注意事項(xiàng)　　中藥炮制清炒法注意事項(xiàng)： 　?、馘侇A(yù)熱，便于藥物受熱均勻。 　　南沙參桔?？浦参铮婺芤鏆忪钐?，善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰，以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證；北沙參傘形科植物，清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)。宜打碎先煎。鱉甲性能功效解析　　【鱉甲性能特點(diǎn)】本品咸寒質(zhì)重，入肝腎經(jīng)，為寒滋鎮(zhèn)潛兼軟堅(jiān)之品。歸肝、腎、心經(jīng)。　　水蒸氣蒸餾法。鮮品可用30～60g。 　　： 　?。?）涼血止血——特點(diǎn)：涼血止血又兼利尿，故尤善治尿血。應(yīng)用：血熱妄行的多種出血證。 　　【用法與用量】～3g. 　　【處方應(yīng)付】寫(xiě)水蛭、炒水蛭、燙水蛭均付燙水蛭；寫(xiě)生付生水蛭。歸肝經(jīng)。 　　%.　　【浸出物】照醇溶性浸出物測(cè)定法項(xiàng)下的熱浸法（附錄XA）測(cè)定，用稀乙醇作溶劑，%. 　　【含量測(cè)定】取生水蛭粉末（過(guò)三號(hào)篩）約1g，精密稱定，%氯化鈉溶液5ml，充分?jǐn)嚢?，浸?0分鐘，并時(shí)時(shí)振搖，離心，精密量取上清液100μ1，置試管（10mm100mm）中，%（牛）纖維蛋白原（以凝固物計(jì)）的三羥甲基氨基甲烷鹽酸緩沖液（，加水至100ml，）200μl，搖勻，置水?。?7℃177。另取水蛭對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。 　　燙水蛭：形同生水蛭，略鼓起，黑褐色。 　　每生水蛭100kg，用滑石粉30～50kg. 　　【成品性狀】生水蛭：為不規(guī)則小段，扁平，有多數(shù)環(huán)節(jié)組成。水蛭飲片的炮制規(guī)范　　【來(lái)源】本品為水蛭科動(dòng)物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。 　　本品為不常用中藥，很少直接入藥，而多用作制造輕粉、升藥、銀朱等的原料。和它藥研細(xì)末點(diǎn)、搽患處。歸心、肝、腎經(jīng)。 　　取大風(fēng)子仁研細(xì)，與水銀共研，也可將水銀分解成細(xì)粉。 水銀飲片的炮制規(guī)范　　水銀飲片的炮制規(guī)范：　　【來(lái)源】本品為液態(tài)金屬汞，主要由辰砂礦煉出，少數(shù)取自自然汞。歸肺、胃、肝經(jīng)。質(zhì)韌，有彈性。絲瓜絡(luò)飲片的炮制規(guī)范　　絲瓜絡(luò)的炮制規(guī)范：　　【來(lái)源】本品為葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實(shí)的維管束。 　　【功能與主治】燥濕，收斂止血。 　　【炮制】除去雜質(zhì)　　【成品性狀】本品為淡黃色細(xì)粉，手捻有滑潤(rùn)感，無(wú)雜質(zhì)?！　÷辄S湯： 麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草　　三拗湯： 麻黃 杏仁 炙甘草 　　麻黃加術(shù)湯：麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草白術(shù)雙子葉植物根常見(jiàn)的異常構(gòu)造　雙子葉植物根常見(jiàn)的異常構(gòu)造有： 　?。?）多環(huán)性同心環(huán)狀排列的維管束，如（懷）牛膝、川牛膝、商陸等；　?。?）韌皮部維管束，如何首烏，由韌皮部的薄壁細(xì)胞恢復(fù)分裂能力而形成與原有形成層環(huán)成異心性排列的多個(gè)環(huán)狀的形成層，由此形成層的分裂活動(dòng)產(chǎn)生復(fù)合和單個(gè)的異心性環(huán)狀排列的異常維管束；　?。?）內(nèi)涵韌皮部（又稱木間韌皮部），如華山參等，即在次生木質(zhì)部中包埋有次生韌皮部；　?。?）木間木栓，如黃芩、秦艽，即在木質(zhì)部?jī)?nèi)形成的木栓帶，稱為木間木栓或內(nèi)涵周皮雙子葉植物根莖常見(jiàn)的異常構(gòu)造　　雙子葉植物根莖常見(jiàn)的異常構(gòu)造有： 　?、偎杈S管束，即指位于根莖髓部的維管束，如大黃根莖髓部有多個(gè)內(nèi)韌型異型維管束環(huán)列或散在，每個(gè)異型維管束的射線細(xì)胞內(nèi)含棕色物質(zhì)，射線呈星芒狀射出，形成藥材斷面的“星點(diǎn)”；　　②內(nèi)生韌皮部，即指位于木質(zhì)部里端，在髓部的周圍形成各個(gè)分離的韌皮部束，如茄科、葫蘆科植物等；　?、勰鹃g木栓，即在次生本質(zhì)部?jī)?nèi)形成的木栓帶。方劑中藥量比例的變化會(huì)改變方劑的配伍關(guān)系，從而改變方劑功用和主治證候的主要方面。劑型的選擇依病情的需要和藥物的特點(diǎn)而定。 　　不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不具；桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。 　　②溫通經(jīng)脈——寒凝血滯諸痛證（痛經(jīng)、閉經(jīng)），寒濕痹痛。 　?、芙怍~(yú)蟹毒——食魚(yú)蟹中毒之腹痛、吐瀉等。歸肺、脾經(jīng)。 　　③祛風(fēng)止癢——風(fēng)疹皮膚瘙癢。 荊芥　　　　辛、微溫。 　　鑒別用藥：荊芥與防風(fēng)功效主治異同？ 　　相同點(diǎn)：兩藥均辛性微溫，溫而不燥，能解表散風(fēng)、祛風(fēng)止癢，用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。 　?。?　　①解表祛風(fēng)（特點(diǎn)：味甘質(zhì)潤(rùn)，為風(fēng)藥中潤(rùn)劑）——風(fēng)寒表證。 　　鑒別用藥：羌活與藁本功效主治異同？ 　　相同點(diǎn)：兩藥均能散寒祛風(fēng)、除濕止痛，主治風(fēng)寒感冒、頭痛身痛、風(fēng)濕痹證等。 上學(xué)吧：羌活　：　　辛、苦，溫。 　?、陟铒L(fēng)勝濕，止痛——風(fēng)寒濕痹（上半身疼痛，可配防風(fēng)、姜黃）。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 　?、苤篂a——脾虛濕盛，清陽(yáng)不升所致的泄瀉，腸風(fēng)泄瀉。 　　防風(fēng)為治風(fēng)通用藥，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可息，又能止痙、勝濕止痛、止瀉，治療破傷風(fēng)、風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等，為荊芥所不具。 　?、谛⑼刚睢檎钔獬霾粫场Ｗ咸K　 ：　　辛，溫。 　　③安胎——?dú)鉁?dòng)不安，妊娠惡阻。 　?。?　　①發(fā)表解?。òl(fā)汗力弱）——風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗及風(fēng)寒表虛有汗（有汗能止，無(wú)汗能發(fā)）。 　　同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。劑型不同，作用也有區(qū)別。藥物的用量直接決定藥力的大小。這種變化主要用于臨床選用成方，其目的是使之更加適合變化了的病情需要。春季花剛開(kāi)時(shí)，采摘花穗，曬干，收集花粉，除去雜質(zhì)。歸肝、脾經(jīng)。 【貯藏】置干燥處，防潮。 　　【成品性狀】本品為筋絡(luò)交織而成的網(wǎng)狀小塊，表面淡黃白色，體輕。 　　【性味與歸經(jīng)】甘，平。 　　【用法與用量】～9g. 　　【貯藏】置干燥處。 　　制水銀：取硫磺與水銀置乳缽中共研，可分解成細(xì)粉。 　　【性味與歸經(jīng)】辛，寒；有毒。 　　【用法與用量】外用適量。 　　【備注】　　本品加工時(shí)，防止散落在地，否則不易收取，且易致汞中毒。 　　冷卻劑的選用： 　　①水溶性基質(zhì)的滴丸常選用液體石蠟、甲基硅油或植物油等作為冷卻劑； 　?、谒蝗苄曰|(zhì)的滴丸常選用水或不同濃度的乙醇等作冷卻劑。 　　燙水蛭：先將滑石粉置鍋內(nèi)炒熱，加入凈水蛭段，燙至微鼓起，