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正文內(nèi)容

衛(wèi)生資格:初級(jí)藥士學(xué)習(xí)資料(1)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 取出,篩去滑石粉,放涼。有腥臭氣,味咸苦。   【鑒別】取生水蛭粉末1g,加乙醇5ml,超聲處理15分鐘,濾過(guò),濾液作為供試品溶液。   【檢查】水分照水分測(cè)定法(附錄ⅨH第一法)測(cè)定,%.   %(附錄ⅨK)。   .   【性味與歸經(jīng)】咸、苦,平;有小毒。   【炮制目的】本品用滑石粉燙制可減低毒性、矯味,使質(zhì)地酥脆易于粉碎,增強(qiáng)逐瘀通經(jīng)作用,并能殺死蟲卵,便于保管和服用。大薊  大薊功效與主治病證:  ?。?)涼血止血——特點(diǎn):涼血止血又兼散瘀,尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。歸心、肝經(jīng)。   :10~15g。再利用草酸麻黃堿的溶解度小于偽麻黃堿進(jìn)行分離。龜甲性能功效解析  【龜甲性味歸經(jīng)】甘、咸,寒。  【龜甲功效】滋陰潛陽(yáng),益腎健骨,養(yǎng)血補(bǔ)心,止血。   【鱉甲用量用法】 9~30g。性微寒,入肺胃經(jīng),功能養(yǎng)陰清肺、益胃生津,治肺熱燥咳、陰虛勞嗽,以及陰虛津傷的口干舌燥等證。又能軟堅(jiān)散結(jié),治瘧疾日久不愈、癥瘕積聚等證。一般為文火;山楂、蒼耳子、乳香等藥物用中火?! 。?)炒后增強(qiáng)焦香味而增強(qiáng)消食健脾作用【焦麥芽、焦山楂等】。 ?。?)炒炭后產(chǎn)生止血作用【荊芥、牡丹皮等】。   用具:有鐵鍋(傾斜30~450)、鐵鏟、刷子、簸箕等。   滾筒式炒藥機(jī):適用于大多數(shù)藥物。特別是采用烘烤與鍋底“雙給熱”方式,良好的溫場(chǎng)更保證飲片受熱均勻并縮短炒制時(shí)間。   舉例:鹿茸用熱白酒由底部徐徐灌入浸軟,切制成茸片;蘄蛇、烏梢蛇先用黃酒浸軟,去鱗骨后切制成段(蘄蛇段、烏梢蛇段)。   ③礦物藥一般無(wú)法切制,多采用碾搗、水飛等方法加工制成較小的顆?;蚍勰? ?。核幬锴兄瞥娠嬈?,體積適中,潔凈度增高,含水量下降,即方便配方調(diào)劑   備液體劑型時(shí),藥物切制后能增加浸出效果?!  段迨》健分校洼d有“細(xì)切”、“削”、“剡”等早期飲片切制用語(yǔ)。苷類極性較苷元大,故可用甲醇、乙醇和水提取。      適用于分子量小的具有揮發(fā)性的苯醌及萘醌類化合物。多呈橙、紅、紫紅及藍(lán)色。  ?。?)Kesting—Craven反應(yīng)(活性亞甲基):苯醌及萘醌類化合物當(dāng)其醌環(huán)上有未被取代的位置時(shí),可在堿性條件下與一些含有活性次甲基試劑(如乙酰乙酸酯、丙二酸酯、丙二腈等)的醇溶液反應(yīng),生成藍(lán)綠色或藍(lán)紫色。   反應(yīng)靈敏,生成的顏色因分子中羥基的位置不同而不同,有助于識(shí)別羥基位置顯的顏色不同:   ●環(huán)上有個(gè)α羥基——橙色;   ●鄰二酚羥基——藍(lán)紫色;   ●對(duì)二酚羥基——顯紫到紫紅色;   ●各有1個(gè)α羥基或還有間位羥基——橙紅色至紅色。   =O形成分子內(nèi)氫鍵,故β羥基蒽醌的酸性強(qiáng)于α羥基蒽醌衍生物??蓮挠袡C(jī)溶劑中依次用5%碳酸氫鈉、5%碳酸鈉、1%氫氧化鈉及5%氫氧化鈉水溶液進(jìn)行梯度萃取,達(dá)到分離的目的。   :  ?、偈枭L(fēng)熱——風(fēng)熱感冒,溫病初起。   :  ?、偈枭L(fēng)熱——風(fēng)熱感冒,溫病初起。   ⑤疏肝行氣——肝郁氣滯,胸悶脅痛。歸肺、腎、心經(jīng)。如小青龍湯。  ?、谕ǜ[止痛——風(fēng)寒客于陽(yáng)明經(jīng)之前額頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛等。   【功用】逐瘀瀉熱。本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱;硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。 來(lái)源  【功用】活血化瘀,行氣止痛。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,兼能活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達(dá)清陽(yáng),與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。   補(bǔ)陽(yáng)還五湯   【方源】《醫(yī)林改錯(cuò)》  【組成】黃芪四兩(120g) 當(dāng)歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(5g) 川芎一錢(3g) 紅花一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 地龍一錢(3g)   【用法】水煎服。   【配伍意義】本方所治中風(fēng)由正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致,以氣虛為本,血瘀為標(biāo)。佐以赤芍、川芎、桃仁、紅花助當(dāng)歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行藥力。   【主治】沖任虛寒,瘀血阻滯證。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈。且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥;人參、甘草益氣健脾,以資生化之源;半夏、生姜辛開散結(jié),通降胃氣,以助祛瘀調(diào)經(jīng),其中生姜又溫中和胃,且助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。   【功用】養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。治宜活血養(yǎng)血,溫經(jīng)止痛。炙甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,用以為使。   【功用】涼血止血,利水通淋。治宜涼血止血,利水通淋。使以甘草緩急止痛,和中調(diào)藥。   適用治風(fēng)病。內(nèi)風(fēng)是內(nèi)生之風(fēng),由臟腑功能失調(diào)所致,其發(fā)病機(jī)理,有熱極生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)及血虛生風(fēng)等。  ?。?)應(yīng)分別病邪的兼夾以及病情的虛實(shí),進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮椋拍芮泻喜∏椤? ?。?  不宜與烏頭同用。  ?。? ?、贋a火除煩――熱病心煩之要藥(配淡豆豉);高熱煩躁神昏(配黃芩、黃連、黃柏)  ?、谇鍩崂麧瘛攸c(diǎn):使熱邪由小便排除體外。  ?。骸 〖宸?~10g。  ?、谥箛I(特點(diǎn):清胃熱以止嘔)――胃熱嘔吐。臨床上包括兩種情況,其一:軀體依賴性(俗說(shuō)得成癮性),中斷用藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀,這種癥狀可造成機(jī)體損害,甚至死亡,能導(dǎo)致產(chǎn)生軀體依賴性的藥物主要是“麻醉藥品”,如嗎啡、可待因、度冷丁等;其二是精神依賴,中斷用藥后患者同樣有較強(qiáng)烈的繼續(xù)用藥的欲望,但戒斷癥狀比前者輕,較少出現(xiàn)嚴(yán)重的健康后果。   治燥劑用治燥證。內(nèi)燥是屬于臟腑津虧液耗所致的病證,發(fā)病部位有上燥、中燥、下燥之別。如外感溫燥,不但有發(fā)熱,頭痛等表證;也有咽干鼻燥,咳嗽少痰等上燥證,治療時(shí)多以輕宣燥熱與涼潤(rùn)肺金并用。甘涼滋潤(rùn)藥物易于助濕滯氣,脾虛便溏或素體濕盛者忌用。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);以及肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘈疭,舌紅。桑葉疏散肝熱,菊花平肝熄風(fēng),助君藥以清熱熄風(fēng),共為臣藥。   鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯   【方源】 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》   【組成】 懷牛膝一兩(30g) 生赭石一兩(30g) 生龍骨五錢(15g)生牡蠣五錢(15g) 生龜板五錢(15g) 生杭芍五錢(15g) 玄參五錢(15g) 天冬五錢(15g)川楝子二錢(6g) 生麥芽二錢(6g) 茵陳二錢(6g) 甘草錢半()  【用法】 水煎服。   【配伍意義】 本方所治為肝腎陰虧,肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血逆亂之證。使以甘草調(diào)和諸藥,合麥芽和胃調(diào)中,防金石藥礙胃。   【主治】 肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。   【功用】 疏風(fēng)止痛。方中川芎辛溫升散,善于祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥,尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛,為君藥。服于食后,是使藥性留戀于上,不致速趨于下。   【主治】 風(fēng)疹、濕疹。配伍蒼術(shù)散風(fēng)祛濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,均為臣藥。耐藥性有的是先天的,如對(duì)酒精的耐受;很多是后天的,如長(zhǎng)期服用安定的人所產(chǎn)生對(duì)原來(lái)劑量不敏感現(xiàn)象。目前耐藥微生物出現(xiàn)速度和程度非常之快,如抗菌譜很廣的環(huán)丙沙星現(xiàn)在耐藥率已達(dá)到80%,導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生的原因主要是人為的濫用用抗感染藥物。   有下列情形之一的藥品,按假藥論處:   (一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;  ?。ǘ┮勒毡痉ū仨毰鷾?zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須經(jīng)檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;   (三)變質(zhì)的;  ?。ㄋ模┍晃廴镜模? ?。ㄎ澹┦褂靡勒毡痉ū仨毴〉门鷾?zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;   (六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。頭暈?zāi)垦#募率?,面色無(wú)華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。當(dāng)歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,兼具活血作用,為臣藥。   【功用】補(bǔ)氣生血。   【配伍意義】本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越所致。   歸脾湯   【方源】《正體類要》   【組成】白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁各一錢(3g)人參一錢(6g)木香五分()甘草(炙)三分(1g)   【用法】加生姜、大棗,水煎服。  。治宜益氣健脾為主,結(jié)合補(bǔ)血養(yǎng)心。全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過(guò)度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。   不宜腐敗,貯藏期間允許少量輕搖即散沉淀。   酊劑除另有規(guī)定外:含有毒性藥品的酊劑,每100ml相當(dāng)于原藥物10g,其他藥物的酊劑一般每100ml相當(dāng)于原藥物20g。   酊劑的制法   溶解法:藥物直接加入規(guī)定濃度的乙醇溶解至需要量。   浸漬法:取適當(dāng)粉碎的藥材,置有蓋容器中,加入溶劑適量,密蓋,攪拌或振搖,浸漬3~5日或規(guī)定的時(shí)間,傾取上清液,再加入溶劑適量,依法浸漬至有效成分充分浸出,合并浸出液,加溶劑至規(guī)定量后,靜置24小時(shí),濾過(guò),即得。%(ml/ml)。   酊劑   澄明,有一定乙醇量和藥物濃度。   【甲醇量檢查】照甲醇量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   【性狀】本品為棕色的液體。 流浸膏劑與浸膏劑  流浸膏劑或浸膏劑系指藥材用適宜的溶劑浸出有效成分,蒸去部分或全部溶劑,并調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而制成的兩種劑型。   流浸膏劑每1ml相當(dāng)于原藥材1g。   含有生物堿或有效成分明確的流浸膏劑、浸膏劑,皆需經(jīng)過(guò)含量測(cè)定后,用溶劑、稀釋劑調(diào)整至規(guī) 收集整理定的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。如要直接制得干浸膏粉,既能縮短時(shí)間,又能防止藥物的分解或失效,最好采用噴霧干燥法。   【裝量】照最低裝量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   總固體精密量取本品10ml,置稱定重量的蒸發(fā)皿中,置水浴上蒸干后,在100℃干燥3 小時(shí),稱定重量。   【貯藏】密封,置陰涼處?! ⊥庥靡后w制劑:  皮膚用液體制劑:洗劑、
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