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衛(wèi)生資格:初級藥士學(xué)習(xí)資料(1)(存儲版)

2024-09-02 14:36上一頁面

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【正文】 藥產(chǎn)生依賴性多屬精神依賴。燥在上者,多責(zé)之于肺,癥見干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者,多責(zé)之于胃,癥見肌肉消瘦、干嘔食少;燥在下者,多責(zé)之于腎,癥見消渴或津枯便秘等。平熄內(nèi)風(fēng)  平熄內(nèi)風(fēng):   羚角鉤藤湯   【方源】 《通俗傷寒論》   【組成】 羚羊角片一錢半(先煎)() 雙鉤藤三錢(后入)(9g) 霜桑葉二錢(6g) 滁菊花三錢(9g) 鮮生地五錢(15g) 生白芍三錢(9g) 京川貝四錢(12g) 淡竹茹(鮮刮,與羚羊角先煎代水)五錢(15g) 茯神木三錢(9g) 生甘草八分()   【用法】 水煎服?;鹜L(fēng),風(fēng)火相煽,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液緩急;邪熱亢盛,每易灼津?yàn)樘担视么ㄘ?、竹茹清熱化痰;風(fēng)火相煽,必上擾于心,故又用茯神木平肝寧心安神,以上共為佐藥。方中重用懷牛膝引血下行以治標(biāo),補(bǔ)益肝腎以治本,作為君藥。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。羌活辛苦溫,發(fā)表祛風(fēng),善治太陽經(jīng)頭痛;白芷辛溫,發(fā)表祛風(fēng),善治陽明頭痛,均為臣藥。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。后天耐受性可通過一定時間的停藥或交替更換藥物得以恢復(fù)。補(bǔ)血  四物湯   【方源】《仙授理傷續(xù)斷秘方》   【組成】熟干地黃(12g)當(dāng)歸(9g)白芍(9g)川芎(6g)各等分   【用法】水煎服。佐以白芍養(yǎng)血益陰;川芎活血行氣。治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。 藥酒與酊劑  藥酒(酒劑):指藥材用蒸餾酒浸提制成的澄清液體劑型。   用水稀釋、久置,產(chǎn)生沉淀,在乙醇、有效成分含量符合規(guī)定時,可濾去沉淀再使用。   滲漉法:用溶劑適量滲漉,至流出液[]達(dá)到規(guī)定量后,靜置,濾過,即得。酊劑久置產(chǎn)生沉淀時,在乙醇和有效成分含量符合各品種項(xiàng)下規(guī)定的情況下,可濾過除去沉淀。   【檢查】乙醇量應(yīng)為50%~58%。   浸膏劑   蒸去全部溶劑而成粉狀(干浸膏劑,含水5%)和膏狀(稠浸膏劑,含水15~20%)。   質(zhì)量要求   流浸膏劑:應(yīng)符合各該制劑含藥量規(guī)定,流浸膏劑每1ml相當(dāng)于原藥材1g;成品中至少含20%以上的乙醇;裝于避光容器;如出現(xiàn)沉淀,按照藥物與乙醇含量調(diào)整并濾除沉淀。   其他應(yīng)符合流浸膏劑與浸膏劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。  五官科:洗耳劑、滴鼻劑、含漱劑等?! ∫后w類型微粒大小特征低分子溶液劑1 nm以小分子或離子狀態(tài)分散,均相澄明溶液,體系穩(wěn)定高分子溶液劑1~100 nm高分子化合物以 網(wǎng)收集分子狀態(tài)分散,均相溶液,體系穩(wěn)定溶膠劑1~100 nm以膠粒分散,形成多相體系,有聚結(jié)不穩(wěn)定性乳劑100 nm以小液滴狀態(tài)分散,形成多相體系,有聚結(jié)和重力不穩(wěn)定性混懸劑500 nm以固體微粒狀態(tài)分散形成多相體系,有聚結(jié)和重力不穩(wěn)定性  (二)按給藥途徑與應(yīng)用方法分類  內(nèi)服液體制劑:合劑、芳香水劑、糖漿劑、部分溶液劑、滴劑等。   【性狀】本品為棕褐色的液體;氣特異,味先微甜后轉(zhuǎn)苦麻   【檢查】乙醇量應(yīng)為45%~50%。   浸膏劑:滲漉法、煎煮法,回流法或浸漬法   干燥操作比較費(fèi)時麻煩,可將浸膏攤鋪在烘盤內(nèi),制成薄片狀物,在80℃以下干燥,也可在浸膏中摻入適量原藥細(xì)粉或藥渣粉、淀粉稀釋后再干燥。   除另有規(guī)定外,流浸膏劑多用滲漉法制備。   遠(yuǎn)志酊   【處方】遠(yuǎn)志流浸膏200ml60%乙醇加至1000ml   【制法】取遠(yuǎn)志流浸膏200ml ,加60%乙醇使成1000ml,混合后,靜置,濾過,即得。細(xì)菌總數(shù)不超過500/ml,霉菌與酵母菌不超過100/ml,不得檢出大腸埃希菌。如遠(yuǎn)志酊。   酊劑一般供內(nèi)服,少數(shù)外用,不加矯味和著色劑。用法中姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。方中熟地長于補(bǔ)腎填精,滋養(yǎng)陰血,為補(bǔ)血要藥,故為君藥。什么是假藥  我國《藥品管理法》對“假藥”的定義和什么情形按假藥處理有明確的規(guī)定,其原文是:   有下列情形之一的,為假藥:  ?。ㄒ唬┧幤匪煞峙c國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;  ?。ǘ┮苑撬幤访俺渌幤坊蛘咭运N藥品冒充此種藥品的。 什么是耐受性  連續(xù)使用某種藥物后,人體對藥物的反應(yīng)性降低,此時藥得到原有的治療效果,必須增加用藥劑量,而增加用藥劑量勢必加重不良反應(yīng)發(fā)生的比例和程度。   【功用】 疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。   【配伍意義】 本方是為外感風(fēng)邪頭痛而設(shè)。   【功用】 平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復(fù)元,脈弦長有力。方中羚羊角入肝經(jīng),涼肝熄風(fēng);鉤藤清熱平肝,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,共為君藥。  ?。?)燥邪最易化熱,傷津耗氣,故治燥劑除以輕宣或滋潤藥物為主外,有時還須酌情配伍清熱瀉火或生津益氣之品,而辛香耗津、苦寒化燥之品,則非燥病所宜。由于秋令氣候溫涼有異,因而外燥又有涼燥、溫燥之分。什么叫依賴性  藥物的依賴性指長期使用某種藥物突然停藥后,使用者有繼續(xù)用藥的欲望,以避免停藥引起的不適感。  ?、芙箺d子:涼血止血。  ?、谙[排膿——用于瘡瘍腫毒。主要表現(xiàn)為頭痛,惡風(fēng),肌膚瘙癢,肢體麻木,筋骨攣痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,或口眼斜,甚則角弓反張等。佐以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋;梔子清泄三焦之火,導(dǎo)熱從下而出;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,引血?dú)w經(jīng),尚有防諸藥寒涼滯血之功。 止血  止血:  小薊飲子   【方源】《濟(jì)生方》,錄自《玉機(jī)微義》   【組成】生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、 甘草各等分(各9g)   【用法】水煎服。   【配伍意義】本方證由產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻所致。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝,滋陰潤燥。   【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。   血府逐瘀湯   【方源】《醫(yī)林改錯》   【組成】桃仁四錢(12g) 紅花三錢(9g)川芎一錢半() 赤芍二錢(6g) 牛膝三錢(9g) 當(dāng)歸三錢(9g) 生地黃三錢(9g)桔梗一錢半()枳殼二錢(6g) 柴胡一錢(3g) 甘草二錢(6g)   【用法】水煎服。   【配伍意義】本方證屬瘀熱互結(jié)下焦,治當(dāng)因勢利導(dǎo),逐瘀瀉熱,以祛除下焦之蓄血。   :  ?、俳獗砩⒑?,散風(fēng)除濕,燥濕止帶(特點(diǎn):味辛而外散風(fēng)寒,氣芳香而內(nèi)化水濕)——風(fēng)寒感冒,濕濁中阻證,濕盛帶下證,胃腸型感冒,風(fēng)濕痹痛等。有小毒。歸肺、肝經(jīng)。   酸性強(qiáng)弱:含COOH>含二個或二個以上βOH>含一個βOH>含二個或二個以上αOH>含一個αOH.  ?、俑鶕?jù)醌類酸性強(qiáng)弱的差別,可用pH梯度萃取法進(jìn)行這類化合物的分離工作。  ?。?)與金屬離子的反應(yīng):在蒽醌類化合物中,如果有α酚羥基或鄰二酚羥基結(jié)構(gòu)時,則可與Pb2+、Mg2+等金屬離子形成絡(luò)合物。   (2)Borntrger反應(yīng):羥基醌類在堿性溶液中發(fā)生顏色改變,會使顏色加深。” 醌類化合物的提取分離方法     一般游離醌類的極性較小,可用極性較小的有機(jī)溶劑提取。  ?。核幉那兄瞥娠嬈?,便于炮炙時控制火候,使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收,從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。  ?、趧游锼幊藰O少數(shù)外,一般無法切制,多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等)。   平鍋式炒藥機(jī):適用于種子類藥材?! 、茉鰪?qiáng)或產(chǎn)生止血作用   (1)炒炭后止血作用增強(qiáng)【地榆、槐花、茜草等】。  ?、谕端幥按笮》謾n;投藥后調(diào)節(jié)火力。南沙參和北沙參比較  南沙參、北沙參:均味甘。既善滋腎陰、清虛熱,又善補(bǔ)肝腎、潛肝陽,還善益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心。 麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離  麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離  溶劑法:利用兩者既可溶于熱水又可溶于有機(jī)溶劑,其鹽則可溶于水不溶有機(jī)溶劑進(jìn)行提取。小薊 ?。骸 「?,涼。用于癥瘕痞塊,血瘀經(jīng)閉,跌撲損傷。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的紫紅色斑點(diǎn);紫外光燈(365nm)下顯相同的橙紅色熒光斑點(diǎn)。質(zhì)脆,易碎。   冷卻劑的基本要求包括:  ?、俨蝗芙庵魉幣c基質(zhì),不與基質(zhì)、藥物發(fā)生作用,不影響療效;  ?、谟羞m宜的相對密度,即冷卻劑與液滴相對密度要相近,以利于液滴逐漸下沉或緩緩上升而充分凝固,丸形圓整;  ?、塾羞m當(dāng)?shù)酿ざ龋挂旱闻c冷卻劑間的黏附力小于液滴的內(nèi)聚力而收縮凝固成丸。外用于皮膚疥癬,惡瘡腫毒,梅毒,痔瘺。   【炮制方法】水銀:除去雜質(zhì)。氣微,味淡。   【用法與用量】外用適量,撒敷患處。松花粉飲片的炮制規(guī)范 松花粉飲片的炮制規(guī)范:  【來源】本品為松科植物馬尾松、油松或同屬數(shù)種植物的干燥花粉。藥量加減的變化  藥量加減的變化。   鑒別用藥:麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同?   相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證,常相須為用。  ?、谛袣鈱捴小⑽笟鉁?,胸悶嘔吐。    ?、俳獗砩L(fēng)(特點(diǎn):辛而不烈,微溫不燥,既散風(fēng)寒,又散風(fēng)熱)——風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證皆宜。  ?、垤铒L(fēng)止痙(特點(diǎn):治風(fēng)通用藥,外風(fēng)能祛,內(nèi)風(fēng)能息)——風(fēng)疹瘙癢,破傷風(fēng)證等。   :  ?、俳獗砩⒑L(fēng)寒感
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