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衛(wèi)生資格:初級藥士學(xué)習(xí)資料(1)(專業(yè)版)

2025-09-15 14:36上一頁面

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【正文】   【貯藏】密封,置陰涼處。   含有生物堿或有效成分明確的流浸膏劑、浸膏劑,皆需經(jīng)過含量測定后,用溶劑、稀釋劑調(diào)整至規(guī) 收集整理定的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。   【甲醇量檢查】照甲醇量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。   酊劑的制法   溶解法:藥物直接加入規(guī)定濃度的乙醇溶解至需要量。治宜益氣健脾為主,結(jié)合補(bǔ)血養(yǎng)心。   【功用】補(bǔ)氣生血。目前耐藥微生物出現(xiàn)速度和程度非常之快,如抗菌譜很廣的環(huán)丙沙星現(xiàn)在耐藥率已達(dá)到80%,導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生的原因主要是人為的濫用用抗感染藥物。服于食后,是使藥性留戀于上,不致速趨于下。使以甘草調(diào)和諸藥,合麥芽和胃調(diào)中,防金石藥礙胃。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);以及肝熱風(fēng)陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘈疭,舌紅。   治燥劑用治燥證。  ?。?  ①瀉火除煩――熱病心煩之要藥(配淡豆豉);高熱煩躁神昏(配黃芩、黃連、黃柏)  ?、谇鍩崂麧瘛攸c(diǎn):使熱邪由小便排除體外。   適用治風(fēng)病。炙甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,用以為使。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈。   補(bǔ)陽還五湯   【方源】《醫(yī)林改錯》  【組成】黃芪四兩(120g) 當(dāng)歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(5g) 川芎一錢(3g) 紅花一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 地龍一錢(3g)   【用法】水煎服。桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱;硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。如小青龍湯。   :  ?、偈枭L(fēng)熱——風(fēng)熱感冒,溫病初起。  ?。?)Kesting—Craven反應(yīng)(活性亞甲基):苯醌及萘醌類化合物當(dāng)其醌環(huán)上有未被取代的位置時(shí),可在堿性條件下與一些含有活性次甲基試劑(如乙酰乙酸酯、丙二酸酯、丙二腈等)的醇溶液反應(yīng),生成藍(lán)綠色或藍(lán)紫色?!  段迨》健分校洼d有“細(xì)切”、“削”、“剡”等早期飲片切制用語。特別是采用烘烤與鍋底“雙給熱”方式,良好的溫場更保證飲片受熱均勻并縮短炒制時(shí)間?! 。?)炒后增強(qiáng)焦香味而增強(qiáng)消食健脾作用【焦麥芽、焦山楂等】。   【鱉甲用量用法】 9~30g。  ?。?0~15g。   .   【性味與歸經(jīng)】咸、苦,平;有小毒。   燙水蛭:先將滑石粉置鍋內(nèi)炒熱,加入凈水蛭段,燙至微鼓起,取出,篩去滑石粉,放涼。   【性味與歸經(jīng)】辛,寒;有毒。   【成品性狀】本品為筋絡(luò)交織而成的網(wǎng)狀小塊,表面淡黃白色,體輕。這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。  ?。? ?、侔l(fā)表解肌(發(fā)汗力弱)——風(fēng)寒感冒:風(fēng)寒表實(shí)無汗及風(fēng)寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發(fā))。   防風(fēng)為治風(fēng)通用藥,外風(fēng)可祛,內(nèi)風(fēng)可息,又能止痙、勝濕止痛、止瀉,治療破傷風(fēng)、風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等,為荊芥所不具。 上學(xué)吧:羌活?。骸 ⌒痢⒖?,溫。 荊芥    辛、微溫。   ②溫通經(jīng)脈——寒凝血滯諸痛證(痛經(jīng)、閉經(jīng)),寒濕痹痛。  麻黃湯: 麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草  三拗湯: 麻黃 杏仁 炙甘草   麻黃加術(shù)湯:麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草白術(shù)雙子葉植物根常見的異常構(gòu)造 雙子葉植物根常見的異常構(gòu)造有:  ?。?)多環(huán)性同心環(huán)狀排列的維管束,如(懷)牛膝、川牛膝、商陸等; ?。?)韌皮部維管束,如何首烏,由韌皮部的薄壁細(xì)胞恢復(fù)分裂能力而形成與原有形成層環(huán)成異心性排列的多個(gè)環(huán)狀的形成層,由此形成層的分裂活動產(chǎn)生復(fù)合和單個(gè)的異心性環(huán)狀排列的異常維管束; ?。?)內(nèi)涵韌皮部(又稱木間韌皮部),如華山參等,即在次生木質(zhì)部中包埋有次生韌皮部; ?。?)木間木栓,如黃芩、秦艽,即在木質(zhì)部內(nèi)形成的木栓帶,稱為木間木栓或內(nèi)涵周皮雙子葉植物根莖常見的異常構(gòu)造  雙子葉植物根莖常見的異常構(gòu)造有:  ?、偎杈S管束,即指位于根莖髓部的維管束,如大黃根莖髓部有多個(gè)內(nèi)韌型異型維管束環(huán)列或散在,每個(gè)異型維管束的射線細(xì)胞內(nèi)含棕色物質(zhì),射線呈星芒狀射出,形成藥材斷面的“星點(diǎn)”; ?、趦?nèi)生韌皮部,即指位于木質(zhì)部里端,在髓部的周圍形成各個(gè)分離的韌皮部束,如茄科、葫蘆科植物等; ?、勰鹃g木栓,即在次生本質(zhì)部內(nèi)形成的木栓帶。質(zhì)韌,有彈性。歸心、肝、腎經(jīng)。   每生水蛭100kg,用滑石粉30~50kg.   【成品性狀】生水蛭:為不規(guī)則小段,扁平,有多數(shù)環(huán)節(jié)組成。歸肝經(jīng)。鮮品可用30~60g。宜打碎先煎?! 、诮档投拘曰蚋弊饔谩緺颗W?、萊菔子、栝樓仁等】。中藥飲片切制的工藝流程  中藥飲片切制的工藝流程:(凈藥材)→軟化→檢查軟化程度→切制→干燥→包裝→飲片→(調(diào)劑)  ①植物藥需要切制的有大部分的根和根莖(如大黃、澤瀉等,但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外),皮類(厚樸、黃柏、陳皮等),體積較大的葉(枇杷葉、荷葉等)、果實(shí)(山楂、栝樓等),藤木(鉤藤、雞血藤等),全草(薄荷、荊芥等)。   歷經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時(shí)期制藥事業(yè)日臻完善,元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》一書中,曾記載杭州已有制售“熟藥圓散,生藥飲片”的作坊了   至明代中期陶華的《傷寒六書》制藥法中,明確提出了飲片一詞,曰:“一用川大黃,須錦紋者,佳。   萘醌的苯環(huán)上如有羥基取代,此反應(yīng)即減慢反應(yīng)速度或不反應(yīng)。   ②宣肺透疹——肺熱咳嗽痰多,麻疹外出不暢,風(fēng)疹瘙癢。白芷 ?。骸 ⌒粒瑴?。炙甘草護(hù)胃安中,并緩諸藥之峻烈,為佐使藥。   【功用】補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長于溫通血脈,共為君藥。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用),乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。風(fēng)病的范圍很廣,病情變化也比較復(fù)雜,概言之,可分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類。應(yīng)用:黃疸(配茵陳),血淋澀痛,目赤腫痛。燥證有外燥與內(nèi)燥之分。脈弦數(shù)。全方重用潛鎮(zhèn)清降,配伍滋陰、疏肝之品,標(biāo)本兼治,而以治標(biāo)為主。本方君藥為川芎,劑型為散劑,用茶清調(diào)服,故方名“川芎茶調(diào)散”。什么是劣藥  我國《藥品管理法》對此有明確的規(guī)定,其原文是:   藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。   【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。方中以參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣以生血,使氣旺而血生。適用于化 整理學(xué)藥物及中藥有效部位或提純品酊劑的制備,如復(fù)方樟腦酊。   【裝量】照最低裝量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。稠浸膏可用甘油、液狀葡萄糖調(diào)整含量;干浸膏可用淀粉、乳糖、蔗糖、氧化鐵、磷酸鈣、藥渣細(xì)粉等調(diào)整含量。 液體制劑的分類 ?。ㄒ唬┌捶稚⑾到y(tǒng)分類  (1)均相(單相)液體制劑;藥物以分子、離子形式分散在液體分散介質(zhì)中(真溶液)。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。   流浸膏劑與浸膏劑除少數(shù)品種可直接供臨床應(yīng)用外,大多作為配制其他制劑的原料。   酒劑、酊劑質(zhì)量檢查   【乙醇量】   【總固體】酒劑一般應(yīng)作總固體項(xiàng)目檢查。   回流熱浸法:提至白酒近無色,合并回流液,加蔗糖或煉蜜,攪勻后,密閉,過濾,分裝。諸癥雖屬心脾兩虛,卻是以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎(chǔ)。   當(dāng)歸補(bǔ)血湯   【方源】《內(nèi)外傷辨惑論》   【組成】黃芪一兩(30g)當(dāng)歸二錢(6g)   【用法】水煎服。此時(shí)再使用同一抗感染藥物,就會導(dǎo)致治療失敗甚至病情惡化。甘草和中益氣,使升散不致耗氣,且能調(diào)和諸藥,茶清苦寒降火,上清頭目,可監(jiān)制風(fēng)藥之辛燥升散,均為使藥。佐以龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,以制陽亢;茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝陽,條達(dá)肝氣,以利肝陽之平降。   【主治】 熱盛動風(fēng)證。治燥劑概述     凡以輕宣辛散或甘涼滋潤藥為主組成,具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用,治療燥證的方劑,統(tǒng)稱治燥劑。歸心、肺、三焦經(jīng)。 治風(fēng)劑概述     凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用,治療風(fēng)病的方劑,統(tǒng)稱治風(fēng)劑。炮姜入血散寒,溫經(jīng)止痛;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。   【配伍意義】本方證屬虛、寒、瘀、熱錯雜,但以沖任虛寒,瘀血阻滯為主,治當(dāng)溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱之法。合而用之,共奏活血化瘀、行氣止痛之功。芒硝瀉熱軟堅(jiān),助大黃下瘀瀉熱;桂枝辛甘性溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,共為臣藥。  ?、蹨胤位嫛嬁却?。歸肺、胃經(jīng)。藍(lán)色斑點(diǎn),與蒽醌類化合物相區(qū)別。   :藥物切制后,含水量下降,減少了霉變、蟲蛀等因素而利于貯存中藥飲片切制歷史沿革  中藥飲片切制歷史沿革:  “口父咀”:口父咀指以口咬碎。   電腦程控炒藥機(jī):(自動或手動)能保證炒制品程度均一,質(zhì)量穩(wěn)定。   中藥炮制清炒法目的:  ?、僭鰪?qiáng)療效   (1)易于有效成分的煎出而增效【王不留行、紫蘇子、牛蒡子等】?!  诀M甲功效】滋陰潛陽,退熱除蒸,軟堅(jiān)散結(jié)。  ?。?)解毒消癰——熱毒瘡癰?! ≈泻鸵粋€(gè)單位的凝血酶的量,為一個(gè)抗凝血酶活性單位?!  九谥啤可危撼ルs質(zhì),洗凈,切短段,干燥。   制水銀:為銀灰色細(xì)粉,質(zhì)酥松,不允許肉眼可見的銀灰色汞珠存在。   【炮制】除去殘留種子及外皮,切段。當(dāng)方劑中的藥物增加或減少時(shí),必然要使方劑組成的配伍關(guān)系發(fā)生變化,并由此導(dǎo)致方劑功用的改變。歸心、肺、膀胱經(jīng)?! 〔煌c(diǎn):荊芥質(zhì)輕,善透善散,又可疏散血分風(fēng)熱,透邪外出,具有透疹與療瘡之功,治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等;炒炭能止血,治療產(chǎn)后血暈等,是防風(fēng)所不備。歸膀胱、腎經(jīng)。歸肺、肝經(jīng)。   ③助陽化氣——陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒),痰飲、蓄水證等。如甘松根莖中的木間木栓環(huán)包圍一部分韌皮部和木質(zhì)部,把維管柱分隔成數(shù)個(gè)束。橫切面可見子房3室,呈空洞狀。   【功能與主治】殺蟲,攻毒。背部黑褐色或黑棕色,腹部黃棕色。
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