【正文】 短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間，但影響不大，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。15．答案：E解析：本題重在考核常見的抗驚厥藥。故無效的藥物是E。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效。17．答案：A解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機制。故正確的選項是A。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等；對消化系統(tǒng)的作用為興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對心血管系統(tǒng)的作用為可擴張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力．影響產(chǎn)程等。19．答案：E解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點。由于作用強度弱、作用時間短，依賴性產(chǎn)生慢而輕；無明顯止瀉、致便秘作用；無明顯中鎮(zhèn)咳作用；對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗縮宮素對子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程，替代嗎（ma）啡用于臨床。20．答案：B解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。21．答案：E解析：本題重在考核選項藥物的作用部位。故不正確的選項是E。在理論上全效量是達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應的劑量．故洋地黃化后停藥是錯誤的。24．答案：E解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯(lián)合應用效果較好。25．答案：D解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過降低竇房結(jié)、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。26．答案：D解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風者慎用。27．答案：C解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是非選擇性地抑制COX，而COX1途徑生成的PGs對抑制胃酸分泌、保護胃黏膜起重要作用。28．答案：D解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細胞APD和ERP，減慢傳導。故選D。ATP酶復合物解離，恢復酶的活性。30．答案：D解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉(zhuǎn)化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解．使血中BK含量增高，促進 N()、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI2的生成而發(fā)揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細胞內(nèi)cAMP含量；對血流動力學的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。不僅可緩解癥狀，改善血流動力學，提高運動耐力。故選D。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。故選B。HMGCoA還原酶抑制劑即他汀類，如洛伐他汀等。33．答案：E解析：利多卡因主要用于室性心律時常，故選E。他汀類藥物抑制HMGCoA還原酶．從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化．使肝內(nèi)膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL，VLDL也可降低。35．答案：D解析：呋塞米的不良反應有：①水與電解質(zhì)紊亂：由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應用還可引起低血鎂。②高尿酸血癥：主要由于利尿后血缸容量降低，細胞外液濃縮，導致尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加所致。長期用藥時多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥，但臨床痛風的發(fā)生率較低。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關。④其他：胃腸道不良反應的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。故正確答案為D。主要用于苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。37．答案：B解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子．使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。38．答案：B解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應以輸血為主。故正確答案為B。改善局部缺血。40．答案：B解析：異煙肼大量應用后會導致神經(jīng)系統(tǒng)病變．原因是異煙肼與維生素Bf；結(jié)構(gòu)相似，使維生素B排泄增加，導致體內(nèi)缺乏。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補充了維生素K不足，治療新生兒出血。42．答案：A解析：糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的機制為抑制炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯的合成。43．答案：B解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選。44．答案：E解析：強心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對正常心肌耗氧量不增加。45．答案：D解析：氯霉素的主要不良反應是骨髓抑制。46．答案：D解析：HMGCoA還原酶抑制劑無促進血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。47．答案：B解析：甲氧芐啶的抗菌作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶；紅霉素抑制細菌蛋白質(zhì)合成；對氨基水楊酸抑制結(jié)核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類，其抗菌機制是抑制 DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致細菌死亡。48．答案：D解析：本題考查磺胺類藥物的應用。故選D。青霉素雖有很多優(yōu)點，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄、易引起變態(tài)反應。50．答案：D解析：甲氧芐啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成復方磺胺甲瞇唑應用。51．答案：E解析：大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)系由一個多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個或多個脫氧糖所組成的?？肆置顾責o大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類。52．答案：E解析：青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損，從而細菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和 mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成；萬古霉素的作用機制為與細菌細胞壁黏肽側(cè)鏈形成復合物，阻礙細菌細胞壁合成。53．答案：A解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱??；鏈霉素與其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時有體外滅活作用，不可同時將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。54．答案：C解析：香豆素類是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復利用。55．答案：A解析：魚精蛋白可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病。56．答案：A解析：本題重點考查藥物的體內(nèi)過程。所以本題答案應選擇A。被動擴散是從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運速度與膜兩側(cè)的濃度成正比，擴散過程不需要載體，也不需要能量，被動擴散無飽和性。58．答案：E解析：本題重點考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。所以本題答案應選擇E。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式有被動擴散、主動轉(zhuǎn)運、促進擴散和膜動轉(zhuǎn)運，其中膜動轉(zhuǎn)運可分為胞飲和吞噬作用。主動轉(zhuǎn)運的特點是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運；需要消耗機體能量；主動轉(zhuǎn)運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。與主動轉(zhuǎn)運不同之處在于促進擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。故本題答榮應遠A。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。61．答案：A解析：本題主要考查表觀分布容積的含義?；騆／k9。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學和解剖學意義。故本題答案應選A。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運。故本題答案應選擇E。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉(zhuǎn)運期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。64．答案：E解析：本題主要考查首過效應的概念。所以本題答案應選擇E。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。66．答案：B解析：本題主要考查藥物排泄的過程。所以本題答案應選擇B。生物半衰期簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示。本題K=0．03465h，t1/2=0．693／ K=0．693／(0．03465h 1)=20小時。68．答案：C解析：本題主要考查單室模型口服給藥時 K。單室模型口服給藥時，用殘數(shù)法求K。遠大于K，且t足夠大。69．答案：D解析：本題主要考查靜脈注射時表觀分布容積的計算方法。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。故本題答案應選擇D。②中效類：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個體差異大。亦可靜脈注射。適用于急、慢性心力衰竭。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用于危急患者。故71選E。異位節(jié)律點自律性增高，以室性期前收縮常見，有時出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動過速；房室傳導阻滯；竇性心動過緩。對強心苷中毒導致的心動過緩或工、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失常不能補鉀，宜用阿托品，無效者采用快速起搏。答案：74．C 75．B解析：氫氯（lv）噻嗪通過增強NaCl和水的排出，同時影響K+的重吸收，促進K。故74正確答案為c。故75正確答案為B。故76題選B。故77題選D。甲亢的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術后復發(fā)及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。79題重點考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+復方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T的作用，可以選用；③氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降溫，不能用乙酰水楊酸類藥物降溫。答案：80．B 81．D解析：環(huán)磷酰胺抗腫瘤機制是影響DNA結(jié)構(gòu)和功能，其最嚴重的不良反應是骨髓抑制。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現(xiàn)象是后遺效應。繼發(fā)反應是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應，二重感染就是一種繼發(fā)反應。故答案為C、E、B。故答案是B、C、A。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機制；氯丙嗪阻斷催吐化學感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，1臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)一漏斗部的D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長激素的釋放，可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應，是氯丙嗪長期應用出現(xiàn)的主要不良反應。答案：91．C 92．E 93．A解析：氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于頑固性或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強的局部麻醉作用，對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動傳人而鎮(zhèn)咳。答案：94．C 95．B解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應。故選C、B。機體或機體的某些消除器官在單位時間內(nèi)清除掉相當于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物為清除率；用數(shù)學模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學模型為房室模型。答案：98．D 99．E l00．C解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。故本題答案應選擇D、E、C。通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據(jù)。（二）專業(yè)及級別范圍：藥學專業(yè)分為初級資格（含士級、師級）、中級資格。二、初級藥士/藥師/主管藥師資格取得方式初級藥士/藥師/主管藥師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。三、初級藥士/藥師/主管藥師資格證書管理參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格，由人事局收回其專業(yè)技術資格證書，2年內(nèi)不得參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試：（一）偽造學歷或?qū)I(yè)技術工作資歷證明；（二）考試期間有違紀行為；（三）國務院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。藥學專業(yè)：報名參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試的人員，要遵守中華人民共和國的憲法和法律，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神，同時具備下列相應條件：（一）參加藥士資格考試取得藥學專業(yè)中?；?qū)？茖W歷，從事本專業(yè)技術工作滿1年。（三）參加中級資格考試取得藥學專業(yè)中專學歷，受聘擔任藥師職務滿7年；取得藥學專業(yè)?？茖W歷，受聘擔任藥師職務滿6年；取得藥學專業(yè)本科學歷，受聘擔任藥師職務滿4年；取得藥學專業(yè)碩士學位，受聘擔任藥師職務滿2年；取得藥學專業(yè)博士學位。（2）醫(yī)療差錯責任者未滿1年。（4）偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。報名條件中有關學歷的要求，是指國家教育行政主管部門認可的院校畢業(yè)的學歷或?qū)W位；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。對符合報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。工作年限計算截止到考試報名的當年年底。《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。2012年初級藥士/藥師/主管藥師考試網(wǎng)上報名時間為2011年12月20日至2012年1月8日。步驟查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面?？忌梢栽?2月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息?？忌_認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。二、現(xiàn)場報名時間現(xiàn)場報名時間：一般在每年12月底次年初1月份，具體以考點通知為準?？忌炙蛴〉摹缎l(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報