【正文】 2012年衛(wèi)生資格考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間為2011年12月21日至2012年1月15日。步驟考生確認(rèn)填報(bào)信息無誤后，可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表》。填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息。步驟進(jìn)入網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)，注冊(cè)并填寫網(wǎng)上報(bào)名申報(bào)表。網(wǎng)上報(bào)名步驟：步驟考生在中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報(bào)名聲明，閱讀并同意后點(diǎn)擊進(jìn)入報(bào)名流程。報(bào)名時(shí)間一、網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報(bào)名所在地考點(diǎn)辦公室。所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。有關(guān)說明：報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事藥學(xué)工作的人員；報(bào)名參加初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名的當(dāng)年年底。（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。（二）參加藥師資格考試取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥士職務(wù)滿5年；取得藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿3年；取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷或碩士學(xué)位，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。報(bào)名條件凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2001]164號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別的考試。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。凡列入全國(guó)考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審，不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。（三）考試科目設(shè)置：初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試設(shè)置“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。一、初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格考試范圍（一）適用人員范圍：經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事藥學(xué)專業(yè)工作的人員。第五篇：藥士考試過程考試介紹為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內(nèi)注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細(xì)小，藥物吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)；鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。故本題答案應(yīng)選擇A、E。答案：96．A 97．E解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，嚴(yán)重的可導(dǎo)致再生障礙性貧血；鏈霉素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經(jīng)功能損害。故正確答案為C、E、A。故正確答案為A、B、D。答案：88．A 89．B 90．D解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。答案：85．B 86．C 87．A解析：甲狀腺激素的不良反應(yīng)是甲亢樣癥狀；放射性碘易導(dǎo)致甲狀腺功能低下；硫脲類的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥；碘制劑的不良反應(yīng)是喉頭水腫、呼吸道水腫?？谇基Z口瘡屬于二重感染。青霉素皮試陽(yáng)性是過敏反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)。答案：82．C 83．E 84．B解析：后遺反應(yīng)是指停藥后，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)。故選C。故選D。答案：78．D 79．C解析：78題重點(diǎn)考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。氯丙嗪急性中毒導(dǎo)致的低血壓可以應(yīng)用去甲腎上腺素對(duì)癥治療。答案：76．B 77．D解析：氯丙嗪降壓機(jī)制為其可以阻斷0t受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對(duì)抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。1的排出。故73題選D。故72選D。強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)的表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)注意與本身病癥狀相區(qū)別；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現(xiàn)黃視或綠視時(shí)應(yīng)考慮停藥；③心臟毒性反應(yīng)：是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發(fā)生。待控制病情后改用其他強(qiáng)心苷維持。③速效類：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結(jié)合率低、蓄積性更小、起效快，常用于危急患者。排泄快，蓄積性較小?？诜?～2小時(shí)起效。70．答案：C答案：71．E 72．D 73．D解析：強(qiáng)心苷的分類、體內(nèi)過程、適應(yīng)證如下：①慢效類：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環(huán)；主要在肝臟代謝；適用于慢性心力衰竭。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。故本題答案應(yīng)選擇C。的前提條件是必須K。的計(jì)算方法。故本題答案應(yīng)選擇8。由 于該藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，所以t1/2=0．693／K。67．答案：B解析：本題主要考查生物半衰期的計(jì)算方法。藥物排泄的過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。65．答案：B解析：本題主要考查藥物代謝反應(yīng)的部位。首過效應(yīng)是口服制劑在吸收過程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)的過程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)人體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。63．答案：B解析：本題主要考查腸肝循環(huán)的概念。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。62．答案：E解析：本題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物在體內(nèi)真正分布容積不會(huì)超過體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內(nèi)各組織，或與血漿蛋白結(jié)合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I。所以本題答案應(yīng)選擇C。60．答案：C解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。某些高分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。促進(jìn)擴(kuò)散，具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過程；擴(kuò)散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。59．答案：A解析：本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇B。57．答案：B解析：本題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式被動(dòng)擴(kuò)散的特征。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。故選A。故選C。故選A。故選E。故選E。l4元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，l5元環(huán)的有阿奇霉素，l6元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。故選D。故選E。49．答案：E解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細(xì)胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而延緩排泄?；前粪奏?SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ4TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故選8。故選D。故選D。故選E。故選B。故選A。故正確答案為B。41．答案：B解析：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。故選D。39．答案：D解析：硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈．降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管。輔以小劑量肝素。故正確答案為8。故正確答案為B。36．答案：B解析：呋塞米結(jié)合輸液，可使尿量增加，促進(jìn)藥物從尿中排出。偶致皮疹、骨髓抑制。與氨基苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免與氨基苷類合用。③耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。藥物與尿酸競(jìng)爭(zhēng)分泌途徑．減少尿酸的排泄也是原因之一。低血鉀可增強(qiáng)強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性，亦可誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。故選C。34．答案：C解析：重點(diǎn)考查他汀類調(diào)血脂藥的藥理作用。故選D。32．答案：D解析：本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥的分類及藥理作用。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥阻斷β受體，a受體占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、收縮。31．答案：B解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用于對(duì)硝酸酯類治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。改進(jìn)生活質(zhì)量，而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低病死率。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應(yīng)無限期終身用藥。故選C。29．答案：C解析：對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對(duì)房撲、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好。故選C。故選D。故選D。故選E。故選C。22．答案：D23．答案：C解析：強(qiáng)心苷類主要用于治療心力衰竭及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長(zhǎng)時(shí)間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，逐漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。阿司匹林抑制外周PG的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，不屬于中樞神經(jīng)作用。故選B。故正確的作用是E。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。故不正確的說法是B。18．答案：B解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。左旋多巴本身沒有藥理活性，進(jìn)人中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補(bǔ)充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足．然后激動(dòng)黑質(zhì)一紋狀體D樣受體，增強(qiáng)DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。故正確的用途是A。16．答案：A解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故正確答案為E。14．答案：E解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對(duì)睡眠時(shí)相的影響等。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美托洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選D。故選D。故選D。故選8。故選A。故選C。故選A。同時(shí)虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進(jìn)人靜脈，眼內(nèi)壓升高。故選A。故選C。故正確答案為C。3．答案：C解析：本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。內(nèi)在活性指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。故選A。(82～84題共用備選答案)A．副作用B．繼發(fā)反應(yīng)C．后遺效應(yīng)D．停藥反應(yīng)E．變態(tài)反應(yīng)82．患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9，第二天上午呈觀宿醉現(xiàn)象，這屬于83．患者因肺炎需莊射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性，這屬于藥物的84．長(zhǎng)期使用四環(huán)素等藥物的患者發(fā)生口腔鵝口瘡屬于(85～87題共用備選答案)A．粒細(xì)胞缺乏B．甲亢的癥狀C甲狀腺功能低下D．中樞抑制E．喉頭水腫、呼吸道水腫85．甲狀腺激素的不良反應(yīng)是86．放射性碘的不良反應(yīng)是87．硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(88～90題共用備選答案)A．抗精神病作用B鎮(zhèn)吐作用C．體溫調(diào)節(jié)失靈D．帕金森綜合征E．巨人癥的治療88．氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體可產(chǎn)生89．氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的n受體可產(chǎn)生90．氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體引起(91～93題共用備選答案)A．苯佐那酯B．噴托維林C．氨茶堿D．異丙腎上腺素E．倍氯米松91．兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是92．通過抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是93．具有較強(qiáng)局麻作用的止咳藥是(94～95題共用備選答案)A．四環(huán)素B．鏈霉素C．氯霉素D．多西環(huán)素E．米諾環(huán)素94．抑制骨髓造血功能的是95．可引起前庭神經(jīng)功能損害的是(96～97題共用備選答案)A．清除率B．表觀分布容積C．二室模型D．單室模型E．房室模型96．機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物是指97．用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型是指(98～100題共用備選答案)A．靜脈注射B．皮下注射C．皮內(nèi)注射D．鞘內(nèi)注射E．腹腔注射98．可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布99．注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度100．注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)參考答案1．答案：A解析：本題主要考核副作用的概念。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。78．該患者治療應(yīng)首選A．甲狀腺次全切除8131I治療C．復(fù)方碘化鈉溶液D．丙硫氧嘧啶E．β受體阻斷藥79．如果患者在治療期間突然出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，下列處理不正確的是A．首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液B． 物理降溫C．用乙酰水楊酸類藥物降溫D．普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉(zhuǎn)換為T的作用．可選用E．氫