第8章膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥-閱讀頁(yè)
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【正文】 弛藥 ) 2022/8/18 25 神經(jīng)節(jié)阻滯藥 (ganglionic blocking drugs) ? 美卡拉明 (美加明， mecamylamine) ? 樟磺咪芬 (trimetaphan camsilate) ? 本類藥物能選擇性陰斷神經(jīng)的 N1受體，阻滯 Ach與 N1受體的結(jié)合，從而阻滯了 ? 神經(jīng)節(jié)的沖動(dòng)傳遞作用。 ? ，產(chǎn)生藥理效應(yīng)。 ? 臨床曾用于高血壓危象的治療。 2022/8/18 27 ? 目前臨床主要用于麻醉時(shí)控制血壓，以減少手術(shù)區(qū)的出血。 ? 副交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生不良反應(yīng)。 2022/8/18 28 骨骼肌松弛藥 (skeletal muscular relaxants) ? 除極化型肌 松藥 ? 骨骼肌松弛藥 ? 非 除極化型肌 松藥 2022/8/18 29 ? 除極化型肌 松藥 (depolarizing muscular relaxants) ? 作用機(jī)制： ? 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜 N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與 Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對(duì) Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。 ? 。因新斯的明抑制 AchE，減少琥珀膽堿的代謝。 2022/8/18 31 ? 琥珀膽堿 (suxamethonium,succinylcholine,司可林 ,scoline) ? [藥理作用 ] ? ? 作用快、短，易于控制。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿 AchE水解。 2022/8/18 33 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，以利于插管。 ? ，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進(jìn)行。 ? ，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素 B，呋塞米利尿藥。 ? 特點(diǎn)： 抗 AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。 2022/8/18 36 ? 筒箭毒堿 (dtubocurarine) ? 肌松順序及恢復(fù)順序 ? 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 ? 肋間肌 膈肌 ? 特點(diǎn)： ? 3~6min起效，持續(xù) 20~40min。
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