第四章血液循環(huán)bloodcirculation-閱讀頁
2025-08-05 17:15本頁面
【正文】 三、心泵功能的評定 (一 )心臟的輸出量 (stroke volume,SV)和射 血分數(shù) (ejection fraction) 搏出量 :一次心搏一側(cè)心室射出的血量。 射血分數(shù) :搏出量占舒張末期心室容積的 百分比。 公式 :每分輸出量 =搏出量 心率 minute volume = stroke volume heart rate ≈ 5~6L/min 左右兩心室心輸出量基本相等。 ~ ≈ ～ Cardiac output body surface area 心指數(shù) (cardiac index) ： 以每平方米體表面積計算的心輸出量 Cardiac index =━━━━━━━━━━ (二 )心臟作功量 每搏功 (strok work):心室一次收縮所做 的功。 =(心臟所完成外功 247。 以心臟每分鐘能射出的最大血量即最 大心輸出量表示。本節(jié)主要從心臟本身來 闡述影響心輸出量的因素。通常左室充盈壓僅有 5～6mmHg,說明 心室有較大的初長度貯備。 ③ 充盈壓高于 20mmHg (27cmH2O)，曲線平坦或輕度下傾 ,不出現(xiàn)明顯降支 ,說明前負荷即使超過 20mmHg,搏功不變或僅輕度減少。 ② 主動張力曲線和心室功能曲線 不 出現(xiàn)降支 :因即使前負荷很大情況 下 ,肌小節(jié)最長 不超過 ~ μm，使心臟不會在前負荷明顯 增加時出現(xiàn)搏出量和搏功下降。 結論：一定范圍內(nèi)，隨著心肌初長增 加，搏出量增加稱 心的定律 心室肌后負荷是指大動脈血壓 后負荷與心輸出量的關系 160 ① 當大動脈 BP↑→ 等容收縮期延長而射血 期縮短 ,同時心肌縮短速度和程度 ↓→搏 出量 ↓；而 BP↓, 則有利于心室射血。 ③ 繼發(fā)引起 等長調(diào)節(jié) 及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。是通過改變興奮 收縮耦聯(lián)等內(nèi)在因素 (活化 橫橋數(shù)量、肌球蛋白 ATP酶的活性 )實現(xiàn)的 ② 兒茶酚胺使心功能曲線向左上方移位。 ③ 影響收縮能力的因素 :胞漿內(nèi) Ca2+濃度、和肌鈣蛋白對 Ca2+的親和力 ； CA、鈣增敏劑 (如茶堿 )； ACh、缺氧與酸中毒、甲低等。
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