影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-閱讀頁
2024-08-07 01:56本頁面
【正文】 可減少過敏反應。n 注意事項n 活動性出血、嚴重高血壓、手術后、分娩后及鏈球菌感染等禁用。現(xiàn)也可由基因重組技術制備。 UK能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，產(chǎn)生溶栓作用。但 UK不具有抗原性，不引起變態(tài)反應。 不良反應為出血及發(fā)熱，較 SK少。 尿激酶 (urokinase， UK)216。內(nèi)源性 tPA由血管內(nèi)皮產(chǎn)生216。故不易引起出血。第二節(jié) 抗貧血藥常見： 缺鐵性貧血： 鐵劑治療 巨幼紅細胞性貧血：葉酸和維生素 B12治療 再生障礙性貧血： 治療比較困難。 RBC（ 萬 /mm3） HB（ g%） 男 450550 女 380460 鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶、金屬黃素蛋白酶等不能缺少的成分。 目前常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵(ferrous sulfate)、 構椽酸鐵銨 (ferric ammonium citrate)和富馬酸亞鐵等，注射鐵劑有右旋糖苷鐵 (iron dextran)等。 食物中血紅蛋白、肌紅蛋白中的鐵，以血紅素分子形式最易吸收，也不受飲食成分影響。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)使鐵沉淀，妨礙吸收。 治療缺鐵性貧血，療效甚佳。 構椽酸鐵銨為三價鐵，吸收差，但可制成糖漿供小兒應用。 臨床應用1 、胃腸道刺激性癥狀 可引起惡心、腹痛、腹瀉等，飯后服用可減輕。 急性中毒 小兒誤服 1g以上鐵劑可引起急性中毒，表現(xiàn)為壞死性胃腸炎癥狀，可有嘔吐、腹痛、血性腹瀉，甚至休克、呼吸困難、死亡。屬 B族維生素，由蝶啶、對氨苯甲酸及谷氨酸三部分組成，廣泛存在于動、植物性食品中。葉酸 (folic acid) 葉酸吸收后在肝經(jīng)葉酸還原酶和二氫葉酸還原酶作用生成四氫葉酸，后者作為一碳基團的傳遞體，參與嘌呤、嘧啶等物質(zhì)的合成。增殖旺盛的骨髓最易受到影響，出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血。與維生素 B12合用效果更好。 對維生素 B12缺乏所致 “惡性貧血 ”，大劑量葉酸治療可糾正血象，但不能改善神經(jīng)癥狀。 維生素 B12(vitamin胃粘膜萎縮所致 “內(nèi)因子 ”缺乏可影響維生素 B12吸收，引起 “惡性貧血 ”。 [藥理作用 ] 維生素 B12缺乏時，導致四氫葉酸的循環(huán)利用減少，會引起葉酸缺乏癥狀。惡性貧血及巨幼紅細胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、坐骨神經(jīng)痛等及肝病等的輔助治療。
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