多重耐藥菌感控實(shí)踐-閱讀頁
2025-08-02 19:53本頁面
【正文】 關(guān)措施落 實(shí)情況。 ? 定期組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)多重 耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)，督促臨床消毒隔 離制度的具體實(shí)施。 如診斷為醫(yī)院感染應(yīng)立即報(bào)告感染管理科。 ? （ 2）科主任、護(hù)士長應(yīng)在早會(huì)上告知全科醫(yī)護(hù)人員。 ? （ 4）護(hù)士長通知并指導(dǎo)病區(qū)保潔員做好多重耐藥菌患者環(huán)境及物品 的預(yù)防性消毒及終末消毒。 （四）臨床科室 ? 科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種耐藥菌病例，應(yīng)立即向 院感科報(bào)告。 ? 科室應(yīng)按 《 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制流程圖 》具體實(shí) 施。 ? 臨床醫(yī)院感染監(jiān)控小組每季度對(duì)存在問題或缺陷進(jìn)行 分析討論，制定整改措施，有落實(shí)情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改 進(jìn)。 暴發(fā)預(yù)警 及處置 接到 MDRO報(bào)告你該做什么？ ? 下 接觸隔離 醫(yī)囑，登記 MDROs ? ? 判斷 感染 或 定植 、 ? 醫(yī)院感染上報(bào)、暴發(fā)預(yù)警及處置 ? ? 調(diào)整抗菌藥物使用 ? ? 手衛(wèi)生 ? ? 無菌操作 ? ? 保潔和環(huán)境消毒工作 ? ? 自查或被查并整改 （五）藥劑科 ? 根據(jù)院感科提供的細(xì)菌耐藥監(jiān)測預(yù)警信 息，分析相關(guān)科室抗菌藥物使用情況，提 出干預(yù)措施并指導(dǎo)實(shí)施。（ ★重點(diǎn)） ? 查醫(yī)院感染管理科培訓(xùn)內(nèi)容是否包含多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等。 “三乙 系統(tǒng)追蹤檢查★ ? 選取 MDRO病例，詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識(shí) 了解醫(yī)師是否掌握 MDRO概念、報(bào)告程序 追查科室相關(guān)措施的落實(shí) 暴發(fā)預(yù)警及處置預(yù)案 醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn) 主管部門監(jiān)管記錄。 注意 隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離。 ? 當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。 ? 進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以 提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。 患者的接觸隔離措施 ? 如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先 電話通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備， 防止感染的擴(kuò)散。 ? ? 接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后進(jìn)行 清潔消毒。不能專用者，則 清潔、消毒后才能用于其他病人 ? 醫(yī)院環(huán)境消毒：手接觸的物表 ? 多重耐藥菌主動(dòng)篩查與去污染 ? ?? 何時(shí)開始隔離？何時(shí)解除隔離？ ? 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和 定植患者后，要盡快反饋相 關(guān)臨床科室，指導(dǎo)采取有效 治療和感染控制措施。 ? 終末消毒病房和病人所有醫(yī) 療器具并記錄 一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。 （三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 多重耐藥菌一旦進(jìn)入醫(yī)院，傳播和持續(xù)存在取決于兩個(gè)因素： 一： 存在易感人群 抗菌藥物使用的選擇性壓力 來自大量定植或感染患者潛在的傳播增加 二、感染預(yù)防控制措施遵守與實(shí)施的效果 醫(yī)院最常見多重耐藥菌傳播媒介 ? 醫(yī)務(wù)人員的手 ? 通過接觸污染的環(huán)境和醫(yī)療儀器表面而導(dǎo)致間接傳播。 眉山市人民醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)控方案 ? 一、監(jiān)控目的 ? 為了加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，開展多重耐藥菌監(jiān)測與防控，有效預(yù)防和控制多重耐藥在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。避免由于抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。 九、監(jiān)測資料的反饋： ? 每季度將匯總分析的監(jiān)測資料反饋到臨床科室或發(fā)布在每季度的院感通訊， ? 根據(jù)監(jiān)測資料情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)全院多重耐藥菌和抗菌藥使用的耐藥率情況，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染多重耐藥菌的預(yù)防與控制措施。如無大決心、大信心、大耐心，不能全力的投入相應(yīng)的人力物力財(cái)力支持，想要預(yù)防控制多重耐藥菌，只能是空談 手衛(wèi)生重要性 ? 造成醫(yī)院感染的“元兇” 主要是耐藥菌傳播，途徑就是醫(yī)務(wù)人員的手，醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌二造成的醫(yī)院感染約占 30%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間存在重要相關(guān)性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)范化管理，是關(guān)系醫(yī)患安全、醫(yī)療質(zhì)量的大事，對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重
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