【正文】 有何特點？（標(biāo)答: 自發(fā)性氣胸依據(jù)裂口和胸腔內(nèi)壓可將自發(fā)性氣胸分單純性、張力性、交通性氣胸3類。 出處：第9章p57。 難度：易）2．簡述氣胸的癥狀和體征。氣胸的體征視：患側(cè)胸部隆起觸：患側(cè)呼吸運動減弱、語顫減弱，氣管移向健側(cè) 叩：叩診呈鼓音聽：患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失。 知識點: 氣胸、臨床表現(xiàn)?；颊咛嶂貢r突然發(fā)生胸痛，伴咳嗽、氣促6小時，癥狀逐漸加重。HR110次/分，律齊，腹部無壓痛，肝脾未捫及，下肢無水腫。 據(jù)以上病例回答：1． 完整診斷。 出處：第9章p57。 難度：中）2． 治療目的。 出處：第9章p59。 難度：中）第二部分 循環(huán)系統(tǒng)第十章 心力衰竭單選題1. 慢性心功能不全的基本病因是： （ ）A．各種感染 B. 攝入鈉鹽過多心力衰竭C．嚴重心律失常 D. 心臟負荷過重異常和心肌病變E．情緒激動和過重體力勞動 （標(biāo)答: D。 知識點:心力衰竭,病因。 出處：第10章p65。 難度：中 ）3. 提示左心功能不全的脈搏是： （ ）A．交替脈 B. 水沖脈C．奇脈 D. 重搏脈E．脈搏短絀（標(biāo)答:A。 知識點：心力衰竭,慢性心力衰竭，臨床表現(xiàn)。 出處：第10章p66。 難度：中 ）5. 治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是： （ ）A. 速尿 B. 氨茶堿C. 嗎啡 D. 西地蘭E. 美托洛爾（標(biāo)答:E。 知識點：心力衰竭,急性心力衰竭，治療。 出處：第10章p61。 難度：中 ）多選題1. 洋地黃的適應(yīng)癥包括： （ ）A. 中、重度收縮性心力衰竭 B. 快速房顫C. 單純舒張性心力衰竭 D. III度房室傳導(dǎo)阻滯E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征（標(biāo)答:A B。 知識點：心力衰竭，慢性心力衰竭，治療。（標(biāo)答:呼吸道、心房顫動。 知識點：心力衰竭，病因。其中最早出現(xiàn)的是 。 出處：第10章p65。 難度：中 ）3．目前對心力衰竭患者心功能評估常用的分級法是 、 。 出處：第10章p64。 難度：中 ）名詞解釋1. 心源性哮喘（即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。（I級 有心臟病但活動不受限，一般活動不引起心衰癥狀或心絞痛 II級 心臟病患者體力輕度受限，休息無癥狀，一般活動下引起心衰癥狀或心絞痛 III級 心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀 IV級 心臟病患者不能從事任何體力活動。2． 簡述急性肺水腫搶救措施。患高血壓病史7年余，平時不規(guī)則服用硝苯地平片降壓，血壓控制不佳：150160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下擴大，靴型心。1. 請對該患者作出完整診斷 2. 處理原則是什么？（1. 高血壓病II級 高血壓心臟病 急性左心衰竭 2．坐位，雙腿下垂吸氧46L/分嗎啡利尿血管擴張劑洋地黃類藥物茶堿類）第十一章 常見心律失常單選題1. 陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是： （ ）A. 洋地黃 B. 維拉帕米C. 腺苷 D. 普羅帕酮E. 胺碘酮（標(biāo)答:C。 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，與房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速。 出處：第11章。 難度：中 ）3. 慢性房顫的常見并發(fā)癥是： （ ）A. 動脈栓塞 B. 阿斯綜合征C. 肺炎 D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯E. 感染性心內(nèi)膜炎（標(biāo)答:A。 知識點：常見心律失常，心房撲動與顫動，心房顫動。 出處：第11章p83。 難度：中 ）5. 治療室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙的首選措施是： （ ）A. 利多卡因 B. 電復(fù)律C. 胺碘酮 D. 超速起搏E. 普羅帕酮（標(biāo)答:B。 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，室性心動過速。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。應(yīng)采取的治療措施是： （ ）A. 異丙腎上腺素靜脈滴注 B. 阿托品靜脈滴注C. β受體激動劑滴注 D. 安裝永久性人工心臟起搏器E. 腎上腺皮質(zhì)激素（標(biāo)答:D。 知識點：常見心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，治療。 出處：第11章p80。 難度：中 ）2．急性心肌梗死時發(fā)生下列心律失常須及時處理的是： （ ）A. 偶發(fā)房早 B. 偶發(fā)室早C. 多源室早 D. R on T 室早E. 竇性心律不齊（標(biāo)答: CD。 知識點：常見心律失常，過早搏動，治療。（標(biāo)答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度。 知識點：常見心律失常，概述。（：誘發(fā)惡心、嘔吐動作、Valsalva動作、頸動脈竇按摩2. 腺苷與鈣拮抗劑3. 洋地黃與β受體阻滯劑4. Ia、Ic與III類抗心律失常藥5. 直流電復(fù)律6. 心房或心室起搏7. 射頻消融術(shù)）病例分析王某，男性，45歲，既往無心臟病史。按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至75bpm，但運動后又增快至150bpm。 出處：第12章p91。 難度：易 ）2. 早期診斷心臟驟停最可靠的臨床征象是： （ ）A. 瞳孔散大 B. 意識突然喪失伴大動脈搏動消失C. 血壓測不出 D. 呼吸停止E. 眼球上竄，兩眼凝視（標(biāo)答:B。 知識點：心臟驟停與復(fù)蘇，臨床表現(xiàn)和診斷。 出處：第12章p95。 難度：中 ）4. 心肺復(fù)蘇的首選藥物為： （ ）A. 利多卡因 B. 阿托品C. 去甲腎上腺素 D. 異丙腎上腺素E. 腎上腺素（標(biāo)答:E。 知識點：心臟驟停與復(fù)蘇，治療。 出處：第12章p97。 難度：易 ）多選1．具有心臟猝死高度危險性的病情包括： （ ）A. 有咳嗽暈厥者 B. 急性心梗后6月內(nèi)，有頻發(fā)和多源室早者C. 冠心有快速室性心動過速者 D. 有QT延長和頻發(fā)室早E. 有陣發(fā)性房顫的患者（標(biāo)答:BCD。 知識點：心臟驟停與復(fù)蘇，病因。 出處：第12章p96。 難度：難 ）填空題1. 初期心肺復(fù)蘇包括 、 和 ，簡稱為ABC三步曲。 知識點：心臟驟停與復(fù)蘇，治療。 （標(biāo)答：意識突然喪失、大動脈搏動消失，出處：第11章p93。 難度：中 ） 3. 心臟驟停時主要出現(xiàn)的致命性心律失常是 、 及 。知識點：心臟驟停與復(fù)蘇，病理生理。 出處：第14章p105。 難度：難 ）2. 不屬于風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的特征的臨床表現(xiàn)是： （ ）A. 游走性 B. 炎癥消退后關(guān)節(jié)功能不能完全恢復(fù)C. 表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動受限 D. 大關(guān)節(jié)受累E. 對稱性（標(biāo)答:B。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱，臨床表現(xiàn)。 出處：第14章p109。 難度：難 ）4. 單純二尖瓣狹窄心臟腔室會發(fā)生的變化是： （ ）A. 左房大右房大 B. 左室大左房大C. 右房大左室大 D. 左室大右室大E. 左房大右室大（標(biāo)答:E。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄。 出處：第14章p109。 難度：難 ）6. 不屬于主動脈關(guān)閉不全的周圍血管體征的是： （ ）A. 水沖脈 B. 毛細血管搏動征C. 奇脈 D. Duroziez雙重雜音E. 槍擊音（標(biāo)答:C。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病，臨床類型，主動脈瓣關(guān)閉不全，臨床表現(xiàn)。 出處：第14章p115。 難度：易）8. 最易發(fā)生腦血管栓塞的心血管疾病是： （ ） B. 主動脈瓣狹窄C. 高血壓動脈硬化 D. 心力衰竭E. 二尖瓣狹窄伴心房顫動（標(biāo)答:E。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病，并發(fā)癥。 出處：第14章p105。 難度：難）2. 心尖區(qū)舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，其伴有體征包括： （ ）A. 局限于心尖區(qū) B. 拍擊性第一心音C. AustinFlint 雜音 D. 肺動脈瓣第二心音亢進E. 心尖區(qū)舒張期震顫（標(biāo)答: ABDE。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄，臨床表現(xiàn)。 出處：第14章p112114。 難度：中）填空題 感染有關(guān)的 疾病。（標(biāo)答: A族乙型溶血型鏈球菌、自身免疫性、結(jié)締。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱。（標(biāo)答: 心臟、關(guān)節(jié)、皮膚。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱。（標(biāo)答: 心臟炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、舞蹈癥。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱，臨床表現(xiàn)。（標(biāo)答:心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱，臨床表現(xiàn)。（標(biāo)答: 環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱，臨床表現(xiàn)。（標(biāo)答: 左肺動脈、左房。 知識點：風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱，臨床表現(xiàn)。主要病變?yōu)槿硇越Y(jié)締組織非細菌性炎癥，以心臟、關(guān)節(jié)和皮膚受累最為顯著。）3. 風(fēng)心聯(lián)合瓣膜病變（風(fēng)心有兩個或兩個以上瓣膜受損害，常見的是二狹合并主閉。 2. 肺野：肺淤血和肺間質(zhì)水腫。（視診：心尖搏動向左下移位、增強呈抬舉樣。 周圍血管征：水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音、頸動脈搏動明顯，隨心搏節(jié)律性點頭運動等?；颊呷昵案猩蠘菚r心悸、氣急，未治療。T 38OC，P 116次/分，R 24次/分，BP 130/50mmHg，神清，半臥位，頸靜脈充盈，唇紺，心濁音界向雙側(cè)擴大，心率130次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部三級舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)二級舒張期嘆氣樣雜音，肺底濕羅音，腹軟，肝肋下二指，質(zhì)韌，輕壓痛，下肢輕浮腫。 出處：第15章p117。 出處：第15章p12