補益劑-上海中醫(yī)藥大學doc-閱讀頁
2025-08-02 14:43本頁面
【正文】 者為腎，右者為命門”的理論而命名。①左歸丸是三補加菟絲子、牛膝、鹿膠、龜膠而成，是純補真陰，壯水制火之劑。②右歸丸是由腎氣丸減去澤瀉，加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成，是溫陽益精之峻劑。1玉屏風散和桂枝湯均可治療表虛自汗，其主治病癥的病機、證候和功效有何不同?1生脈散、竹葉石膏湯和清暑益氣湯均治療氣津兩傷證，在臨床上如何區(qū)別運用？1生脈散為何以益肺氣、補肺陰的藥物為主組成？1當歸補血湯為補血的方劑，為何以大量的黃芪為君藥？1歸脾湯為何暨能夠治療心悸怔忡，又可以治療便血崩漏？三、分析題患者王某，45歲，素體脾胃虛弱，證見面色萎黃，身體消瘦，乏力，大便溏瀉，每因食油膩食物而加重，舌淡、邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。患者林某，35歲，闌尾炎手術(shù)后，調(diào)養(yǎng)不慎，癥見面色淡白，少氣懶言，納差便溏，低熱，動輒汗出，口干，舌淡少苔，脈大而無力。患兒張某某，6歲，平素體質(zhì)較差，經(jīng)常感冒，癥見面色淡白，身體瘦弱，食差，舌淡苔薄白，脈虛軟?；颊呃钅?，65歲，因肺部手術(shù)后出現(xiàn)肢體倦怠，氣短聲低，自汗盜汗，干咳少痰，口干舌燥，舌干紅少苔，脈虛大而數(shù)。5. 鄭某，男，47歲。10年前罹患“胃炎”，雖經(jīng)中西醫(yī)多方治療無明顯療效?，F(xiàn)癥：泛吐酸水稀涎，胃脘隱痛不適，喜溫喜按，泛惡欲嘔，不思飲食，食則噯氣頻作，胃脘悶脹。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 西醫(yī)：慢性胃炎。 方藥：香砂六君子湯加減。王某，女，40歲。2年前，冬季始每逢經(jīng)行即腹痛泄瀉，經(jīng)凈泄停，每食生冷硬物及肉類油膩之物泄瀉加劇，完谷不化。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 方藥：參苓白術(shù)散加減。生姜7片,大棗7枚。 陳某某，女，30歲。5天來，小便時時流出，動則加重，尿頻，陰部墜脹難忍。面色恍白，精神不振，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細弱。 診斷：小便不禁（脾肺氣虛） 治法：補益脾肺。太子參50克、山藥50克、五味子6克、益智仁12克、炒知母9克、甘草3克、巴戟天12克、升麻3克、柴胡3克、雞內(nèi)金9克、陳皮6克、黃芪50克。常自汗出1月余。自述3個月來感到乏力，氣短，懶言，經(jīng)常汗出，食少，經(jīng)常感冒。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 西醫(yī)：植物神經(jīng)功能紊亂。 方藥：玉屏風散加味。劉某，男，49歲?；颊邇赡昵耙蛲蝗恍那皡^(qū)疼、悶，住某醫(yī)院。其后每遇情志不遂，或勞累過度即發(fā)。于半月前再次發(fā)作，請余為之診治，當時病人心前疼痛已止，但總覺胸前憋悶如有物阻，且乏力易倦，舌淡苔白，脈沉弱不任重按。 診斷：中醫(yī)胸痹（氣血兩虛） 西醫(yī)冠狀動脈供血不足 方藥：生脈散合瓜蔞薤白白酒湯加減。5劑水煎服。后又以上方加減，進數(shù)十劑，其病告愈，至今未犯?？人源?年，加重7天。近來發(fā)作頻繁，咳嗽喘急，呼吸抬肩氣不相續(xù)，胸悶如窒，咳痰多而粘。其面色晦暗，形瘦神疲，氣短喘息，呼多吸少，音低斷續(xù)不已。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。予宣肺化痰定喘之劑華蓋散合二陳湯加五味子，胡桃肉服5劑，喘咳減，胸中較舒，夜能人寢。予人參蛤蚧散加減。諸證悉平，囑長期鞏固。心悸、氣短、失眠2年，加重1個月。偶有胸悶氣短，欲深吸氣。近1個月來，諸癥加重，且頻繁發(fā)作。面色不華，脈虛數(shù)，舌淡，苔薄白。 診斷：中醫(yī)：心悸(心脾兩虛)。 治法：補血益氣，養(yǎng)心安神。黃芪15克、當歸15克、黨參20克、白術(shù)10克、茯苓10克、炒酸棗仁18克、木香6克、遠志6克、砂仁6克、生姜9克、大棗5枚。6劑服后，心悸明顯減輕，脈轉(zhuǎn)有力，飲食增加，困乏得減，睡眠安穩(wěn)。前方加半夏10克、蘇梗10克。心率降為72次/分。1分析下列處方并說明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。薯蕷［即山藥］ 山茱萸澤瀉 茯苓 牡丹皮 干地黃 桂枝 附子 1分析下列處方并說明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當歸 遠志 10 / 10
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