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基層醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人績效考核評價細則doc-閱讀頁

2024-08-06 01:22本頁面
  

【正文】 壓患者健康管理率年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%,2010年達到20%以上。2高血壓患者規(guī)范管理率按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100%,達到80%以上。22型糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理率年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100%2010年達到20%以上。2糖尿病患者規(guī)范健康管理率按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100%,達到80%以上。2重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/(轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率)100%,2010年達到20%以上。1重性精神疾病患者顯好率最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%,達到50%以上。1社區(qū)服務(wù)與管理(20分)財務(wù)管理資金撥付及時性各級項目管理部門能夠及時撥付項目資金。2配套資金到位率各級已經(jīng)撥付的配套資金額/項目規(guī)定配套資金額100%,達到100%。3人員和崗位設(shè)置根據(jù)標準核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護士人員按編制標準核定,崗位設(shè)置符合要求,中心至少有全科醫(yī)師6名,社區(qū)護士9名,站至少有全科醫(yī)師2名,注冊護士2名。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率隨機訪談機構(gòu)附近居民10—20名,計算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和利用情況,知曉率不少于70%,利用率不少于30%。3中心對站一體化管理情況中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況中心對站按照區(qū)域進行一體化管理,實行行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、人事五統(tǒng)一管理。處方書寫合格率達到100%,門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。未發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。無院內(nèi)處方權(quán)授予的文件、。抽查20份護理文書,書寫合格率每降低5%。使用外院的病歷用紙和表格的扣1分,丙級病歷每例扣1分。醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分,未及時妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分,性質(zhì)未定、責(zé)任人未定;。服務(wù)數(shù)量(6分)門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院人次數(shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍,住院人次數(shù)、住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。醫(yī)療費用(6分)住院和門診費用。單病種限(額)付費的病種數(shù)逐年增加,以及總額預(yù)付。開展單病種限(額)付費,且病種數(shù)逐年增加,以及總額預(yù)控制(2分),未開展或病種數(shù)未增加,以及未實行總額預(yù)控制分別扣1分。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物。按照規(guī)定配備基本藥物。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和正確使用國家基本藥物和我省補充藥品,每月配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例≥70%,使用比例每少一個百分點扣1分。①藥架藥品碼放不整齊。③。⑤霉變、。未按規(guī)定超過《處方管理辦法》。執(zhí)行省《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定,不符合規(guī)定的,每個品規(guī)扣5分。按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣1分;合格率每低5%;使用率每低5%;真實率每低5%。設(shè)置健康教育宣傳欄,每年更新不少于12次,發(fā)放健康教育資料不少于12種,舉行健康教育講座不少于12次,開展健康教育與健康促進專題活動不少于6次。宣傳欄12期(),;開展健康教育講座咨詢活動6次(),;國家規(guī)定的衛(wèi)生宣傳日活動10次()。規(guī)范預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理,為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù),及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣1分;每種疫苗接種率每低1%;;接種一類疫苗違規(guī)收費,扣3分。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行,及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,傳染病疫情的報告率、及時率均達95%以上。制度齊全(報告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度齊全)1分;。兒童保健(3分)兒童保健,生長發(fā)育和兒童保健知識宣傳咨詢,信息管理建規(guī)范兒童保健門診。生長發(fā)育與兒童保健宣教活動1年不少于6次。無規(guī)范兒童保健門診扣1分,兒童保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率每下降5%。建規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診。孕產(chǎn)婦保健宣教活動1年不少于6次。無規(guī)范孕產(chǎn)婦保健門診扣1分,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率每下降5%。每年定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人健康檔案管理率低于年度要求按比例扣分,未建檔則扣2分。對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理,每年定期進行體格檢查,指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。35歲以上人群首診測血壓,對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪,健康管理率低于年度要求的按比例扣分。對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行登記管理;在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。重性精神疾病患者管理率、患者規(guī)范管理率、顯好率低于年度要求按比例扣分。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等(3分)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等。應(yīng)急無組織扣1分,配合參與食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與監(jiān)督管理頻次每少1次扣1分,無記錄扣1分。宣傳新農(nóng)合補償政策,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。新農(nóng)合監(jiān)督。投訴率為0,被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。新農(nóng)合服務(wù)。即時結(jié)報沒有開展的扣2分;上傳結(jié)報信息不及時扣2分。(5分)按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標準》、《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標準》,實現(xiàn)標準化建設(shè)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況?!拔褰y(tǒng)一、兩獨立”沒有實行的扣5分,不規(guī)范的一項扣1分。(3分)人員崗位設(shè)置合理,配備到位,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。單位專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的80%以上,其中公共衛(wèi)生服務(wù)人員占20—40%,每降低5%;無執(zhí)業(yè)資格的人員從事執(zhí)業(yè)活動的有1人扣1分,直至扣完。財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效,落實崗位績效工資制。共1分。共1分。共1分。共1分。共1分。共1分。規(guī)定的時間內(nèi)不足額上繳扣1分。(6分)建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度。查院內(nèi)有空荒地,有衛(wèi)生死角,院容院貌不整潔扣3分。群眾評價與監(jiān)督(10分)醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。查服務(wù)公示制度、公開員工身份、公開收費標準、公開承諾規(guī)定、公開查詢費用、公開監(jiān)督電話上墻,查便民服務(wù)措施設(shè)置,;開展“讓病人選擇醫(yī)生”、“選擇醫(yī)護小組”、“誠信、平安醫(yī)院” 未開展扣1分;“基層站所”活動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度綜合  目標管理責(zé)任制考核指標及辦法  一、組織領(lǐng)導(dǎo)(70分)  有制定衛(wèi)生院本年度綜合目標管理工作方案,科室管理到位,有健全衛(wèi)生院的科室管理制度,崗位職責(zé)清楚,工作運轉(zhuǎn)有章可循(16分):查資料、現(xiàn)場查看,無方案的扣3分;責(zé)任不明確的扣3分;科室無制度的發(fā)現(xiàn)1個扣3分。⑴有年度工作計劃、半年小結(jié)、年終總結(jié),缺少一項扣3分;⑵有召開職工大會,至少每半年安排一次各項工作任務(wù),少1次扣3分?! 〖訌姶逍l(wèi)生所管理(30分)。查資料、記錄、例會簽到表,沒有建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度的扣6分;每季度召開例會1次,每年不少于4次,每缺少一次扣4分;無組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作方針政策的,查學(xué)習(xí)材料、記錄、學(xué)習(xí)簽到,每年至少4次,每缺少一次扣3分。  衛(wèi)生院班子團結(jié)協(xié)作,辦事公正、公平、公開,效率高(30分):問卷調(diào)查、個別訪談,⑴鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府對衛(wèi)生院工作的評價,分好、中、差三項,好的得滿分;中的得15分;差的不得分。(那一項比例超過40%即定為那一檔次)  認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)、計劃生育、社會治安、安全生產(chǎn)工作。有制定黨風(fēng)廉政建設(shè)、計劃生育、安全生產(chǎn)、社會治安責(zé)任制,缺一項扣5分;院班子成員廉潔從政,不參與科室承包等,發(fā)現(xiàn)一人扣10分;有基本的消防設(shè)施,重要科室重要部位的藥庫、住院部、人口密集的走廊至少要有一個滅火器,缺一處扣5分。如有發(fā)現(xiàn)弄虛作假,出具假證明的在總分中扣20分。  三、行業(yè)作風(fēng)(70分)  建立健全行風(fēng)工作組織機構(gòu)(10分):查資料,有行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作實施方案、聘請監(jiān)督員,缺一項扣5分?! ⊥菩性簞?wù)公開,行風(fēng)工作有實質(zhì)性進展(25分):⑴有院務(wù)公開欄,院務(wù)公開內(nèi)容完整(查十二期),公開欄內(nèi)容及時更換,現(xiàn)場材料查看,缺少一項扣4分;⑵建立向社會公開服務(wù)承諾制度和推行病人選擇醫(yī)生機制并上墻公布。查看材料檔案,走訪群眾,無建立臺帳的扣2分,整改率低于100%的扣4分?,F(xiàn)場查看,缺一項扣3分?! ⌒l(wèi)生技術(shù)人員著裝整潔規(guī)范(10分):現(xiàn)場查看,發(fā)現(xiàn)一位穿戴不整潔規(guī)范的扣5分。門診日志書寫完整、處方規(guī)范,劃價準確,門診處方合格率≥95%(平時與年終考核相結(jié)合,50分)。每降低1個百分點扣1分,扣完為止。每發(fā)現(xiàn)一處不規(guī)范扣1分。發(fā)現(xiàn)書寫不合格一張扣3分,劃價不準確一張扣2分,有漏項的扣5分。查業(yè)務(wù)年終統(tǒng)計表,治愈好轉(zhuǎn)率每降低1%扣1分;每搶救急診危重病人成功1例獎2分。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%(20分)?! 、诔R?guī)器械發(fā)現(xiàn)一件過期或消毒達不到要求的不得分,無滅菌監(jiān)測記錄扣5分?! 、倏剖以O(shè)置符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況,以2005年為準(10分)。每新增一個科室,能夠正常運轉(zhuǎn)并發(fā)揮效益的給予獎勵5分,查看現(xiàn)場和科室月收益帳。所有科室,包括門診部要納入醫(yī)院統(tǒng)一管理,禁止承包,所有收入全部上繳院部。(在現(xiàn)行分配體制不變的情況下,各門診部把所有收入納入醫(yī)院管理,支出由院部支出,在現(xiàn)階段也視為收支兩條線管理)。能真正在體制上進行創(chuàng)新,切實實現(xiàn)收支兩條線的,獎勵20分,查看財務(wù)帳目和調(diào)查?! ≡诓慌e債或債務(wù)占總設(shè)備投資30%的前提下,醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備得到加強,查看現(xiàn)場和財務(wù)帳目。(九都、石后、七都在2006年擴建)  ②新增、更新醫(yī)療儀器設(shè)備情況,有設(shè)備添置的()得5分,每增加1千元給予獎勵1分,封頂20分。沒有新添設(shè)備不得分?! 、賹嶋H收支與上年持平得基本分(30分)?! 、谌谫Y情況?! 、蹅鶆?wù)情況。得1分?! ⌒l(wèi)技人員培訓(xùn)、進修(30分)。 ?、儆性诼毿l(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)??谱詫W(xué)(自考、成人教育),得10分,每增加1人獎1分,封頂15分;參加非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的不得分。每年至少有一名衛(wèi)技人員派出進修學(xué)習(xí)(不包括自費)一個月以上?! 、鄞遽t(yī)培訓(xùn)(10分)。查資料,無組織培訓(xùn)的不得分;培訓(xùn)資料簽到表、教材、教案缺一項扣3分?! 爡^(qū)內(nèi)村級和個體醫(yī)療機構(gòu)進行管理和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)。對原有衛(wèi)生所按管理規(guī)范進行整頓,對新增村衛(wèi)生所嚴格按標準建設(shè)。隨機抽查2個衛(wèi)生所,發(fā)現(xiàn)一項不達標的扣5分,扣完為止。沒有及時足額發(fā)放的發(fā)現(xiàn)1人扣5分,扣完為止。發(fā)現(xiàn)1個空白村衛(wèi)生所不鞏固的扣5分,扣完為止。發(fā)現(xiàn)一家已變更未報告的扣5分?! “l(fā)生一起醫(yī)療事故不得分?! ∈褂靡淮涡葬樛埠洼斠浩骷捌渌淮吾t(yī)療用品(20分)。無毀形扣10分,無浸泡扣10分,無處理不得分?! 、儆泄芾碇贫群唾|(zhì)檢員;  ②有帳簿和進出倉手續(xù)完備; ?、蹮o偽劣藥品; ?、芩幤放帕姓R,藥房藥庫清潔衛(wèi)生;  ⑤有通風(fēng)防潮基本設(shè)施; ?、匏帋煲矐?yīng)實行收支兩條線?! ?財務(wù)管理(25分)?! 〔榭磶つ?、發(fā)票和相關(guān)制度?! ?公共衛(wèi)生應(yīng)急處理(40分)?! 嵉夭榭床⒉榭从嘘P(guān)文件和材料,缺一項扣10分。兗州市鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表考核指標考核內(nèi)容考5發(fā)現(xiàn)1人次非法執(zhí)業(yè)扣1分,3人次以上不得分。建立醫(yī)院感染管理組織,制度健全,措施落實,未發(fā)生院內(nèi)感染事故。5。護理文書書寫合格率每降低5%。使用外院的病歷用紙和表格的扣1分,丙級病歷每例扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣2分,發(fā)生B超性別鑒定的不得分??己酥笜丝己藘?nèi)容考 核 標 準分值評 分 標 準基本醫(yī)療服務(wù)(35分)服務(wù)數(shù)量門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標的平均值,適當(dāng)考慮合理增長要素,確定當(dāng)年考核的基準數(shù)據(jù)。5以本單位前三年平均值為基數(shù),門(急)診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、出院病人數(shù),達平均值90%以上,各項指標每降低2%;,直至扣完為止。單病種限(額)付費的病種數(shù)逐年增加。開展單病種限(額)付費,且病種數(shù)逐年增加,未開展或病種數(shù)未增加分別扣1分。我省增補藥物銷售額一般不超過35%;按照有關(guān)要求規(guī)范,合理使用基本藥物,不濫用抗生素、激素等藥物;按照規(guī)定方式和途徑采購中標基本藥物,并實行零差率銷售;開展基本藥物制度和合理用藥宣傳活動。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。抽查住院病歷和出院病歷各10份,對抗菌藥物的選用、改用、停用必須有記錄??己酥笜丝己藘?nèi)容考 核 標 準分值評 分 標 準基本醫(yī)療服務(wù)(35分)中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、中醫(yī)藥服務(wù)量設(shè)置中醫(yī)科和中藥房(或中藥廚),積極運用中醫(yī)適宜技術(shù);中醫(yī)處方(包括飲片和成藥)量占總處方量的20%以上。公共衛(wèi)生服務(wù)(28分)農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。健康教育健
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