【正文】 上年比較每降低5%扣2分（2）病床使用率下降同比扣分 醫(yī)療質(zhì)量參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作考核細(xì)則 合理用藥 中醫(yī)藥服務(wù) 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 基本藥物制度 雙向轉(zhuǎn)診 適宜技術(shù)四、滿意度150分 服務(wù)對(duì)象綜合滿意度 （滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%，滿意度≥85%。實(shí)行一票否決項(xiàng)目：1．發(fā)生綜治、安全生產(chǎn)案件；2．違反計(jì)劃生育政策；3．經(jīng)鑒定所在單位承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)療事故；4．發(fā)生“兩非”案件；5．單位及職工被黨政紀(jì)處分。容主 要 指 標(biāo)分值1財(cái)務(wù)狀況（）；收入專戶儲(chǔ)存，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)（1分）；固定資產(chǎn)管理（）；業(yè)務(wù)收支結(jié)余。鄉(xiāng)、村兩級(jí)健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范(1分)。容主 要 指 標(biāo)分值7服務(wù)能力建設(shè)≧70%（），醫(yī)療文書書寫規(guī)范（），醫(yī)療垃圾處理合格率≧80%，符合院感要求（3分）88新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作%，其中使用國(guó)家基本藥品目錄內(nèi)藥品70%以上(6分)；藥品價(jià)格規(guī)范(2分)；%(2分)。（2分）：村衛(wèi)生所集中辦公100%。（2分）15序 號(hào)內(nèi)211計(jì)劃生育工作管理“兩非”案件；嚴(yán)禁開具假計(jì)生證明；單位職工無政策外生育（1分）；出生實(shí)名制登記（1分）。4合(2分)無設(shè)置中藥房（扣1分），無中藥飲片、?？己朔椒ǎ含F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料，查兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，查群眾投訴記錄?？己朔椒ǎ航n率=建立規(guī)范化健康檔案的居民數(shù)/服務(wù)區(qū)域居民數(shù)100%。考核方法：隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦，檢查訪視率?？己朔椒ǎ弘S機(jī)抽取納入管理的30名兒童，檢查合格率?？己酥笜?biāo)：門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求75%以上；傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，及時(shí)率、準(zhǔn)確率分別達(dá)95%以上。無責(zé)任醫(yī)療糾紛得2分，發(fā)生一起扣1分。窗明幾凈 () ；下水道保持暢通清潔、無堵塞()；診室、侯診室、辦公室有廢紙簍、煙灰缸,地面清潔,辦公桌椅、診臺(tái)、衣柜、工作臺(tái)、文件柜、書柜光亮明凈()；會(huì)議室有禁煙標(biāo)志,桌椅、茶幾無明顯灰塵，光亮明凈，地面無雜物()；衛(wèi)生間地面清潔,管道通暢,地面無積水。六、進(jìn)修培訓(xùn)（4分）考核內(nèi)容及評(píng)分辦法：鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率達(dá)95%（1分），；衛(wèi)技人員培訓(xùn)率達(dá)100%（1分），；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分合格率達(dá)95%（1分），；面向基層和農(nóng)村推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)（1分），如未推廣該項(xiàng)不得分。評(píng)分細(xì)則：100%使用新農(nóng)合用藥目錄得3分，95%—100%使用得3分，90%95%使用得2分，85%90%使用得1分，85%以下使用不得分；使用基藥藥品費(fèi)占用藥品費(fèi)70%以上比例得3分，65%70%得3分，60%65%得2分，55%60%得1分，55%以下不得分?？己藘?nèi)容：每月對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)達(dá)100%(2分)。考核辦法及評(píng)分細(xì)則：，審核準(zhǔn)確得1分，抽查10例，扣完為止；報(bào)銷基金管理得當(dāng)，報(bào)銷及時(shí)得1分，抽查5例，扣完為止；，查有關(guān)臺(tái)帳，不規(guī)范不得分。（2分），實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理村衛(wèi)生所必須統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理得1分，村衛(wèi)生所統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格符合要求得1分，未使用扣1分。每起扣2分；發(fā)生治安案件的，每起扣2分。出現(xiàn)一例，扣1分?？荚u(píng)辦法及評(píng)分細(xì)則：，查閱座談會(huì)記錄，每少一次扣1分，扣完為止。十四、各項(xiàng)工作完成情況（4分）考核內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則：及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神（2分），查閱會(huì)議記錄，扣完為止；上報(bào)各項(xiàng)工作指標(biāo)數(shù)，由局各科室打分（2分）。3財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效，落實(shí)崗位績(jī)效工資制。5服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、上門服務(wù)、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，門（急）診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。執(zhí)行藥品零差率銷售按照規(guī)定配備基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化要求，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%，基本藥物配備量占藥品總量的80%，基本藥物執(zhí)行零差率銷售。4公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。4傳染病防治傳染病疫情的報(bào)告及處理情況保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%。3慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。5附表3慶陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分 值基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%，門診處方書寫合格率達(dá)到100%，次均門診費(fèi)用不超過50元，平均住院費(fèi)用不超過2800元，醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。1健康檔案合格率填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%，合格率達(dá)到70%以上。2健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況中心和站設(shè)置宣傳欄分別不少于2個(gè)、1個(gè)，每季度至少更換一次1次。1五苗接種率適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達(dá)到90%以上。1036月兒童健康管理 新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%，2010年達(dá)到85%。1產(chǎn)前健康管理率轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%，達(dá)到80%以上。2高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理率年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%，2010年達(dá)到20%以上。22型糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理率年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100%2010年達(dá)到20%以上。2重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100%，2010年達(dá)到20%以上。1社區(qū)服務(wù)與管理（20分）財(cái)務(wù)管理資金撥付及時(shí)性各級(jí)項(xiàng)目管理部門能夠及時(shí)撥付項(xiàng)目資金。3人員和崗位設(shè)置根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定，崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師6名，社區(qū)護(hù)士9名，站至少有全科醫(yī)師2名，注冊(cè)護(hù)士2名。3中心對(duì)站一體化管理情況中心對(duì)站一體化管理、站接受中心一體化管理情況中心對(duì)站按照區(qū)域進(jìn)行一體化管理，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、人事五統(tǒng)一管理。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。抽查20份護(hù)理文書，書寫合格率每降低5%。醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分，未及時(shí)妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質(zhì)未定、責(zé)任人未定；。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院人次數(shù)、住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加，以及總額預(yù)付。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。①藥架藥品碼放不整齊。⑤霉變、。執(zhí)行省《采購(gòu)目錄》和網(wǎng)上采購(gòu)藥品有關(guān)規(guī)定，不符合規(guī)定的，每個(gè)品規(guī)扣5分。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%；使用率每低5%；真實(shí)率每低5%。宣傳欄12期（），；開展健康教育講座咨詢活動(dòng)6次（），；國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)10次（）。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣1分；每種疫苗接種率每低1%；；接種一類疫苗違規(guī)收費(fèi)，扣3分。制度齊全（報(bào)告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎(jiǎng)懲制度齊全）1分；。生長(zhǎng)發(fā)育與兒童保健宣教活動(dòng)1年不少于6次。建規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診。無規(guī)范孕產(chǎn)婦保健門診扣1分，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率每下降5%。老年人健康檔案管理率低于年度要求按比例扣分，未建檔則扣2分。35歲以上人群首診測(cè)血壓，對(duì)登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，健康管理率低于年度要求的按比例扣分。重性精神疾病患者管理率、患者規(guī)范管理率、顯好率低于年度要求按比例扣分。應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等（3分）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等。宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。投訴率為0，被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。即時(shí)結(jié)報(bào)沒有開展的扣2分；上傳結(jié)報(bào)信息不及時(shí)扣2分。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。（3分）人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。共1分。共1分。共1分。規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不足額上繳扣1分。查院內(nèi)有空荒地，有衛(wèi)生死角，院容院貌不整潔扣3分。查服務(wù)公示制度、公開員工身份、公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開承諾規(guī)定、公開查詢費(fèi)用、公開監(jiān)督電話上墻，查便民服務(wù)措施設(shè)置，；開展“讓病人選擇醫(yī)生”、“選擇醫(yī)護(hù)小組”、“誠(chéng)信、平安醫(yī)院” 未開展扣1分；“基層站所”活動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度綜合　　目標(biāo)管理責(zé)任制考核指標(biāo)及辦法　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)（70分）　　有制定衛(wèi)生院本年度綜合目標(biāo)管理工作方案，科室管理到位，有健全衛(wèi)生院的科室管理制度，崗位職責(zé)清楚，工作運(yùn)轉(zhuǎn)有章可循（16分）：查資料、現(xiàn)場(chǎng)查看，無方案的扣3分；責(zé)任不明確的扣3分；科室無制度的發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣3分。　　加強(qiáng)村衛(wèi)生所管理(30分)。　　衛(wèi)生院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，辦事公正、公平、公開，效率高（30分）：?jiǎn)柧碚{(diào)查、個(gè)別訪談，⑴鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生院工作的評(píng)價(jià)，分好、中、差三項(xiàng)，好的得滿分；中的得15分；差的不得分。有制定黨風(fēng)廉政建設(shè)、計(jì)劃生育、安全生產(chǎn)、社會(huì)治安責(zé)任制，缺一項(xiàng)扣5分；院班子成員廉潔從政，不參與科室承包等，發(fā)現(xiàn)一人扣10分；有基本的消防設(shè)施，重要科室重要部位的藥庫(kù)、住院部、人口密集的走廊至少要有一個(gè)滅火器，缺一處扣5分。　　三、行業(yè)作風(fēng)（70分）　　建立健全行風(fēng)工作組織機(jī)構(gòu)（10分）：查資料，有行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作實(shí)施方案、聘請(qǐng)監(jiān)督員，缺一項(xiàng)扣5分。查看材料檔案，走訪群眾，無建立臺(tái)帳的扣2分，整改率低于100%的扣4分。　　衛(wèi)生技術(shù)人員著裝整潔規(guī)范（10分）：現(xiàn)場(chǎng)查看，發(fā)現(xiàn)一位穿戴不整潔規(guī)范的扣5分。每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。發(fā)現(xiàn)書寫不合格一張扣3分，劃價(jià)不準(zhǔn)確一張扣2分，有漏項(xiàng)的扣5分。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（20分）。　?、倏剖以O(shè)置符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況,以2005年為準(zhǔn)（10分）。所有科室，包括門診部要納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，禁止承包，所有收入全部上繳院部。能真正在體制上進(jìn)行創(chuàng)新，切實(shí)實(shí)現(xiàn)收支兩條線的，獎(jiǎng)勵(lì)20分，查看財(cái)務(wù)帳目和調(diào)查。（九都、石后、七都在2006年擴(kuò)建）　　②新增、更新醫(yī)療儀器設(shè)備情況，有設(shè)備添置的（）得5分，每增加1千元給予獎(jiǎng)勵(lì)1分，封頂20分。　?、賹?shí)際收支與上年持平得基本分（30分）?！　、蹅鶆?wù)情況?！　⌒l(wèi)技人員培訓(xùn)、進(jìn)修（30分）。每年至少有一名衛(wèi)技人員派出進(jìn)修學(xué)習(xí)（不包括自費(fèi)）一個(gè)月以上。查資料，無組織培訓(xùn)的不得分；培訓(xùn)資料簽到表、教材、教案缺一項(xiàng)扣3分。對(duì)原有衛(wèi)生所按管理規(guī)范進(jìn)行整頓，對(duì)新增村衛(wèi)生所嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。沒有及時(shí)足額發(fā)放的發(fā)現(xiàn)1人扣5分，扣完為止。發(fā)現(xiàn)一家已變更未報(bào)告的扣5分?！　∈褂靡淮涡葬樛埠洼斠浩骷捌渌淮吾t(yī)療用品（20分）?！　、儆泄芾碇贫群唾|(zhì)檢員；　?、谟袔げ竞瓦M(jìn)出倉(cāng)手續(xù)完備；　?、蹮o偽劣藥品；　?、芩幤放帕姓R，藥房藥庫(kù)清潔衛(wèi)生；　?、萦型L(fēng)防潮基本設(shè)施；　?、匏帋?kù)也應(yīng)實(shí)行收支兩條線。　　查看帳目、發(fā)票和相關(guān)制度?！　?shí)地查看并查看有關(guān)文件和材料，缺一項(xiàng)扣10分。5發(fā)現(xiàn)1人次非法執(zhí)業(yè)扣1分，3人次以上不得分。5。使用外院的病歷用紙和表格的扣1分，丙級(jí)病歷每例扣1分。考核指標(biāo)考核內(nèi)容考 標(biāo) 分 準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。我省增補(bǔ)藥物銷售額一般不超過35%；按照有關(guān)要求規(guī)范，合理使用基本藥物，不濫用抗生素、激素等藥物；按照規(guī)定方式和途徑采購(gòu)中標(biāo)基本藥物，并實(shí)行零差率銷售；開展基本藥物制度和合理用藥宣傳活動(dòng)。抽查住院病歷和出院病歷各10份，對(duì)抗菌藥物的選用、改用、停用必須有記錄?？己酥笜?biāo)考核內(nèi)容考 標(biāo) 分 準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)（35分）中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、中醫(yī)藥服務(wù)量設(shè)置中醫(yī)科和中藥房（或中藥廚），積極運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)；中醫(yī)處方（包括飲片和成藥）量占總處方量的20%以上。健康教育健