【正文】 變質(zhì)，或提前退役等而不能完成其預(yù)定的目標(biāo)任務(wù)所造成的經(jīng)濟(jì)損失。正常損失指符合國家有關(guān)規(guī)定的合理損耗以及由于科技進(jìn)步所引起的不可預(yù)見的及時淘汰而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失；非正常損失是指由于使用和保管（管理）不善造成的資產(chǎn)毀損、滅失、丟失、變質(zhì)、失效等所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。各類資產(chǎn)被盜需報告保衛(wèi)科或公安機(jī)關(guān)，及時查明原因、分清責(zé)任。財產(chǎn)損失數(shù)額的確定流動資產(chǎn)（指貨幣資金、因公借匯款項、藥品、衛(wèi)生材料、在加工材料等）損失按全額計算；低值易耗品根據(jù)原值和新舊程度確定；固定資產(chǎn)按折余價值（凈值=原投資總額已提折舊，按會計核算口徑計算）計算。各類資產(chǎn)損失賠償規(guī)定及審批程序（1）流動資產(chǎn)損失賠償規(guī)定及審批程序①現(xiàn)金：現(xiàn)金流動性最強(qiáng)，需由專職人員管理。若發(fā)現(xiàn)貪污、挪用或長期占用現(xiàn)金不還者，數(shù)額較大、情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。②因公借匯款項損失。借匯款發(fā)生損失（如被騙、對方因故不能發(fā)貨等），借款人需承擔(dān)賠償責(zé)任。③藥品及材料（含血制品，下同）損失：對于藥品、衛(wèi)生材料、后勤物資等應(yīng)加強(qiáng)進(jìn)、銷、存全過程的管理。屬正常損失的由經(jīng)管人員寫出書面報告，科主任審核、總會計師簽注意見、院長審批同意后按財務(wù)制度規(guī)定核銷。對由于管理不善，造成藥品或材料物資過期失效、霉損變質(zhì)等非正常損失的應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）低值易耗品損失賠償規(guī)定及審批程序①低值易耗品由于流動性較大、價值低，容易損耗，在日常管理中極易被忽視，丟失損壞的機(jī)率較高，是資產(chǎn)管理的難點。賠償數(shù)額按造成損失所負(fù)責(zé)任的大小以及低值易耗品的新舊程度確定。（3）固定資產(chǎn)損失賠償規(guī)定及審批程序固定資產(chǎn)損失按以下規(guī)定賠償：A因管理不善，造成資產(chǎn)丟失、毀損者，經(jīng)管人員或相關(guān)責(zé)任人需承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償比例20%50%，科主任需要承擔(dān)連帶責(zé)任。C因管理不善，造成圖書丟失、毀壞者，經(jīng)管人員或相關(guān)責(zé)任人需承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償比例為20%50%。零星的或數(shù)額較小的報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理；成批的或數(shù)額較大的需經(jīng)衛(wèi)生主管部門、財政機(jī)關(guān)、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)才能核銷。財產(chǎn)損失賠償總額原則上不超過責(zé)任人本人6個月的“應(yīng)發(fā)工資”總額（指工資表上的“應(yīng)發(fā)合計”數(shù)）。第一章 總則第一條 醫(yī)院無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。第二條 無形資產(chǎn)應(yīng)同時具備三個條件：第一，不存在實物形態(tài)；第二，在較長時期（一年以上）內(nèi)使用單位擁有較強(qiáng)的獲得能力；第三，價值較大，且成本能夠可靠地計量。第四條 本院無形資產(chǎn)的管理，采用財務(wù)科統(tǒng)一建賬管理，信息科配合的原則。第六條 醫(yī)院應(yīng)能夠控制無形資產(chǎn)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)利益，比如，醫(yī)院擁有無形資產(chǎn)的法定所有權(quán)，或醫(yī)院與他人簽訂了協(xié)議，使得醫(yī)院的相關(guān)權(quán)利受到法律的保護(hù)。第八條 醫(yī)院自創(chuàng)商譽(yù)不能加以確認(rèn)。開發(fā)過程中的研究開發(fā)費(fèi)用計入管理費(fèi)用。第四章 財務(wù)處理第十條 醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷。合同沒有規(guī)定受益年限但法律規(guī)定了有效年限的，攤銷期不應(yīng)超過法律規(guī)定的有效年限。如果合同沒有規(guī)定受益年限，法律也沒有規(guī)定有效年限的，攤銷期不應(yīng)超過10年。為了維護(hù)無形資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的后續(xù)支出，如對軟件進(jìn)行漏洞修補(bǔ)版本升級等所發(fā)生的支出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期費(fèi)用。轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估，取得的收入扣除轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的成本（攤余價值），計入當(dāng)期收入。財務(wù)科將清查結(jié)果以書面形式交于經(jīng)管部門確認(rèn)。（2）該無形資產(chǎn)不再受法律的保護(hù)，且不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益。第二條 本辦法所稱衛(wèi)生事業(yè)專項資金是指中央和地方各級政府安排用于支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金（以下簡稱“專項資金”）。第四條 專項資金實行歸口管理，當(dāng)財務(wù)科收到專項資金時，及時填制《專項資金下達(dá)通知單》，將專項資金下達(dá)管理部門。須先由項目管理部門負(fù)責(zé)將項目資金使用計劃和實施方案提交財務(wù)部審核后，再提交分管項目負(fù)責(zé)人和總會計師共同審批同意，方可組織實施。第五條 專項資金使用須嚴(yán)格執(zhí)行《現(xiàn)金管理暫行條例》，支付方式原則上采用“轉(zhuǎn)賬”，報銷流程按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。設(shè)備采購需按照上級下達(dá)的項目要求，依據(jù)我院相關(guān)配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置和采購。第七條 專項資金要按照項目管理方案和有關(guān)規(guī)定安排使用，一般情況不作調(diào)整。第八條 專項資金要按國家有關(guān)法律、法規(guī)、財務(wù)規(guī)章制度和項目實施方案的規(guī)定專款專用，任何部門和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于中央和省項目管理方案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈、贊助、對外投資等支出。如有資金結(jié)余，財務(wù)科要及時上繳其主管部門或經(jīng)上級財政、衛(wèi)生主管部門審核批準(zhǔn)后調(diào)整用于與該項目有關(guān)的業(yè)務(wù)工作，并報相關(guān)部門備案。第十一條 項目管理部門要加強(qiáng)對項目的監(jiān)督檢查，對資金的安全性、合規(guī)性和績效情況進(jìn)行跟蹤問效。第十二條 本辦法自2013年1月起實施。（1）藥品儲備額核定：為加強(qiáng)資金的周轉(zhuǎn)，防止藥品積壓，藥品庫年周轉(zhuǎn)次數(shù)核定為10次（即周轉(zhuǎn)天數(shù)為36天），藥房為1012次（即周轉(zhuǎn)天數(shù)為3630天）。計算公式：藥品庫存金額＝上年度藥品平均每日消耗金額（1＋計劃年度醫(yī)療任務(wù)增減幅度％）藥品計劃周轉(zhuǎn)天數(shù)。（3）低值易耗品、其他材料庫盡量做到零庫存。（1）配置規(guī)定床頭柜、方凳、熱水瓶、面盆、病號服等根據(jù)實際配置病床按照1：1比例配置；辦公桌、辦公椅根據(jù)工作人員數(shù)量按照實際需要配置；墊褥、枕心根據(jù)實際配置病床按照1：1比例配置；被褥根據(jù)實際配置病床按照1：2比例配置，厚、薄被各一床；床單、被套、枕套根據(jù)實際配置病床按照1：2比例配置；手術(shù)室手術(shù)衣（分類）根據(jù)實際需要配置；醫(yī)務(wù)人員工作服（含衣帽）根據(jù)實際工作人員人數(shù)按照1：2比例配發(fā)。以上修訂條款自2013年1月起執(zhí)行。第二章 成本核算的組織機(jī)構(gòu)為保證醫(yī)院成本核算工作正常有序地進(jìn)行，成立院長負(fù)責(zé)的成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成本核算的日常工作由財務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本辦法及有關(guān)法規(guī)和制度，擬定本單位的成本核算管理制度和人員崗位責(zé)任制，完成成本的核算、分析、考核等工作。第三章 主要部門及有關(guān)人員的主要職能成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組：明確各部門在成本核算中的職能范圍，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，對本單位成本核算中重大問題迅速作出決策，保證工作順利進(jìn)行；根據(jù)成本核算組提供成本數(shù)據(jù)和分析報告，提出經(jīng)營管理方面的建議，逐步實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)在各項管理中的運(yùn)用，不斷改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部硬件設(shè)施、信息系統(tǒng)及其他管理方式，提高成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；將醫(yī)院成本核算結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理、績效考核相結(jié)合，建立醫(yī)院成本管理、成本控制流程和相關(guān)工作制度。院辦公室：負(fù)責(zé)本院各部門人員信息及工資變動情況的統(tǒng)計和報送。供應(yīng)室、洗衣房、氧氣班：負(fù)責(zé)本院各部門實際領(lǐng)用或發(fā)生費(fèi)用的統(tǒng)計和報送。信息科：負(fù)責(zé)成本核算系統(tǒng)與相關(guān)信息系統(tǒng)的銜接。其他相關(guān)成本核算單位及有關(guān)人員按照本辦法規(guī)定，及單位內(nèi)部成本核算管理制度要求報送成本信息。其中包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用成本。衛(wèi)生材料費(fèi)：包括血液費(fèi)、氧氣費(fèi)、放射材料、其他衛(wèi)生材料等。固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)折舊。提取醫(yī)療風(fēng)險基金：為醫(yī)院醫(yī)師提取的執(zhí)業(yè)保險等費(fèi)用。（二）為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)記入成本范圍。以上支出應(yīng)單獨設(shè)立明細(xì)科目進(jìn)行會計核算。如科室的人員支出、公用支出以及各種材料消耗等。（二）按成本形態(tài)分固定成本：指在一定時期、一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，成本相對固定，不受業(yè)務(wù)量變化影響的成本項目。變動成本：在一定時期、一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)成本總額與業(yè)務(wù)量呈正比例變化的成本。三、成本核算單位的分類（一）按服務(wù)對象分直接成本核算單位：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)的部門。在確定直接成本核算單位時，要注意結(jié)合核算的目標(biāo)而定。若計算診次、床日成本時，只有臨床部門為直接成本核算單位。（二）按服務(wù)性質(zhì)劃分直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。醫(yī)療技術(shù)類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工及輔助服務(wù)、業(yè)務(wù)的科室。管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。一、醫(yī)院總成本的核算根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院總成本包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用成本。二、醫(yī)院科室成本的核算醫(yī)院科室成本核算是按照醫(yī)院的成本核算單位為成本費(fèi)用歸集、分配的基本單位來計算醫(yī)院科室成本的過程。（一）醫(yī)院科室成本核算的基本原則凡能夠直接確認(rèn)耗用成本核算單位的成本支出應(yīng)直接計入，反之則按受益情況在各受益單位間進(jìn)行分配。醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行，待攤費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用的核算根據(jù)費(fèi)用的收益期確定。醫(yī)院的成本核算期間應(yīng)與統(tǒng)計期間相互一致，保證統(tǒng)計信息和財務(wù)會計信息的相關(guān)性，為科室成本確定分?jǐn)傄罁?jù)。（二）醫(yī)院科室成本的歸集醫(yī)院科室成本的歸集是指通過健全的組織機(jī)構(gòu)、按照一定的統(tǒng)計要求及報送程序?qū)⒊杀举M(fèi)用直接或分?jǐn)倸w屬到耗用科室承擔(dān)的過程。其他費(fèi)用支出：按照實際發(fā)生額直接記入相關(guān)科室，需分?jǐn)偟馁M(fèi)用應(yīng)按科室受益情況選擇分?jǐn)傄罁?jù)進(jìn)行分?jǐn)?，并記入相關(guān)科室。藥品費(fèi)根據(jù)實際發(fā)生額記入藥品業(yè)務(wù)科室或按收支配比原則分配。同時按照資金來源的不同分別計入不同核算單元。醫(yī)院應(yīng)為直接成本計量創(chuàng)造基本條件，例如：安裝水表、電表、氣表等計量器具，以保障科室成本核算的合理性。大用戶：針對于一些醫(yī)院公攤費(fèi)用（如水、電、氣）消耗比較大的科室，接受成本分?jǐn)偟谋壤龖?yīng)與其他科室不同，故將此類科室定位大用戶。（2）若此類科室并沒有單獨安裝計量設(shè)施，則可以參考功率和平均工作量等以定額形式將該項成本直接計入此類科室，公攤費(fèi)用中該項成本不再向此類科室分?jǐn)偂９潭ㄙY產(chǎn)折舊費(fèi)：根據(jù)醫(yī)院財務(wù)制度的規(guī)定，按各核算單位實際占用的固定資產(chǎn)計提直接計入。醫(yī)院可以選擇切合自身實際的分?jǐn)倕?shù)對相應(yīng)的成本費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)倸w集。將間接科室的成本分?jǐn)傊林苯映杀究剖遥玫椒謹(jǐn)偤蟮闹苯涌剖页杀?。根?jù)科室服務(wù)項目，首先將各項目的直接成本直接計入到不同項目，然后根據(jù)項目的難易程度和業(yè)務(wù)量等因素，選擇適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偦A(chǔ)將科室成本中的間接費(fèi)用分?jǐn)偟讲煌姆?wù)項目，計算出歸屬到某一項目上的成本之和，最后根據(jù)提供這項服務(wù)的業(yè)務(wù)量計算出科室提供該服務(wù)的單位陳本。四、醫(yī)院診次成本、床日成本的核算計算醫(yī)院診次、床日成本時，只有臨床科室為直接成本科室。醫(yī)院直接成本科室又根據(jù)服務(wù)對象的不同，分為門診醫(yī)療科室和住院醫(yī)療科室，并分別計算出診次和床日成本。二、成本分析的方法成本分析的方法有多種多樣，各單位可根據(jù)自身管理的需要和主管部門的要求選擇不同的分析方法，分析成本計劃完成情況，產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報告。盈虧臨界點是指醫(yī)院收入和成本相等的運(yùn)營狀態(tài)。（二）成本差異分析成本差異是反映實際成本脫離預(yù)定目標(biāo)程度的信息，為了消除這種偏差，對產(chǎn)生的成本差異進(jìn)行分析，找出形成差異的原因，制定控制措施。成本差異分析可采用因素分析法，對成本構(gòu)成中的各種因素進(jìn)行分析，使醫(yī)院可以有針對性地調(diào)整成本構(gòu)成、降低費(fèi)用、提高效益。三、成本核算報告成本核算報告由成本核算報表、經(jīng)營分析評價指標(biāo)和分析報告組成。（二）經(jīng)營分析評價指標(biāo)表：通過對醫(yī)院資源配源配置(人力、物力、財力)，醫(yī)院償債能力，醫(yī)院運(yùn)營能力，醫(yī)院盈利能力，醫(yī)院收入、成本、收益等方面的七大類六十多個重要經(jīng)營分析評價指標(biāo)進(jìn)行計算、分析，從不同的側(cè)面分別反映和評價醫(yī)院經(jīng)營的狀況。第七章 成本管理在科室全成本核算的基礎(chǔ)上，以科室責(zé)任成本為考核對象，將醫(yī)院成本核算結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理、績效考核相結(jié)合，建立醫(yī)院成本管理、成本控制流程和相關(guān)工作制度。本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。信息主管負(fù)責(zé)計算機(jī)管理人員的權(quán)限分配；會計主管負(fù)責(zé)對財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)使用人員的使用權(quán)限分配。禁止計算機(jī)管理人員直接打開數(shù)據(jù)庫文件進(jìn)行操作，需要對已保存的財務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行正確性修改更正的，通過財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的對應(yīng)功能進(jìn)行。在計算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理員實施時，必須有計算機(jī)管理人員兩人以上在場時進(jìn)行，且必須在數(shù)據(jù)庫中留下數(shù)據(jù)修改痕跡。（3）計算機(jī)財務(wù)軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)修改，必須在計算機(jī)財務(wù)軟件系統(tǒng)升級時進(jìn)行。計算機(jī)財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)使用人員，不得對計算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)管理性操作。所有歸檔保存的計算機(jī)信息系統(tǒng)文件備份，均應(yīng)采用只讀類型介質(zhì)作載體，交財務(wù)檔案管理員保存。操作使用人員短暫離開時(不超過15分鐘)，使用專用機(jī)的必須設(shè)置屏幕保護(hù)，使用公用機(jī)的必須退出登陸。操作人員必須嚴(yán)格按操作權(quán)限設(shè)定的范圍操作，不得越權(quán)操作。會計核算系統(tǒng)操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照憑證輸入數(shù)據(jù)，不得擅自修改憑證數(shù)據(jù)。已輸入計算機(jī)的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)保存前發(fā)現(xiàn)差錯，可按憑證進(jìn)行修改，如在數(shù)據(jù)保存后發(fā)現(xiàn)差錯，必須另作憑證，以紅字沖銷糾正。任何人如有偽造，非法涂改變更，故意破壞財務(wù)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行、數(shù)據(jù)文件、賬冊、備份文件等行為，依照《會計法》、《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》，將受到行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。賬務(wù)系統(tǒng)更改系統(tǒng)正常運(yùn)行期間，任何對賬務(wù)系統(tǒng)的修改變動，必須得到財務(wù)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)。財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)輸入的記賬憑證分兩種：機(jī)制記賬憑證和手工編制的記賬憑證。為適應(yīng)財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的正常運(yùn)行，編制記賬憑證還必須做到：1）機(jī)制記賬憑證的編制。機(jī)制記賬憑證直接通過機(jī)內(nèi)程序轉(zhuǎn)到賬務(wù)處理系統(tǒng)進(jìn)行記賬、編報表等業(yè)務(wù)處理。打印出的機(jī)制記賬憑證需加蓋制單人、審核人、記賬員和財務(wù)處負(fù)責(zé)人章，連同所附原始憑證裝訂成冊妥善保管。手工編制記賬憑證是指會計人員根據(jù)原始憑證采用手工辦法編制的記賬憑證。手工編制記賬憑證包括：現(xiàn)金收付款憑證、部分銀行收付款憑證和部分轉(zhuǎn)賬憑證。經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容、摘要應(yīng)規(guī)范化，措詞要確切，其中標(biāo)準(zhǔn)摘要按規(guī)范填寫正確。③借貸方金額相等。⑤轉(zhuǎn)賬憑證必須填寫