【正文】 的幅度，防止肌肉萎縮，避免關節(jié)僵硬。上肢：鼓勵患者做握緊拳頭，做自主性關節(jié)屈伸活動，可由一個關節(jié)開始，繼而幾個關節(jié)協(xié)同鍛煉。下肢：鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。小夾板外固定的患者，鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床，做患肢逐步負重鍛煉。此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作，使關節(jié)得到全面的鍛煉。 闌尾炎(腸癰)健康教育闌尾炎一般表現為轉移性右下腹痛，即首先為上腹部或臍周的疼痛逐漸加重，漸轉為右下腹的固定疼痛。【生活調護】急性發(fā)作期應臥床休息，一般取半臥位?；謴推谝⒁獗３诌m量的身體活動，減少腸粘連的可能。避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動?！撅嬍痴{護】急性發(fā)作期應予禁食。忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥發(fā)物，肥甘厚味之品，少食腸脹氣的食物?！臼朝煼健况a魚豆腐湯：鯽魚100克，豆腐100克，水、調味料適量，小火燉煮。歸芪燉老雞：母雞600克、當歸20克、黃芪20克、棗10克。尿路結石健康教育尿路結石是泌尿外科常見病，中醫(yī)學中屬“砂淋”、“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范疇。臨床表現為疼痛、尿血等。排石有效時，因結石下移可加重疼痛和阻尿，不用緊張?！厩橹菊{護】尿路結石患者疼痛較劇，痛時如刀絞，坐臥難安，故應作好安慰解釋工作，及時緩解疼痛，指導病人保持情緒穩(wěn)定。如：獼猴桃、甘蔗、枸杞子、術耳、山藥。少食動物內臟、菠菜、豆腐、竹筍等，平時可用胖大海、金錢草代茶飲。一起榨汁，加適量蜂蜜服用，每日兩次。豆芽泡芹菜：綠豆芽50克，芹菜30克。飯前吃，每日1～2次。楊桃蜂蜜湯：楊桃5枚，蜂蜜適量，同煎湯服用，每日2～3次。中醫(yī)分蛔結腸閉癥、熱毒蘊結癥、腸道瘀滯癥三型。選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。術后盡可能早期下床活動，促進腸蠕動的恢復，防治腸粘黏。腸道瘀滯癥可用丹參粥服食，每日一劑，連續(xù)35天，可達到活血化瘀、瀉結行滯之功效。有腹部外傷和腹部手術者，應注意腹部鍛煉和及時治療，以防腸粘黏的發(fā)生，保持樂觀開朗心情。老年體弱經常保持大便通暢。主要表現為尿頻、排尿困難、尿潴留，合并感染時，則出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀。保持大便通暢，保持陰部清潔衛(wèi)生。前列腺切除術后要保持大便通暢，避免用力排便引起前列腺窩出血，術后需行膀胱沖洗，不可隨意調節(jié)沖洗速度，傷口疼痛劇烈時可改變體位、深呼吸等減輕疼痛?！厩橹菊{護】 正確認識前列腺增生是老年男性的常見疾病，保持良好的情緒，避免情志過激，情緒低落，做到心氣平和?！撅嬍痴{護】注意飲食清淡，多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜經常保持大便通暢。忌飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強的食品，并少食白糖及精制面粉。 病人如有右上腹隱痛不適，應素食，右側臥位，服用654阿托品等解痙藥物，消炎利膽片、金膽片、膽寧、膽通等任選一種口服。 膽石癥的治療有多種多樣，有的可用藥物治療，有的可用震波治療，有的可作腹腔鏡手術，有的則需剖腹手術治療，應按醫(yī)師的指示選擇合適的治療方法。術后6小時血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于腹腔液體局限于盆腔，減少臟器對橫膈的壓迫，改善呼吸。盡早下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。各種管道護理指導⑴保持各種引流管通暢，勿扭曲受壓，經常從上向下擠壓管子，防止堵塞，并保持胃腸減壓負壓吸引。⑶T形管：①注意觀察膽汁的顏色及引流量，術后3～4天膽汁量應不少于500ml/d。②能帶引流管下床活動時，應告訴病人注意勿將引流管脫出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防膽汁逆流。疼痛⑴術后1～2天傷口疼痛屬正?，F象，應用止痛藥后可緩解，用藥期間如出現心悸、氣促時，應及時報告醫(yī)護人員。營養(yǎng)與飲食⑴術后禁飲食，待腸蠕動恢復、肛門排氣撥出胃管后開始進少量流質飲食。⑵胰十二指腸切除的病人，術后3天開始滴營養(yǎng)液，配制時，注意營養(yǎng)液的濃度、溫度，點滴過程中要保暖，防止病人腹瀉。⑵進行正確有效地咳嗽，以排除呼吸道內分泌物，防止因痰液積聚而引起肺部感染。⑶病情允許時，盡早進行床上活動，如翻身、坐起活動四肢關節(jié)，并逐漸早期下床活動，以增進腸蠕動，防止腸粘連。嚴密觀察病人有無發(fā)燒、腹部有無壓痛反跳痛，若發(fā)現異常及時通知醫(yī)生處理。②觀察病人有無鞏膜黃染，以排除膽管損傷。帶T形管出院病人的指導⑴注意T形管護理，并保持暢通。⑶若發(fā)現膽汁引流量減少或增多，引流物混濁或血性伴有腹痛者，應及時就醫(yī)。注意休息及鍛煉，避免感冒。顱腦損傷健康教育處方顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用頭部所造成的損傷，按損傷后腦組織是否與外界相通，分為開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。按發(fā)病急綏分為急性、亞急性、慢性。受傷后一般有不同程度的頭痛、嘔吐、意識、思維感覺的障礙?！拘睦碇笇А縘顱 腦損傷病人早期多呈昏迷狀態(tài),有的甚至長期昏迷，而清醒病人意識的傷害，疼痛的刺激及傷后可能導致的傷殘甚至死亡的威脅，使病人產生緊張恐懼的心理，應予以心理安慰和鼓勵，應保證充足的睡眠，提高機體的抵抗力。 【飲食指導】持續(xù)昏迷后24小時應鼻飼流質以保障營養(yǎng)的供給，鼻飼流質時應少量多餐，每次鼻飼量宜200毫升為宜，宜高熱量、高蛋白的營養(yǎng)豐富的飲食，鼻飼前應證實胃管確是在胃內，避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。有上消化道出血的病人應暫禁食，以免加重消化道出血?！究祻椭笇А浚猴B腦損傷病人恢復期應盡量減少腦力活動，可適當聽些輕音樂，以綏解緊張情緒，對頭痛、失眠較重者，可在醫(yī)生的指導員下酌情服用鎮(zhèn)靜劑 及鎮(zhèn)靜催眠藥物。【功能鍛煉】早期進行功能鍛煉對顱腦損傷的病人有重要的意義，肢體癱瘓疾病功能康復訓練，注意由小關節(jié)到大關節(jié)，先輕后重，由被動到主動，由近心端及遠心端，先下肢后上肢，循序漸進。訓練期間需有人在旁邊保護。對于小便失禁的患者，留置導尿要注意關閉導尿管。逐漸鍛煉其排尿功能，爭取早日拔除尿管。水火燙傷健康教育處方本病是以傷處紅腫灼痛、起泡、結焦痂，伴發(fā)熱煩躁、口干尿黃，甚至神昏等為主要表現。加強勞動保護和化學易燃品的管理，遵守安全操作規(guī)程。日常生活中，注意開水、熱湯、熱粥等的妥善放置。對燒傷患者家屬和所屬地段、單位進行現場宣傳，有助減少燒傷的再發(fā)生。氣血兩虛癥飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)，如豬肝、銀耳、桂圓等益氣養(yǎng)血之品。切忌單純喝水?！厩橹菊{節(jié)】 解除顧慮及悲觀憂郁的情緒，耐心開導患者使其鼓起生活的勇氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及自我形象改變的心理準備。主要臨床表現為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢病人應注意： 　?。?）對疾病要有正確的認識，樹立治療信心，保持心情舒暢，避免精神負擔，配合好各種治療?！　。?）增加營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質、糖和維生素，以保證代謝的需要，熱量每日要達3000千卡以上。輕型+15%－+30%，中型＋31％－＋60％，重型＋61％?！　。?）凡精神緊張、容易激動或伴失眠時，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。　?。?）使用抗甲狀腺藥物（ATP）治療時，主要選擇甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。適用于：①病情較輕、甲狀腺較?。虎谀昀象w弱或合并嚴重心、肝、腎等疾病而不宜手術者,孕婦慎用?！　。?）手術治療：甲狀腺次全切除術后奏效迅速，但可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，故應掌握手術適應癥：①長期用藥無效的中、重度甲亢或停藥后復發(fā)，或不能堅持長期服藥者；②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者，或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；③結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。術后出院要注意家庭觀察，休息過程中需特別注意甲減，永久性或暫時性甲狀旁腺功能低下及突眼加重，一旦發(fā)現可疑癥狀，即到醫(yī)院復查。根據疝環(huán)的解剖分斜疝和直疝。 術前 手術前兩周要注意戒煙，注意保暖，以防受涼引起咳嗽，保持大便通暢，若有便秘應使用通便藥。腸道準備，必要時可在術前晚上行灌腸一次，排除腸道糞便。 術后612小時即可進流質或軟食，第二天可進普食。術后避免用力咳嗽。為減輕術后陰囊腫脹，可用提睪帶或毛巾托起陰囊，小沙袋輕壓切口上面止血。術后三周可恢復一般的工作，3月內避免重體力勞動。　　坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫、影響靜脈回流。以利靜脈回流?！　”苊庥眠^緊的腰帶、吊襪和緊身衣物。尤其是糖尿病病人，以免破損后形成慢性潰瘍，不易愈合?！　∪缡中g，為避免術后發(fā)生切口感染，應做好充分的皮膚準備，保持皮膚清潔，盡量做到無濕疹及潰瘍創(chuàng)面。術后抬高患肢，彈性繃帶松緊要適宜，維持2周方可拆除。出院后繼續(xù)應用彈性繃帶或彈力繃帶13個月，并可逐步增加活動量。如有影響手術的并發(fā)癥會先治療，后手術。輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，并進行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細胞學檢查（TCT）。所有檢查將由醫(yī)護人員陪同進行，請您放心。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫(yī)生溝通。 適應性鍛煉：長期吸煙者，應立即戒煙，防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。 飲食管理：一般手術者，手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應當以流質為主，如米湯；手術當日晨禁飲食。特殊手術需嚴格腸道準備者，護士會具體指導您的飲食。 請您注意大便的次數及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。 陰道準備及導尿；擬切除子宮頸者，手術日晨醫(yī)生會給您做陰道消毒、填塞紗條和涂龍膽紫。尿管不能自行拔出，如需拔出有護士為您操作。以備術中用血，輸血的相關問題醫(yī)生會征求您的意見并簽定輸血協(xié)議書。護士會監(jiān)測您的體溫，如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況，護士會通知醫(yī)生，酌情停止手術。排氣后您可遵醫(yī)囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食，逐步過渡到普通飲食。 活動：術后6小時請去枕平臥頭偏向一側，6小時后墊枕頭，翻身活動，或半坐起，開腹手術約2－3天后下床，腹腔鏡手術24小時下床活動。手術后您可能會有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫(yī)護人員會嚴密觀察，及時解除您的痛苦，請您及時和我們溝通，配合我們的治療。多飲水以沖洗尿道。勤刷牙漱口，減少感染機會。 注意休息，每天應有8一9小時的睡眠，中午應有午睡。 每天晚上9一10點之間數胎動1小時。 保持經常性的戶外活動，心情愉快，也可做些適當的家務。應采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。陰道流血及腹痛等情況，應立即去醫(yī)院就診。產后飯菜應多樣化，粗細糧搭配，葷素菜夾雜，應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機體恢復及哺乳，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。產后惡露未凈時，不可性交。及早起床活動，堅持做產后體操。定時喂奶，多余奶用吸乳器吸出或擠出。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。產后42天復查，觀察子宮復舊情況，落實避孕措施。宮外孕健康教育，術后應積極治療，包括消炎、理療、宮腔注藥等。，多吃黑木耳、海帶、紫菜等富含鐵質的食物，以糾正貧血。 如計劃受孕，應記錄月經日期。輸卵管妊娠在流產或破裂前，常無明顯癥狀和體征，唯有通過妊娠試驗，B超及婦科檢查才能發(fā)現。新生兒側臥，24h內應有大小便，注意臍帶有無滲血。預防接種證請您妥善保管，到當地衛(wèi)生院續(xù)接種。 新生兒2－3天后可見生理性黃疸，由于肝臟發(fā)育不完善導致，約14天后消失，請勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進膽紅素代謝，并觀察新生兒吃奶及精神狀態(tài)。新生兒特殊生理現象及注意事項體溫低：新生兒的正常體溫在36～37℃之間，當進奶不足、外界溫度偏低或有疾病時，即可表現為體溫不升。如果出現這種情況，可不必驚慌，當然要去咨詢醫(yī)生，并且注意對新生兒保暖，但不能過分“捂”。“馬牙”：有些新生兒牙床的黏膜上有米粒大小或綠豆大小的白色突起物，它就是人們常說的“馬牙”，醫(yī)學上稱“上皮珠”。這兩種現象都是正常的生理現象，隨著吸吮期的結束，就會慢慢消退，無需特殊處理。寶寶出生后，來自母體的雌激素和孕激素被驟然切斷，使生乳素作用釋放，刺激乳腺增生，一般約2～3周便自行消退，不需要處理。因為擠壓會使乳頭受傷，細菌侵入，引起乳腺炎，甚至導致敗血癥，危及新生兒的生命。這是怎么回事呢？這是由于胎兒在母體內受到雌激素的影響，使新生兒的陰道上皮增生，陰道分泌物增多，還可使子宮內膜增生。無論是“假月經”還是“白帶”，都屬于正常生理現象。鼻尖上的“小丘疹”：新生兒出生后，在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結節(jié)，略高于皮膚表面，醫(yī)學上稱“粟粒疹”。幾乎每個新生兒都可見到，一般在出生后一周就會消退，這屬于正常的生理現象，不需任何處理。其實，這種做法是不對的，正常新生兒的姿勢都是呈英文字母“w”’和“M”狀，即雙上肢屈曲呈“w”狀，雙下肢屈曲呈“M”狀，這是健康新生兒肌張力正常的表現。而羅圈腿即“0”型腿，是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無關系。同時，頭皮也由于擠壓而發(fā)生先露部頭皮水腫，用手指壓上去呈可凹陷性鼓包，臨床稱產瘤。對新生兒健康無影響，不需要處理。胎漏、胎動不安、小產、滑胎健康教育處方 妊娠期間，陰道少量出血稱為“胎漏”，墮胎是指胚胎在12周以內自然損墮，如出現腰酸腹痛，胎動下墜，并有少量陰道出血者稱為“小產”。其病位在胞宮。對應西醫(yī)學中的先兆流產、先兆早產、習慣流產。（2） 慎起居，生活要有規(guī)律，免負重攀高防止跌仆，保證睡眠充足。（4） 重胎教，利優(yōu)生，保持心情舒暢。（6） 定期檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。 孕前檢查，如有小產、墮胎、滑胎病史，則夫妻雙方要做檢查，找出滑胎的原因，有利優(yōu)生。 安胎失敗