處方點評實施細(xì)則要點-閱讀頁
2025-07-11 12:56本頁面
【正文】 品名稱之前寫明；l體現(xiàn)辨證論治和配伍原則；l中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名）；l有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；l處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”。 適應(yīng)證不適宜的；【點評要點】l適應(yīng)證是指藥物根據(jù)其用途，采用準(zhǔn)確的表述方式，明確用于預(yù)防、治療、診斷、緩解或者輔助治療某種疾病或者癥狀。2．遴選的藥品不適宜的；【點評要點】l“選用的藥品不適宜”是指患者有使用某類藥物的指征，但選用的藥物相對于老年、兒童、孕婦等特殊人群，以及肝、腎功能不全的某些患者，存有潛在的不良反應(yīng)或安全隱患等情況；l處方開具藥品是特殊人群如妊娠期婦女、哺乳期婦女和兒童需要禁忌使用的；l老年患者（代謝功能減退的）及肝腎功能不全者；l藥品選擇與患者性別、年齡不符；l患者有藥物過敏史；l患者有藥物禁忌的疾病史；l處方藥品與患者疾病輕重程度不符；l藥品濃度和溶媒選擇不適宜。l給藥途徑不適宜：n只能靜脈注射的藥物開成肌內(nèi)注射；n外用藥品用法寫為口服；n肌內(nèi)注射藥品開成靜脈注射；n注射藥物作為外用沖洗藥，但給藥途徑寫注射。*《藥物目錄5．用法、用量不適宜的；【點評要點】l處方開具藥品的用法、用量與藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的該藥品說明書不符：n療程過長或過短；n給藥次數(shù)過多或過少；n用藥劑量過大或不足；n不同適應(yīng)證用法用量不適宜；n手術(shù)預(yù)防用藥時機不適宜；n特殊原因需要調(diào)整用量而未調(diào)整用量的。*一般而言，聯(lián)合用藥是指同時或一定時間內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上藥物7．重復(fù)給藥的；【點評要點】l重復(fù)用藥的常見情況有：n同一種藥物重復(fù)使用，如：成分相同但商品名或劑型不同的藥物合用，單一成分及其含有該成分的復(fù)方制劑合用；n藥理作用相同的藥物重復(fù)使用，如非甾體抗炎藥的聯(lián)合使用；n同類藥物，相同作用機制的藥物合用。常見情況有：n藥物配伍使用時，能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象等理化反應(yīng)的；n藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；n藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等；n藥品配伍使治療作用減弱或藥品的穩(wěn)定性降低?！军c評要點】l上述點評細(xì)則以外的其它不適宜用藥情況。；【點評要點】l“無正當(dāng)理由”可理解為缺乏最新的治療指南推薦、缺乏相應(yīng)的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等情況；l處方用藥應(yīng)優(yōu)先使用國家基本藥物；l“高價藥品”是使用藥品的價格相對基本醫(yī)療用藥而言價格昂貴的藥品，特別是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中效益/風(fēng)險比值差的藥品；l其它處方藥品品種多、數(shù)量大情況；l人情方和嚴(yán)重用藥不當(dāng)。
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