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處方點評實施細則要點(留存版)

2024-08-04 12:56上一頁面

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【正文】 藥品是特殊人群如妊娠期婦女、哺乳期婦女和兒童需要禁忌使用的;l肌內(nèi)注射藥品開成靜脈注射;n療程過長或過短;n其它處方藥品品種多、數(shù)量大情況;l【點評要點】l同類藥物,相同作用機制的藥物合用。5.用法、用量不適宜的;【點評要點】l只能靜脈注射的藥物開成肌內(nèi)注射;n藥品濃度和溶媒選擇不適宜。2.遴選的藥品不適宜的;【點評要點】l體現(xiàn)辨證論治和配伍原則;l對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用?;颊邞艏?、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件。特殊情況如:行動不便患者、腫瘤患者的輔助用藥,外地患者當?shù)責o此藥等,一般以不超過30日用藥為限;l“特殊情況”是指注明臨床診斷對個別患者治療造成不利,或涉及患者隱私的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;l*參照現(xiàn)行法定藥品標準或文件執(zhí)行,《處方常用藥品通用名目錄》()收載1012種藥品。西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;【點評要點】l4.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;n處方點評實施細則(要點)《處方管理辦法》(衛(wèi)生部第53號令)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預(yù)。后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章;l新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;【點評要點】l7.溶液劑以支、瓶為單位;n11.l 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復(fù)診或者隨診一次;l3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;【點評要點】l產(chǎn)生拮抗作用的藥物聯(lián)合使用,如散瞳藥與治青光眼藥;l8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;【點評要點】l不同就診科室為同一患者開具2種以上藥理作用相同藥物情況。;【點評要點】l判斷為超常處方情況超常處方點評方法參照“專項處方點評指南十一超說明書用藥處方點評指南”;【點評要點】l配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時發(fā)生的可見或不可見的物理或化學變化,如出現(xiàn)沉淀或變色,導致藥物療效降低;l聯(lián)用后加重藥物不良反應(yīng)的;l藥品劑型不適宜:n癌痛患者確需使用嗎啡制劑時,可由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定其嗎啡制劑的使用劑量。除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用;l13.9.軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;n新生兒、嬰幼兒年齡表示:n書寫不規(guī)范或者
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