處方點(diǎn)評實(shí)施細(xì)則要點(diǎn)-文庫吧
2025-06-11 12:56 本頁面
【正文】 ，也可以開具一張?zhí)幏?；l中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方。6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。n沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；n拉丁文不再使用，不準(zhǔn)使用自行編制的藥品中、英文縮寫或者代號；n醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱必須與批準(zhǔn)的名稱一致。*參照現(xiàn)行法定藥品標(biāo)準(zhǔn)或文件執(zhí)行，《處方常用藥品通用名目錄》（）收載1012種藥品。7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：n重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；n容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；n中藥飲片以克（g）為單位。l各制劑書寫單位：n片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；n溶液劑以支、瓶為單位；n軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；n注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；n中藥飲片以劑為單位。l劑量規(guī)格：重量單位以克（g）為單位時(shí)，克（g）可以省略，、其它單位必須寫明；“”避免寫成“.5 mg”，小數(shù)點(diǎn)后不應(yīng)出現(xiàn)拖尾的0（ mg）；l包裝規(guī)格：依藥品包裝，但不宜寫“一瓶、一盒”。8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；l用法、用量必須明確、具體，否則藥師發(fā)藥時(shí)無法作準(zhǔn)確的用藥交待，也無法糾正處方可能出現(xiàn)的用法、用量失誤，不符合法規(guī)要求。9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l處方如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期；l藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名，尤其是用藥劑量差異大時(shí)，如腫瘤化療、激素沖擊療法等。10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷；l臨床診斷是指醫(yī)生給病人檢查疾病，并對病人疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別，以此作為制定治療方案的方法和途徑；l“特殊情況”是指注明臨床診斷對個(gè)別患者治療造成不利，或涉及患者隱私的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。11.單張門、急診處方超過五種藥品的；【點(diǎn)評要點(diǎn)】l開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；l輸液溶媒及藥品均分別計(jì)數(shù)，中藥飲片不受此限制；l一般門診處方用藥應(yīng)避免不合理使用大處方；l對少數(shù)患有多種疾病，或個(gè)別危重患者等特殊情況超過五種者，醫(yī)師應(yīng)注明原因，并再次簽名。
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