博雅醫(yī)院處方點評細則-文庫吧
2025-09-14 21:55 本頁面
【正文】 7）對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定； （18）藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合； （19）單張?zhí)幏匠^五種藥品； （20）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉、精神藥品處方管理規(guī)定》要求； （21）藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）； （22）有重復(fù)給藥現(xiàn)象； （23）有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； （24）選藥不合理，存在用藥禁忌； （25）抗感染藥物濫用。 ： （26）每張?zhí)幏皆?00元以上的；（27）非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方； （28）不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品及第一類精神藥品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）。 ： （1）依據(jù)處方評價標準的各個項目，制成excel表格； （2）采用逐日全檢和月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由藥師負責登記； （3）醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議； （4）定期匯總各類不合格處方的頻次，依公告的形式在院內(nèi)進行通報公示。 三、點評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進 ，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當及時采取措施，防止損害發(fā)生。 ，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 。 四、監(jiān)督管理 ，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預(yù)的，應(yīng)當采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當依法給予相應(yīng)處罰。 ，造成嚴重后果；不按規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果；開具處方牟取私利的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)以上情況，且無正當理由的，取消其處方權(quán)。 2012年11月 第二篇：醫(yī)院處方點評實施細則醫(yī)院處方點評實施細則 為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制度本細則： 第一條處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第三條有下列情況之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； （十一）單張門急診處方超過五種藥品的； （十二）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的； （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； （十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第四條有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方： （一）適應(yīng)證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無正當理由不首選國家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復(fù)給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用藥不適宜情況的。 第五條有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方： ； ； ； 。 第六條定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當及時采取措施，防止損害發(fā)生。 第七條將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關(guān)的獎懲制度。 第八條對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合
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