【正文】 號(hào)和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號(hào)； （2）正文無(wú)rp或r標(biāo)示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目； （3）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥師雙人簽名或加蓋專用簽章”等欄目有缺項(xiàng)； （4）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并在處方右上角以文字標(biāo)注）。 ，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施；成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作， 處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：陳 光 副組長(zhǎng)：張 鐸、裴麗茹、劉 文 成 員：劉艷芳、李秀萍、賈雪嶺、周雅芝 處方點(diǎn)評(píng)專家組 組 長(zhǎng)：陳 光 成 員：張 鐸、裴麗茹、劉 文、劉艷芳、張利華、吳喜鳳 張愛民、王浩偉、陳煥春、海 龍、安桑布、賈雪嶺 王學(xué)花、包建華、張 華 處方點(diǎn)評(píng)工作小組 組 長(zhǎng)：裴麗茹 副組長(zhǎng)：劉艷芳、賈雪嶺、李秀萍 成 員：王學(xué)花、李志華、包桂榮、包玉麗 二、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)務(wù)科、藥劑科共同組織實(shí)施，藥劑科負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 第四篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則 一、總則 ，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。 ，并按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件）對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 不按規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果；不按規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果；開具處方牟取私利。處方點(diǎn)評(píng)工作組 成員：李巖王晶宋艷杰王慧職責(zé)：負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 （8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（iu）、單位（u）；中藥飲片以克（g）為單位。 五、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果 第十四條 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合格處方和不合格處方。 七、監(jiān)督管理 第二十一條 對(duì)開具不合格處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰；在一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 六、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 第十九條 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出處方書寫質(zhì)量改進(jìn)的建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 四、處方評(píng)價(jià)方法 第十二條 每月抽取門急診處方100張、住院病歷30份，按《處方點(diǎn)評(píng)工作表》格式進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。第七條 藥品用法用量 處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng) 當(dāng)單獨(dú)開具處方。處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：鄭全 副組長(zhǎng)：王永慶田成組員：孫麗華由淑英職責(zé)： 制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理改進(jìn)措施，并組織落實(shí)； 建立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。 六、監(jiān)督管理 ，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 、用藥不適宜處方及超常處方。 ，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 醫(yī)務(wù)科對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)開具超常處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處罰；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方者，認(rèn)定為醫(yī)師考核不合格，應(yīng)離崗培訓(xùn)，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第九條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，將依法給予相應(yīng)處罰。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 ： （1）依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目，制成excel表格； （2）采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢不合格處方的方式，并由藥師負(fù)責(zé)登記； （3）醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)處方用藥不合理的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議； （4）定期匯總各類不合格處方的頻次，依公告的形式在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)公示。各種文獻(xiàn)資料及藥品說(shuō)明書，如