【正文】 號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號； （2）正文無rp或r標示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目； （3）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥師雙人簽名或加蓋專用簽章”等欄目有缺項； （4）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并在處方右上角以文字標注）。 ，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責處方點評工作的組織實施；成立處方點評專家組，負責處方點評工作的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作， 處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：陳 光 副組長：張 鐸、裴麗茹、劉 文 成 員：劉艷芳、李秀萍、賈雪嶺、周雅芝 處方點評專家組 組 長：陳 光 成 員：張 鐸、裴麗茹、劉 文、劉艷芳、張利華、吳喜鳳 張愛民、王浩偉、陳煥春、海 龍、安桑布、賈雪嶺 王學(xué)花、包建華、張 華 處方點評工作小組 組 長：裴麗茹 副組長：劉艷芳、賈雪嶺、李秀萍 成 員：王學(xué)花、李志華、包桂榮、包玉麗 二、處方點評的實施 處方點評工作由醫(yī)務(wù)科、藥劑科共同組織實施，藥劑科負責處方點評的具體工作。 第四篇：醫(yī)院處方點評制度及實施細則醫(yī)院處方點評制度及實施細則 一、總則 ，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。 ，并按照《處方點評工作表》（附件）對門急診處方進行點評；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點評應(yīng)當以患者住院病歷為依據(jù)，實施綜合點評。（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 不按規(guī)定開具處方，造成嚴重后果；不按規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果；開具處方牟取私利。處方點評工作組 成員：李巖王晶宋艷杰王慧職責：負責處方點評的具體工作。 （8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（iu）、單位（u）；中藥飲片以克（g）為單位。 五、處方點評的結(jié)果 第十四條 處方點評結(jié)果分為合格處方和不合格處方。 七、監(jiān)督管理 第二十一條 對開具不合格處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰；在一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 六、點評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進 第十九條 醫(yī)院藥事管理委員會應(yīng)當根據(jù)處方點評結(jié)果，提出處方書寫質(zhì)量改進的建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 四、處方評價方法 第十二條 每月抽取門急診處方100張、住院病歷30份，按《處方點評工作表》格式進行點評。第七條 藥品用法用量 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。 （6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng) 當單獨開具處方。處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組組長：鄭全 副組長：王永慶田成組員：孫麗華由淑英職責： 制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理改進措施，并組織落實； 建立相關(guān)獎懲制度。 六、監(jiān)督管理 ，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 、用藥不適宜處方及超常處方。 ，負責處方點評的具體工作。 醫(yī)務(wù)科對開具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報批評，對開具超常處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處罰；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方者，認定為醫(yī)師考核不合格，應(yīng)離崗培訓(xùn)，對患者造成嚴重損害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第九條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預(yù)的，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，將依法給予相應(yīng)處罰。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 ： （1）依據(jù)處方評價標準的各個項目，制成excel表格； （2）采用逐日全檢和月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由藥師負責登記； （3）醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議； （4）定期匯總各類不合格處方的頻次，依公告的形式在院內(nèi)進行通報公示。各種文獻資料及藥品說明書，如