處方點評制度(存儲版)
【正文】 應當加強中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質(zhì)量改進措施。八、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：（一）一般項目應填寫完整，包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、科別或病區(qū)和床位號等。十一、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會根據(jù)提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：無正當理由開具高價藥的；每劑味數(shù)過大的處方；每劑費用過大的處方。六、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并定期通報，必要時通報臨床科室和當事人。第五篇：中藥飲片處方點評制度XX醫(yī)院中藥飲片 處方專項點評制度一、為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關(guān)要求，特制定本制度。在處方、醫(yī)囑點評過程中，點評小組發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時上報并采取相應措施，防止損害發(fā)生。不規(guī)范處方的判定：有下列情況之一的⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；⑶藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、2 月齡的；⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；⑹未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑽開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；⑾單張門急診處方超過五種藥品的；⑿無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；⒀醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。住院醫(yī)囑：暫定每月抽取50份，或I 類切口病歷不少于30份。抽樣率與抽樣方法：依據(jù)1：《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》（試行）要求“醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設置、技術(shù)水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于30份。藥劑科每月抽取門診醫(yī)生每人50張以上處方，對不合格處方存在問題，藥訊全院通報。十、病歷醫(yī)囑的點評內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。七、醫(yī)務科負責：。劑量應當使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。一、成立處方點評工作小組組長： 歐陽旭俊成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋黃麗芳 何昌國二、各科室及處方醫(yī)師應根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。門診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點評專家小組對大處方進行點評，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進行處理。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱，使用藥品通用名稱開具處方；，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別；、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。對于違反《處方管理辦法》、《處方點評規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定作出處罰。五、點評內(nèi)容（一）處方書寫患者一般情況
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