處方點評干預措施(存儲版)
【正文】 第五章點評結(jié)果的應用與持續(xù)改進 第二十條醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門對處方點評小組提交的點評結(jié)果進行審核，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果， 3 對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。 第十三條處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應當及時通知醫(yī)療管理部門和藥學部門。 第七條醫(yī)院藥學部門成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)務科予以取消： （ 1）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的； （ 2）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后 果的； （ 3）因開具處方牟取私利的。（ 3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的（與說明書不相符）；（ 4）無正當理由不首選國家基本藥物的 。（ 5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（ 6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （ 7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的 。要求臨床醫(yī)師加強對藥物藥效學、藥動學、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應等方面知識的學習。 藥品通用名的使用率為 74%，藥品通用名的使用可減少處方錯誤，有利于學術交流，并且在一定程度上預防商業(yè)賄賂。《處方管理辦法》規(guī)定每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品，抽取的處方中，有0 張?zhí)幏匠?5種藥品，我們應提倡盡量減少多種藥物聯(lián)用，因為用藥品種越多，發(fā)生藥品不良反應的機會也就越大，本月較規(guī)范。 第 2 頁 共 15 頁 四、利用合理用藥系統(tǒng)進行過濾電子處方與醫(yī)囑，對用藥不適宜處方實施自動干預。 第 1 頁 共 15 頁 處方點評干預措施 為了落實衛(wèi)生部《處方管理辦法》，加強處方的管理，制定以下處方不合理干預措施： ，屬于不規(guī)范、不適宜處方的立即通知處方醫(yī)師，更改合格后方可調(diào)劑。 三、臨床藥師加強病區(qū)醫(yī)囑的審核。 一、門急診處方點評數(shù)據(jù)：門急診 100 張?zhí)幏近c評數(shù)據(jù)：（ 201626） a：用藥品種總數(shù) =296b：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N=：使用抗菌藥的處方數(shù) =12d：抗菌藥使用百分率 =12%e：使用注射劑的處方數(shù) =20f：注射劑使用百分率 =20%g：處方中基本藥物品種總數(shù) =157h：基本藥物占處方用藥的百分率 =53%i：處方中使用藥品通用名總數(shù) =219j：藥品通用名占處方用藥的百分率 =74%k：處方總金額 =：平均每張?zhí)幏浇痤~， 第 3 頁 共 15 頁 ：合理處方總數(shù) =91p：合理處方百分率 =91% 三、門急診、病房處方分析具體情況如下： 不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的 2 例未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的 4 例單張門急診處方超過五種藥品的 0 例 開具處方未寫臨床診斷或臨床診 斷書寫不全的 3 例 用藥不適宜處方：無正當理由不首選國家基本藥物的 0例聯(lián)合用藥不適宜的 0例 四、分析： 平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為 種，符合要求。而頻繁使用注射劑增加感染和不良反應的機會，20%的使用率在 who 制定的標準范圍內(nèi)，應發(fā)揚。 臨床醫(yī)師和藥師要認真組織學習和落實《處方管理規(guī)定》、《抗菌藥物指導原則》，按照 2024 年全國衛(wèi)生工作會議精神、2024年衛(wèi)生工作要點和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，規(guī)范產(chǎn)科手術預 防用藥，加強藥物治療進展及指南學習
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1