處方點(diǎn)評制度-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 媒可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。五、點(diǎn)評內(nèi)容（一）處方書寫患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。第二篇：處方點(diǎn)評制度寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評制度為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。對于違反《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定作出處罰。每月對病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱，使用藥品通用名稱開具處方；，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。一、評價內(nèi)容(一)處方書寫、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。(三)藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。評價方法處方點(diǎn)評小組每個月隨機(jī)抽查100張門診處方，根據(jù)本辦法的評價內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評價，評價結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。門診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評專家小組對大處方進(jìn)行點(diǎn)評，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣30元。一、成立處方點(diǎn)評工作小組組長： 歐陽旭俊成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋黃麗芳 何昌國二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯ｉ_具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。（六）特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價。七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：?！短幏焦芾磙k法》開具處方，保證處方質(zhì)量。十、病歷醫(yī)囑的點(diǎn)評內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。門診處方不得為患者開具醫(yī)院特殊級抗菌藥物。藥劑科每月抽取門診醫(yī)生每人50張以上處方，對不合格處方存在問題，藥訊全院通報(bào)。處方、醫(yī)囑點(diǎn)評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。抽樣率與抽樣方法：依據(jù)1：《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》（試行）要求“醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份?！币罁?jù)3：《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號“抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院醫(yī)囑：暫定每月抽取50份，或I 類切口病歷不少于30份。點(diǎn)評要求：處方、醫(yī)囑點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄。不規(guī)范處方的判定：有下列情況之一的⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽
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