醫(yī)院處方點評的自查報告(存儲版)
【正文】 、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下： 一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀 成立了管理機構(gòu)。 中藥飲片調(diào)劑管理。 加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。 ，實行獎懲管理，并落實。今后繼續(xù)加強Ⅰ類切口手術(shù)病歷的點評，降低抗菌藥物使用率。定期對中藥處方（病歷）進行評價，規(guī)范處方開具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行為，發(fā)布結(jié)果，對不合理處方進行干預(yù)。 我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中 藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。檢驗科有血液庫存管理制度包括血液的預(yù)訂、接受核對、入庫、儲存、出庫及庫存預(yù)警等內(nèi)容，并能完成血液的出入庫記錄完整率為100%；血液有效期內(nèi)使用率為100%；用血的發(fā)血單、輸血記錄單格式和書寫規(guī)范、信息記錄完整及庫存預(yù)警方案實施有效。 同時，我院也積極探索院感的信息系統(tǒng)支持，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)進行 控制。病案質(zhì)量則由醫(yī)務(wù)部設(shè)質(zhì)控小組，每個月由質(zhì)控小組專門做病案的相關(guān)質(zhì)量檢查，對存在問題與缺陷提出整改措施； 病案室林儉發(fā)同志為信息統(tǒng)計專業(yè)人員，并在上級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)學(xué)習(xí)過病案疾病編碼的編碼分類，醫(yī)院病案首頁信 息錄入基本符合保存規(guī)范。 （二）細化臨床路徑執(zhí)行條件，結(jié)合醫(yī)保、新農(nóng)合單病 種結(jié)算方式，推動臨床路徑落實。主動收集病人反饋意見，并及時改進，逐步完善醫(yī)院就診服務(wù)。 再者就是創(chuàng)造良好的門診部預(yù)約文化，把人性的預(yù)約就診管理滲透到醫(yī)療服務(wù)的全過程。 在院前急救方面，****市120急救晉南分中心落戶我院，長期以來，我院120醫(yī)護人員一直堅守晉南片區(qū)的院前急診事業(yè)，20XX年根據(jù)院前急診工作需求，我院向上級部門備案申請再購置急診車2輛，擬采購救護車上用的除顫儀、急救包等應(yīng)急設(shè)備，全力加大院前急診投入。 我院目前使用實達病案首頁系統(tǒng)，
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