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正文內(nèi)容

自閉癥兒童家庭早期干預(yù)-閱讀頁

2025-07-10 19:55本頁面
  

【正文】 言訓(xùn)練是十分重要的康復(fù)內(nèi)容。在訓(xùn)練過程中,要利用一切機會應(yīng)用能聽懂的語言和他們交往。自閉癥兒童在五歲前有無語言的能力,對其日后的發(fā)展有重要的影響,一般說來,對語言能力的培養(yǎng)可分為兩個部份:語言理解能力和語言表達能力。 理解為表達的基礎(chǔ),為了要增進自閉癥兒童的語言能力,要將孩子在日?;顒又械膶嶋H動作與語言結(jié)合起來,例如在給孩子喝水時,將杯子和喝水的動作配合起來,“這是寶寶的杯子”、“寶寶用這個杯子喝水”,使用具體的動作幫助自閉癥兒童了解語言的實質(zhì)意義。要學(xué)習(xí)說話先要學(xué)會聽話。訓(xùn)練時要正對著患兒的視線,要孩子注視你,看你的口型。(2)動作和語言的模仿訓(xùn)練。家庭早期教育,通過與母親接觸和講話,擴大患兒對語言的理解能力,如教育孩子聽到呼喚應(yīng)有反應(yīng),教他們一些簡單的生活習(xí)慣和做事的方法,如吃飯、穿衣、脫鞋、解大小便等,使之養(yǎng)成基本的生活習(xí)慣和禮貌;有意識改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等動作,有這些問題的孩子可給他吃一些質(zhì)地稍硬的東西來逐漸改善他在這方面的缺陷。比如,爸爸、媽媽、大馬、紅花等(4)及早地把“不可以”“可以”等表示否定的詞語教會給孩子。(5)有關(guān)“痛、癢、冷、熱”等表示感覺的詞,要根據(jù)具體情況使用,同時伴以手的動作和面部表情。(7)有計劃地安排患兒參加集體教育,使患兒能與同齡兒童進行交往。此外,在與正常兒童接觸中接受幫助,使其精神活動得到發(fā)展,獲得社會交往的能力;(8)對不理睬人的患兒必須反復(fù)呼喚,以拍手、拉手助之,如有呼喊反應(yīng),進一步訓(xùn)練其打招呼和問候以及對各種名詞和詞匯的辨認和發(fā)音,并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)其臨摹能力和簡單的文字訓(xùn)練;(9)鸚鵡式的復(fù)述語言主要是兒童不解其意,不知怎么回答。(10)代詞“你、我、他”的應(yīng)用,首先學(xué)會用我來代替自己的名字,如用“我要喝水”來代替“冬冬要喝水”。(11)刻板語言一般會在緊張、焦慮、懼怕等情況下出現(xiàn),采用稍加注意的方法,或替代法來轉(zhuǎn)移注意,放松情緒,或暫時停止他拒絕做的那件事都會有效果。(12)積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)語言的環(huán)境。5.如何訓(xùn)練孩子的注意力對孩子說話時,必須要讓孩子看著父母親的臉,也可以面向著兒童,用手輕托著兒子的臉,對他說“望著我”,并且稱贊他“很棒”、“第一”、“乖乖”等,或者對著孩子吹口哨、唱兒歌,并同時叫他的名字,要求雙方目光對視。無論什么活動,都要求孩子眼睛注視事物及家人面部的表情,以此引起孩子對事物的興趣。離開時也同時向孩子說“拜拜”、“再見”,同時使用揮手動作。(3)集體玩:安排和幾個正常小朋友一起玩,見面時,先教孩子握對方的手說“好朋友,握握手”,然后拍手,帶動大家一起拍手,并說“拍拍手”、“好玩”。(5)教患兒數(shù)自己的手指,3……,逐漸增多,要重復(fù)講3等數(shù)字的意義,如一只手、一個人、一個蘋果,在孩子接受了一后,可以說兩個蘋果,而且在數(shù)量上給孩子有個概念,如兩個蘋果比一個多,以此來增加孩子對數(shù)字的興趣,按照孩子的實際能力逐漸增加數(shù)字的量。等孩子喝完牛奶再問他有無,并要求他說“無”。要對孩子講解所教兒歌的,目的是引起孩子的興趣,練習(xí)學(xué)習(xí)習(xí)慣,鍛煉發(fā)音講話。 教加法:在教用手指數(shù)數(shù)字的基礎(chǔ)上,豎起左手一個手指和右手一個手指,讀2,進一步學(xué)1加1是2,漸次增加。按照實際情況左兩粒,右一粒,合起來是3粒。 教減法:先讀一粒、兩粒,然后把一粒放回別處,說兩粒取走一粒還剩一粒,重復(fù)數(shù)次,每次都說兩粒減去一粒,還剩一粒,2減1是1。(9)在規(guī)定學(xué)習(xí)的時間之外,風和日麗之時,帶孩子出外活動,以環(huán)境為教室,邊玩邊教,引起孩子對周圍環(huán)境的注意和興趣,此做法對開發(fā)孩子的講話有很大作用,不要給孩子產(chǎn)生在戶外只是玩的思想。在街上可講“單車”、“汽車”、“的士”等。在商場時教他講出喜歡吃的東西的名字,如“花生”、“餅干”等。平時可以播放一些兒童動畫片,讓他邊看邊模仿其中的一些動作。在家里要教孩子做簡單的家務(wù),如吃飯時擺椅子、拿筷子、學(xué)洗臉、掃地、刷牙、漱口,在日常生活中要講禮貌,讓自閉癥患兒通過家庭生活中的操作來發(fā)展語言能力。 當患兒無意識地發(fā)聲,家長就立即回應(yīng)他的聲音,以鼓勵患兒繼續(xù)發(fā)聲,也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音,引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣;當患兒跟著發(fā)聲時,家長又可以發(fā)出一個他不識的音,讓他模仿,開始只要求患兒發(fā)音,隨后再要求他發(fā)較準確的音,往后要求更準確地發(fā)音,漸而發(fā)出有意義的單字,雙字,短句。 家長最初所教的,應(yīng)該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音,例如,飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”,或日常見到的人物,“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。在叫人名時,要求他望著叫,當孩子望著叫了“媽”,做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋,說“你真好,媽媽真開心”,讓他懂得這樣做是對的,有好的回報,以鼓勵他以后繼續(xù)叫。 患兒學(xué)講話時往往發(fā)音不清,家長要耐心聽,及時指出發(fā)音不準,要讓小孩望著你的口型,耐心教他,必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己,讓小孩看著你的口型。學(xué)講話發(fā)聲、聲音由細聲逐漸擴大,由慢逐漸加快。把湯放在孩子面前問:“碗里有沒有湯?”要小孩答“有”,喝完湯后指著碗問他:“碗里有沒有湯?”要小孩說“無”,問小孩“還要不要”,讓小孩說“還要”或“不要”。媽媽提著自己的外衣問:“這件大衣是誰的?”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”,媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡?”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。 游公園是一個教育的好機會,邊玩邊教,“這是紅花,這是白花,這是樹,樹很高大,草很短小,……”;商場也是教育的場所,邊看邊教。有進步就要及時表揚和獎勵,當然有很大的過失也要及時指出和處罰,處罰以教育為主,不要打罵,孩子是生出來愛護的,不是生出來打罵的,請家長們理解。 父母經(jīng)常托著孩子的面,親熱和藹地叫他的名字,并對他說“望著我”、“望著媽媽(爸爸)”,同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前(玩具要新穎,以使患兒提起興趣),然后用手指說“,你看,這是什么?”;父母親應(yīng)經(jīng)常和孩子面對面地坐一段時間,坐的時間最少五分鐘,若孩子想離座,可以用手按著他肩膀說“,坐,望著媽媽,媽媽愛你呢!”也可以讓小孩坐在母親大腿上,給小孩講故事,唱歌,總之坐的時間越長越好。開使時可以手把手地教寫字,以后逐漸讓他獨立進行。 在日常生活中,也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等,讓他自己倒進碗、杯內(nèi)喝,訓(xùn)練他的專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。 上街是孩子最高興的事,帶小孩上街前,要教他自己穿鞋,綁鞋帶,對注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。 經(jīng)常和孩子一起看圖書,利用圖畫給孩子講簡單故事,和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥,邊看邊講解。 在訓(xùn)練時,家長要面對面,保持和小孩視線水平一致,小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處,以增加小孩離開坐位的難度,同時母親坐的位置盡量靠近小孩,以便及時指導(dǎo)小孩。開始時家長示范給小孩看,然后由小孩自己射,母親一按電開關(guān),靶上立即會亮光,讓小孩知道射中與否,射中了給予表揚、獎勵,不中再射,以訓(xùn)練孩子的專注力、手眼協(xié)調(diào)力,射中與否全由母親按開關(guān)控制,以引起小孩對視物的興趣,使其注意力集中。 社會交往障礙,是自閉癥兒童特別之一,因此家庭訓(xùn)練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。 首先要教育患兒,遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為,家長遇見小孩也要叫小孩的名字,說“乖乖”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。 自閉癥兒童不合群、不與人交往,所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍,母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打,經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”,或雙人推球,對孩子學(xué)習(xí)交朋友有好處。 每逢出街,家人必須用手拖著手,即安全又親熱,有身體接觸,對交朋友有利。 每周帶小孩到游樂園,騎翹板(雙人)、碰碰車、騎旋轉(zhuǎn)木馬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風平浪靜。用一些事情,總會看清一些人。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。你必須努力,當有一天驀然回首時,你的回憶里才會多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。學(xué)習(xí)參
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