膽結(jié)石臨床路徑-閱讀頁
2025-07-10 08:35本頁面
【正文】 ，體溫正常，無明顯腹痛。（十一）變異及原因分析。，退出本路徑。（膽漏、出血等）的患者，則轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑?！?通知出入院處□ 通知患者及家屬□ 向患者告知出院后注意事項，如康復(fù)計劃、返院復(fù)診、后續(xù)治療及相關(guān)并發(fā)癥的處理等□ 出院小結(jié)、診斷證明書及出院須知交予患者重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 繼續(xù)監(jiān)測生命體征（視情況）□ 拔除引流管（視情況）□ 拔除胃管（視情況）□ 拔除尿管（視情況）□ 腸外營養(yǎng)支持或液體治療臨時醫(yī)囑：□ 其它相關(guān)治療□ 血常規(guī)、生化、肝腎功能等長期醫(yī)囑：□ 二或三級護理（視情況）□ 無感染征象時停用抗菌藥物□ 肛門排氣后改流質(zhì)飲食□ 拔除深靜脈留置管（視情況）□ 停止記24小時出入量□ 減少或停止腸外營養(yǎng)或液體治療臨時醫(yī)囑：□ 復(fù)查血常規(guī)、生化、肝功能□ 必要時行胸片、CT、B超、造影等檢查臨時醫(yī)囑：□ 傷口拆線出院醫(yī)囑：□ 出院后相關(guān)用藥主要護理工作□ 體位與活動：取半坐或斜坡臥位，指導(dǎo)床上或床邊活動□ 飲食：禁食□ 疼痛護理□ 遵醫(yī)囑早期拔除胃管、尿管□ 管道護理及指導(dǎo)□ 記錄24小時出入量□ 生活護理（一級護理）□ 觀察患者腹部體征及腸道功能恢復(fù)的情況□ 皮膚護理□ 營養(yǎng)支持護理□ 心理支持（患者及家屬）□ 康復(fù)指導(dǎo) □ 靜脈采血□ 體位與活動：自主體位，鼓勵離床活動□ 胃腸功能恢復(fù)，拔除胃管后指導(dǎo)清流質(zhì)飲食，協(xié)助或指導(dǎo)生活護理□ 觀察患者腹部體征及腸道功能恢復(fù)的情況□ 營養(yǎng)支持護理□ 康復(fù)指導(dǎo)□ 出院指導(dǎo)□ 辦理出院手續(xù)□ 復(fù)診時間□ 作息、飲食、活動□ 服藥指導(dǎo)□ 日常保健□ 清潔衛(wèi)生□ 疾病知識及后續(xù)治療病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名 WORD格式整理
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