臨床藥師與臨床路徑-閱讀頁
2025-03-08 23:50本頁面
【正文】 西醫(yī)院、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院，湖南、河北、等一些醫(yī)院率先引入 “ 臨床路徑 ” 這一新的模式。 2）規(guī)范合理的住院天數(shù)及其相關(guān)檢查與治療項(xiàng)目。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 31 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 32 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 33 ? CQI(Continuous Quality Improvement)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 34 ? 為醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)。 ? 減少醫(yī)務(wù)人員時(shí)間與勞動(dòng)的浪費(fèi)，提高工作效率。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 35 1. 通過臨床路徑，識(shí)別與清除過度與無效的醫(yī)療行為，引導(dǎo)醫(yī)師依據(jù)合理的過程開展醫(yī)療工作，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范化，提高管理水平； 2. 通過對(duì)臨床路徑的使用，以及對(duì)變異信息的分析與反饋，引導(dǎo)全體人員積極參與，增加工作的主動(dòng)性； 3. 通過臨床路徑的設(shè)計(jì)，可以彌補(bǔ)個(gè)人知識(shí)的不足； 4. 促進(jìn)院內(nèi)各部門、各專業(yè)人員的溝通與合作。 3. 一定程度滿足患者的知情權(quán)。一般要構(gòu)建三級(jí)結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院臨床路徑委員會(huì)、學(xué)科臨床路徑指導(dǎo)小組和科室臨床路徑實(shí)施小組；確定開發(fā)的方向，選定合適的病例，一般以常見病、多發(fā)病、醫(yī)療費(fèi)用高、治療處置差異小、無效住院時(shí)間長(zhǎng)的病種為首選。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 40 CP的制定（設(shè)計(jì)）階段。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 43 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 44 ? 臨床路徑的設(shè)計(jì)形式：以日期為橫坐標(biāo)，以工作內(nèi)容為縱坐標(biāo)的表格形式。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 46 （六）問題 1. 臨床路徑針對(duì)的是理想化的病人； 2. 對(duì)臨床路徑在改進(jìn)病人治療效果方面的評(píng)價(jià)缺少經(jīng)過循證的有力依據(jù)（如隨機(jī)對(duì)照等）； 3. 對(duì)路徑制定與完成的成本極少進(jìn)行過評(píng)價(jià)； 4. 我國臨床路徑的制定由于臨床藥師缺位，藥物使用的合理性不足。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 56 一代頭孢在一類切口手術(shù)預(yù)防用藥選擇 藥名 安全性 有 效 性 經(jīng)濟(jì)性 (元 /克 ) 活性 分布 T1/2 噻吩 較差 強(qiáng) 好 唑啉 比噻吩好 比噻吩略低 好 五水唑啉 同唑啉 同唑啉 好 同唑啉 拉定 比唑啉好 低于噻吩和唑啉 好 ～ 1 2 硫脒 唑啉相仿 與噻吩相仿 好 替唑 唑啉相仿 唑啉相仿 好 注：五水唑啉有較好的藥劑學(xué)特性；硫脒體外對(duì)腸球菌有效 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 57 ? 應(yīng)以我國藥物流行病學(xué)作為制定用藥的依據(jù)： ? 問題： DTC教學(xué)模擬：剖宮產(chǎn)術(shù)的預(yù)防用藥套用英國方案，仍使用頭孢唑啉； 使用北歐的耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)中國的耐藥監(jiān)測(cè)等。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 66 ： 自我形象的塑造（給人一種信任感） 語言技巧（親切感） 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 67 （四）臨床路徑在臨床藥師工作的擴(kuò)展 ：住院第一天應(yīng)當(dāng)干什么，術(shù)前如何監(jiān)護(hù)，治療過程如何監(jiān)護(hù)（包括那些藥要測(cè)血藥濃度、用那些藥要做什么檢測(cè)），出現(xiàn)不良反應(yīng)和不良事件如何指引，出院前如
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