民勤縣醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范措施-閱讀頁
2025-06-10 12:11本頁面
【正文】 濕紗布包好，放入固定的地方妥善保管，術(shù)后洗手護(hù)士將取下的標(biāo)本親自交到醫(yī)生手上給家屬過目后放入專用標(biāo)本袋中用 10%甲醛固定，并在 “ 病理送檢本 ”上詳細(xì)登記并簽名。 ? 7. 體位不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長時(shí)間手術(shù)致組織壓傷 ：臨床資料：患者女 ,48歲山東省壽光市人民醫(yī)院，因患多囊腎而入院做去頂減壓手術(shù) .手術(shù)中病人取右側(cè)臥位 ,硬膜外麻醉效果很好 ,一小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束 ,安返病房 .病人于 6小時(shí)后左腳感覺麻木 ,不能隨意運(yùn)動(dòng) ,尤其是左腳拇趾和第二腳趾 ,以及足背皮膚感覺遲鈍 ,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 ,穿鞋困難 .麻醉師和手術(shù)醫(yī)生會(huì)診后,確診是由于術(shù)中約束帶固定不當(dāng)，壓迫腓總神經(jīng)所致 .經(jīng)過對病人長期按摩 ,熱敷 ,理療和功能鍛煉 ,4個(gè)月后功能完全恢復(fù)正常 .擺放手術(shù)體位時(shí)應(yīng)適當(dāng)襯墊，如平臥位時(shí)將外展的上肢與擱手間墊軟墊，避免上肢懸空；保持肢體處于功能位防止過度外展或牽拉而引起神經(jīng)損傷，對于手術(shù)時(shí)間較長的患者術(shù)畢應(yīng)立即檢查受壓部位的皮膚給予適當(dāng)按摩，并與病房護(hù)士做好交班，防止褥瘡的發(fā)生； 掌握各種手術(shù)體位的擺放方法及注意事項(xiàng)。固定牢固；束縛帶不可固定過緊 ,肢體不可過度外展、屈曲防止神經(jīng)損傷。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中上肢工作壓力不超過 40kPa，下肢不超過 80kPa使用不超過一小時(shí)并記錄時(shí)間，定時(shí)松開，術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。 ? 9. 麻醉藥物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸：氧氣、乙醚等吸入藥嚴(yán)格管理，使用電刀時(shí)注意提醒。 ? 通過對手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的管理對策，我科各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著的提高，我科手術(shù)室護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯提高，醫(yī)護(hù)操作規(guī)范，杜絕了類似縫針斷裂、紗條數(shù)目不符，螺絲脫落等風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保了手術(shù)病人的安全，未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故；通過護(hù)理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度；通過對護(hù)士的法制 教育 ，提高了 法律 意識，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，也對護(hù)士的言行舉止起到自律作用，提高了專業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯(cuò)苗頭，有針對性地預(yù)防手術(shù)常見不安全因素，提高效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛； ? 通過對手術(shù)室安全隱患防范和不安全因素的分析，我們體會(huì)到，健全的規(guī)章制度明確各級人員職責(zé)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵
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